Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2248932

Что вас беспокоит?

Не повышается уровень ферритина

Не повышается ферритин при приеме Тардиферон + фолиевая кислота уже на протяжении 5 месяцев С 9 поднялся до 22 и опустился до 16 Сывороточное железо удалось поднять практически с 0 до 17 и оно опустилось до 9 И все это на фоне беспрерывного приема препарата Тардиферон Гемоглобин в норме, 130 Месячные обильные, по гинекологии (трузи, анализы, кольпоскопия) все хорошо По фгдс не нашли причину невсасывания железа. Прикреплю заключение Узи обп все абсолютно в норме и отток желчи и остальное Есть анализы биохимии Что допроверть?

25 лет
5 Июля 2024·Просмотров: 292·Мари

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас захлёстывает желчь в желудок, на этом фоне развивается гастрит. Чем не вероятная причина плохо всасывания железа?
Рекомендую начать терапию для лечения гастрита и дуодено-гастрального рефлюкса.
- Рабепразол 20 мг - по 1 таблетке 1 раз в день, за 30 минут до еды, 6 недель
- Ганатон 50 мгн - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 6 недель.
Выполняем УЗИ брюшной полости ( Если есть, то приложите пожалуйста в файлы)
После узи и исключения камней в желчном пузыре добавляем препарат
- Урсосан курсом на 6 недель (при взвеси в желчном пузыре 3 месяца) в дозировке 10мг\кг в сутки, разделённую на 2 приёма. Также необходимо постепенно повышатьт дозу данного препарата по 1 таблетке раз в 3 дня до рекомендуемой суточной дозы.
Напишите пожалуйста ваш вес.

Артём Витальевич, здравствуйте. Мне объяснили что данный заброс был ответной реакцией на саму процедуру.
По узи обп нарушений оттока желчи нет, иных отклонений тоже. Позже прикреплю результаты

Возможно да, возможно и нет. Я предпочитаю не рисковать и пролечивать рефлюксы, так как таким образом можно проглядеть истинный рефлюкс. Но гастрит есть и в этом нет сомнений. Если на терапии ситуация с железом не улучшиться, тогда точно можно сказать, что причина кроется в другом. Например в обильных месячных.

Принятый ответ

Здравствуйте.
основная причина у женщин, как правило, это обильные менструации.
По фгдс у вас нет причин , для снижение ферритина, есть заброс желчи в желудок, что в свою очередь раздражает слизистую желудка, но причина не в этом.
Для исключения гастропатологии рекомендую выполнить копрограмму, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня.
Если анализы будут все в норме, то нужно с гнекологом обговаривать как профилактировать данное состояние.

Екатерина Андреевна, здравствуйте. Поняла, сдам. Получается на гельминты, к примеру, в понедельник, пятницу и вторник ?

Дв, совершенно верно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.