Помогите, пожалуйста, расшифровать экг

Ирина Усова29 Августа 2025

3.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Анастасия, добрый день.
Я врач гастроэнтеролог сервиса Усова Ирина Ивановна.
По данным фгдс- у вас имеется грибковое поражение пищевода,что требует лечения и доп добавления(сдать анализ на ВИЧ, гепатиты).
Также имеются признаки рефлюкса, выброса кислоты в пищевод, также имеется возможно грыжа.
В таких случаях обычно назначают -флуконазол 200мг-10дней, ганатон 50мг-1 таб 3 раза в день до еды за30 мин-4нед, нексиум 20мг-2рвд-у в до еды за30 мин-4нед -4нед, далее 20мг-3-4нед еще.

Также важно соблюдать диету -припм пиши 3-4 рад.не переедать, легкий ужин за 3ч до сна. Нормализация веса.
Исключить острое, жирное, копчения,газировка, шоколад, мята, кофе.
Также сделать рентгеноскопию пищевода из желудка (исключить грыжу или подтвердить), дообследование на хеликобактер -кал на антиген или с13 дыхательный тест .

К терапии

Елена Долгова29 Августа 2025

4.3

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия. По описанию результатов эндоскопии и жалоб чаще всего речь идёт о грыже пищеводного отверстия диафрагмы с выраженным гастроэзофагеальным рефлюксом, что объясняет постоянную изжогу, боли и отрыжку кислым. В таких случаях обычно применяют препараты из группы ингибиторов протонной помпы, например эзомепразол или пантопразол по 40 мг утром курсом от 8 недель, а также препараты висмута, например де-нол по 120 мг четыре раза в день за полчаса до еды 4–6 недель, иногда добавляют антациды для снятия жжения. При дуоденостазе и чувстве тяжести часто добавляют препараты для моторики, например ганатон по 50 мг трижды в день курсом 4–8 недель.
Обследование чаще всего включает дыхательный тест или анализ кала на антиген Helicobacter pylori, биохимические показатели печени и поджелудочной железы, при выраженной изжоге — pH-метрию или суточное исследование кислоты в пищеводе.
В описании есть подозрение на микотическое поражение пищевода, его обычно подтверждают биопсией, и при подтверждении применяют противогрибковые препараты, например флуконазол по 100–150 мг курсом до 7–14 дней.

Наталья Рындина1 Сентября 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее всего симптомы связаны с рефлюксом. Возможно есть погрешности в соблюдении антирефлюксного режима.
В похожих случаях могут быть эффективны в соотвествии с инструкцией :
- ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели ( улучшает моторику желудка)
- рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели ( или нексиум)
- альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день - 4 недели

Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров.

Что касается питания 3-4 раза в день, неспеша, небольшие порции. Исключить жирное, острое, копченое.
Доктор дописал кандидозную инфекцию, в подобных ситуациях рекомендуют флуканазол по 150 мг 1 раз в день 3 дня подряд, затем 100 мг 1 раз в день еще 12 дней.