Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1682439

Что вас беспокоит?

Результаты колоноскопии

Здравствуйте! 21 февраля 2022 года выполнил колоноскопию. Обнаружили внутренний геморрой в стадии обострения. 13 ноября 2023 вновь выполнил колоноскопию. Результаты прикладываю . Что это может быть? Ничего непонятно. Посмотрите пожалуйста.

Ожирение
45 лет
13 Ноября 2023·Просмотров: 312·Александр

Здравствуйте, Александр.
Вы приложили только результат 2022 года.

Игорь Юрьевич, здравствуйте. Нет, это и есть от 13 ноября 2023 года.

Дата стоит 21 02 2022

Нет, там стояла сверху дата 13.11.23. Просто я немного обрезал протокол, когда снимал на камеру. Это заключение точно от 13.11.23

По результатам колоноскопии ничего страшного нет, кроме участков гиперплазии. Бралась биопсия ? Какие сейчас жалобы?

Биопсию не брали. Жалоб особых нет. Небольшой дискомфорт в животе. А должны были биопсию взять?

Все изменения слизистой толстого кишечника должны оценивается гистологическим методом.

А у меня что- то опасное?

Нет, всего лишь признак воспаления, для этого мы и берём биопсию.

Так это не онкология?

Чисто по описанию я не вижу данных за онкологию, но опять же я не могу Вам точно сказать, потому что я сам не видел очаги гиперплазии. Рекомендую применить свечи салофальк ректально 2 раза в день 5 дней. Потом сделать ректосуопию и оценить слизистую.

Игорь Юрьевич, здравствуйте. А ректоскопии будет достаточно для взятия биопсии?

Да, конечно. Ректоскоп дойдёт до сигмовмдного отдела, есть возможность для взятия биопсии.

Т.е. колоноскопия можно пока не делать?

Принятый ответ

Да, ректоскопии будет достаточно

Здравствуйте, Александр.
Участки гиперплазии являются следствием воспаления в прямой и сигмовидной кишке.
На данный момент есть какие либо жалобы? Биопсию брали?

Здравствуйте. Жалоб особых нет. Биопсию не брали.

Принятый ответ

Александр, страшного по колоноскопии ничего нет. Поскольку гиперплазия является симптомом перенесенного воспаления, рекомендую Вам сдать копрограмму, кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, кал на фекальный кальпротектин.
Также необходимо пройти ректороманоскопию с целью взятия биопсии из зон гиперплазии.
Далее по результатам дальнейшие рекомендации
Будьте здоровы!

Так это не онкология?

Здравствуйте! В целом ничего критичного по ФКС нет. Диффузная гиперплазия это поверхностный воспалительный процесс, в идеале конечно должна была браться биопсия, так как само заключение "гиперплазия" является гистологическим и выставлять его на глаз не корректно. Вам необходимо дообследоваться лабораторно :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

Тактика ведения по результатам обследований. От этих лабораторных показателей и будет зависеть тактика дальнейшего ведения и целесообразность медикаментозной терапии.

Контроль ФКС со взятием биопсии через 6 месяцев.

Это НЕ онкологический процесс!

Здравствуйте! А зачем же брать биопсию, если это не онкология?

Любые изменения слизистой оболочки требуют гистологической верификации, но далеко не все изменения являются злокачественным процессом!

Тогда не понимаю почему не взяли биопсию?

Это вопросы к тому учреждению, где проводилось исследование.

А можно вместо фкс- сделать ректороманоскопию?

Принятый ответ

Пообследуйтесь лабораторно, сдайте кальпротектин, чтобы оценить степень воспаления в кишечнике и там уже будет видно, можно альтернативы ФКС или нет.

Здравствуйте. По описанию ФКС в кишке воспалительный процесс, но для достоверного диагноза нужна биопсия из места гиперплазии.

Ваши жалобы?


Дообследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь , кал на я\г методом парасепт для уточнения причин воспаления.

Здравствуйте! А это не онкология?

Принятый ответ

по описанию нет

Здравствуйте !
По колоноскопии есть очаги гиперплазии , либо это формируются полипы , либо воспаление , для уточнения диагноза необходимо взять биопсию . Возможно сделать ректоскопию (осмотