Что вас беспокоит?
Лечение эрозивного бульбита
Здравствуйте, подскажите по фгдсу , серьезная это болезнь и лечиться ли это полностью
Здравствуйте .
По фгдс : не смыкание кардиального отдела желудка , утолщение стенок пищевода - признаки воспаления . Эрозия в 12 пк- это острое состояния , это лечится .
Какие у вас жалобы ? Принимаете ли на данный момент какие то медикаменты ?
Екатерина Андреевна, рабепразол утром вечером по таблетки ,улькавис 2т утром вечером ,Гагарин 3 раза в день по таблетки ,фосфалюгель после еды утром и вечером.
Бывают колики в животе ,запах из рта ,сейчас кислые привкус
Колики где именно ?
Стул какой?
УЗИ вы делали ? Проблемы в 12 это как правило связаны с нарушением оттока желчи .
Екатерина Андреевна, колики с лево живота ,узи не делал,еще ком в горле постоянный
Екатерина Андреевна, вчера был жидкий ,черного цвета
Такой цвет у вас на фоне улькависа .
Боли слева это как правило кишечник , стул какой ?
Ком в горле может быть на фоне заброса желудочного содержимого в пищевода , так же может быть про стрессе , повышенной тревожности , проблем в щитовидной железе.
Екатерина Андреевна, Стул нормальный,по лечению диагноза что я написал или еще что то нужно ?Анализы какие то сдать или обследование ?
Из обследований :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : Алт , аст , биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза
УЗИ внутренних органов
Копрограмма
Фекальный кальпротектин .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Улькавис 2 табл 2 раза в день за 45 мин до еды 14 дней ( от черный стул ) , далее ребагит по 1 табл 3 раза в день 4 недели
Если боли будут сохраняться , можно добавить дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 10 дней .
После завершения лечения через 4 недели надо выполнить анализ кала на хеликобактер . При положительном результате провести эррадикацию. Коррекция терапия после дообследования .
Екатерина Андреевна, Спасибо большое!
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления.
Доброе утро, подскажите пожалуйста на хеликобактер Милори вам проводилось обследование?
Анна Михайловна, здравствуйте,нет ,кроме фгдс ничего не проходил
Через 4 недели как закончите необходимую терапию
Необходимо будет сделать дообследование на хеликобактер пилори
Сдать антиген в Кале или пройти уреазный дыхательный тест
Дообследование проводим на фоне полной отмены за 4 недели до исследования антибиотиков,за две недели препаратов висмута и ипп
Если будет положительный результат то необходима терапия
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, -4 недели
Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи -4 недели
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
Далее на 1 месяц пробиолог (бак-сет) по 1 капсуле 1 раз в день
Контроль через 1 месяц после лечения
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале
Кровь только не сдавайте, она неинформативна
Здравствуйте, Олег!
Посмотрела протокол ФГДС.
Имеются косвенные признаки воспаления в нижних отделах пищевода за счет увеличенного количества патологических забросов содержимого желудка в пищевод. В двенадцатиперстной кишке эрозивные дефекты под фибрином, что указывает на начало процесса регенерации ткани.
Эрозии слизистой - не серьезное состояние, слизистая желудка очень интенсивно кровоснабжается и активно регенерирует за счет естественных барьеров, но необходимо понять причину возникновения эрозий.
Проводилась ли диагностика инфекции Х пилори?
Выполняли ли узи органов брюшной полости?
Полина Дмитриевна, Здравствуйте,ничего не проходил кроме фгдс
Если лечение еще не начали, то можно выполнить дыхательный уреазный тест или сдать кал на выявление антигенов Н пилори, таким путем диагностировать инфекцию и подкорректировать лечение при положительном результате.
Узи органов брюшной полости тоже рекомендую, так как причиной эрозирования может быть регулярный заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок, а причиной его могут быть патологии или нарушение работы желчевыводящей системы.
Дополнительно рекомендую сдать клинический анализ крови для оценки уровня гемоглобина, эритроцитов, учитывая наличие эрозий и уровень железа и ферритина отдельно.
По лечению:
- ИПП (разо или хайрабезол) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды курсом 4 недели
- Препараты висмута - де-нол 120 мг по 2 таб 2 р в день до еды 10 дней
- Ганатон или Итомед 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели для устранения забросов в пищевод.
Если выявляется инфекции Н пилори, то к терапии дополнительно назначаются 2 антибиотика на 14 дней (амоксициллин и клатритромицин)
Контроль ФГДС необходимо выполнить через 6-8 месяцев с момента последнего исследования
Полина Дмитриевна, Лечение уже начал ,подскажите анализы крови можно сдавать ?если уже лечение идет или тоже после лечения вместе с х пилори сдать ? И узи?
Принятый ответ
Да, анализы крови сдать можно сейчас и узи органов брюшной полости сделать.
Учитывая, что лечение уже начали, можно поступить следующим образом - пройти курс лечения полностью, через 6-8 недель после окончания курса сдать на определение инфекции Н пилори. Именно такой интервал следует выдержать для достоверности результата.
Здравствуйте!
Как правило, причина эрозивного бульбита хеликобактер.
Опасное, что может быть, если не достичь излечения - формирования язвы, далее рубца и изменения анатомической структуры.
Я бы рекомендовала противохеликобактерное лечение: Амоксициллин 1000 мг 2р/д во время еды + Кларитромифин 500 мг 2р/д во время еды - 14 дней.
Разо 20 мг 2р/д за 15 мин до еды - 14 дней, далее 10 мг 1р/д - 2 нед.
Улькавис 2 таб 2р/д вне зависимости от еды - 14 дней.
Антибиотики помогут снять воспаление и уберут эрозии.
Анастасия Владимировна, Здравствуйте,лечение уже начал ,кроме фгдс ничего не делал ,подскажите а можно включить в лечение сейчас мне антибиотики против х пилори??? врач прописал такое лечение - рабепразол утром вечером по таблетки ,улькавис 2т утром вечером ,Ганатон 3 раза в день по таблетки ,фосфалюгель после еды утром и вечером.
Принятый ответ
Да, можно, лечение будет протекать более эффективно
Если изжога не беспокоит, то Фосфалюгель можно не принимать.
Сейчас что то принимаете из препаратов ?
Анна Михайловна, рабепразол утром вечером по таблетки ,улькавис 2т утром вечером ,ганатон 3 раза в день по таблетки ,фосфалюгель после еды утром и вечером.
Принятый ответ
Пока терапию продолжайте
После окончания через 4 недели необходимо будет дообследоваться обязательно
Принятый ответ
Здравствуйте! Эрозивный бульбит - это поверхностные дефекты слизистой двенадцатиперстной кишки. Эрозии полностью излечиваются на фоне курса лечения. Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнер, питание 4-6 раз в день. Нольпаза 40мг по 1 табл утром натощак 1 месяц; Денол (Улькавис, Витридинол) по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды 14 дней - далее Ребагит (Гастростат) по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц.
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 202111 ответов
- 14 Апреля 20221 ответ
- 26 Декабря 202210 ответов
- 21 Января 202423 ответа