Лечение эрозивного бульбита — вопрос №1921324

Question

Консультация гастроэнтеролога /

Лечение эрозивного бульбита — вопрос №1921324

Олег

795 просмотров

24 февраля 2024

Здравствуйте, подскажите по фгдсу , серьезная это болезнь и лечиться ли это полностью

Возраст: 32

Вопрос закрыт

фгдс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 24 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
По фгдс : не смыкание кардиального отдела желудка , утолщение стенок пищевода - признаки воспаления . Эрозия в 12 пк- это острое состояния , это лечится .
Какие у вас жалобы ? Принимаете ли на данный момент какие то медикаменты ?

Пожаловаться

Олег, 24 февраля 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, рабепразол утром вечером по таблетки ,улькавис 2т утром вечером ,Гагарин 3 раза в день по таблетки ,фосфалюгель после еды утром и вечером.
Бывают колики в животе ,запах из рта ,сейчас кислые привкус

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 24 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Колики где именно ?
Стул какой?
УЗИ вы делали ? Проблемы в 12 это как правило связаны с нарушением оттока желчи .

Пожаловаться

Олег, 24 февраля 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, колики с лево живота ,узи не делал,еще ком в горле постоянный

Пожаловаться

Олег, 24 февраля 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, вчера был жидкий ,черного цвета

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 24 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Такой цвет у вас на фоне улькависа .
Боли слева это как правило кишечник , стул какой ?
Ком в горле может быть на фоне заброса желудочного содержимого в пищевода , так же может быть про стрессе , повышенной тревожности , проблем в щитовидной железе.

Пожаловаться

Олег, 24 февраля 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, Стул нормальный,по лечению диагноза что я написал или еще что то нужно ?Анализы какие то сдать или обследование ?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 24 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Из обследований :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : Алт , аст , биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза
УЗИ внутренних органов
Копрограмма
Фекальный кальпротектин .

Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Улькавис 2 табл 2 раза в день за 45 мин до еды 14 дней ( от черный стул ) , далее ребагит по 1 табл 3 раза в день 4 недели
Если боли будут сохраняться , можно добавить дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 10 дней .

После завершения лечения через 4 недели надо выполнить анализ кала на хеликобактер . При положительном результате провести эррадикацию. Коррекция терапия после дообследования .

Пожаловаться

Олег, 24 февраля 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, Спасибо большое!

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 24 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Доброе утро, подскажите пожалуйста на хеликобактер Милори вам проводилось обследование?

Пожаловаться

Олег, 24 февраля 2024

Клиент

Анна Михайловна, здравствуйте,нет ,кроме фгдс ничего не проходил

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 24 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Через 4 недели как закончите необходимую терапию
Необходимо будет сделать дообследование на хеликобактер пилори
Сдать антиген в Кале или пройти уреазный дыхательный тест
Дообследование проводим на фоне полной отмены за 4 недели до исследования антибиотиков,за две недели препаратов висмута и ипп
Если будет положительный результат то необходима терапия

Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, -4 недели
Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи -4 недели
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
Далее на 1 месяц пробиолог (бак-сет) по 1 капсуле 1 раз в день

Контроль через 1 месяц после лечения
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале
Кровь только не сдавайте, она неинформативна

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 24 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте, Олег!
Посмотрела протокол ФГДС.
Имеются косвенные признаки воспаления в нижних отделах пищевода за счет увеличенного количества патологических забросов содержимого желудка в пищевод. В двенадцатиперстной кишке эрозивные дефекты под фибрином, что указывает на начало процесса регенерации ткани.
Эрозии слизистой - не серьезное состояние, слизистая желудка очень интенсивно кровоснабжается и активно регенерирует за счет естественных барьеров, но необходимо понять причину возникновения эрозий.
Проводилась ли диагностика инфекции Х пилори?
Выполняли ли узи органов брюшной полости?

Пожаловаться

Олег, 24 февраля 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, Здравствуйте,ничего не проходил кроме фгдс

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 24 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Если лечение еще не начали, то можно выполнить дыхательный уреазный тест или сдать кал на выявление антигенов Н пилори, таким путем диагностировать инфекцию и подкорректировать лечение при положительном результате.
Узи органов брюшной полости тоже рекомендую, так как причиной эрозирования может быть регулярный заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок, а причиной его могут быть патологии или нарушение работы желчевыводящей системы.
Дополнительно рекомендую сдать клинический анализ крови для оценки уровня гемоглобина, эритроцитов, учитывая наличие эрозий и уровень железа и ферритина отдельно.
По лечению:
- ИПП (разо или хайрабезол) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды курсом 4 недели
- Препараты висмута - де-нол 120 мг по 2 таб 2 р в день до еды 10 дней
- Ганатон или Итомед 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели для устранения забросов в пищевод.
Если выявляется инфекции Н пилори, то к терапии дополнительно назначаются 2 антибиотика на 14 дней (амоксициллин и клатритромицин)
Контроль ФГДС необходимо выполнить через 6-8 месяцев с момента последнего исследования

Пожаловаться

Олег, 24 февраля 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, Лечение уже начал ,подскажите анализы крови можно сдавать ?если уже лечение идет или тоже после лечения вместе с х пилори сдать ? И узи?

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 24 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Как правило, причина эрозивного бульбита хеликобактер.
Опасное, что может быть, если не достичь излечения - формирования язвы, далее рубца и изменения анатомической структуры.
Я бы рекомендовала противохеликобактерное лечение: Амоксициллин 1000 мг 2р/д во время еды + Кларитромифин 500 мг 2р/д во время еды - 14 дней.
Разо 20 мг 2р/д за 15 мин до еды - 14 дней, далее 10 мг 1р/д - 2 нед.
Улькавис 2 таб 2р/д вне зависимости от еды - 14 дней.

Антибиотики помогут снять воспаление и уберут эрозии.

Пожаловаться

Олег, 24 февраля 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, Здравствуйте,лечение уже начал ,кроме фгдс ничего не делал ,подскажите а можно включить в лечение сейчас мне антибиотики против х пилори??? врач прописал такое лечение - рабепразол утром вечером по таблетки ,улькавис 2т утром вечером ,Ганатон 3 раза в день по таблетки ,фосфалюгель после еды утром и вечером.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 24 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Сейчас что то принимаете из препаратов ?

Пожаловаться

Олег, 24 февраля 2024

Клиент

Анна Михайловна, рабепразол утром вечером по таблетки ,улькавис 2т утром вечером ,ганатон 3 раза в день по таблетки ,фосфалюгель после еды утром и вечером.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Назначили ФГДС

3 ответа

14 октября 2020

Васко

Вопрос закрыт

Результаты биопсии

6 ответов

28 марта 2023

Елена

Вопрос закрыт

Обследование в один день

1 ответ

18 июля 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Сдавление пищевода извне

6 ответов

12 января 2024

Наталья, Брянск

Вопрос закрыт

Заброс желчи

3 ответа

8 августа 2024

Арина, Железнодорожный

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 24 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-24T09:30:25+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 24 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Скорейшего выздоровления.

Принятый ответ

Рязанова Полина Дмитриевна, 24 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-24T11:13:06+03:00

Да, анализы крови сдать можно сейчас и узи органов брюшной полости сделать.
Учитывая, что лечение уже начали, можно поступить следующим образом - пройти курс лечения полностью, через 6-8 недель после окончания курса сдать на определение инфекции Н пилори. Именно такой интервал следует выдержать для достоверности результата.

Accepted Answer · 2024-02-24T13:58:38+03:00

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 24 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, можно, лечение будет протекать более эффективно

Если изжога не беспокоит, то Фосфалюгель можно не принимать.

Принятый ответ

Давыдова Анна Михайловна, 24 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-24T11:45:47+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 24 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Пока терапию продолжайте
После окончания через 4 недели необходимо будет дообследоваться обязательно

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 24 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-24T14:45:57+03:00

Здравствуйте! Эрозивный бульбит - это поверхностные дефекты слизистой двенадцатиперстной кишки. Эрозии полностью излечиваются на фоне курса лечения. Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнер, питание 4-6 раз в день. Нольпаза 40мг по 1 табл утром натощак 1 месяц; Денол (Улькавис, Витридинол) по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды 14 дней - далее Ребагит (Гастростат) по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц.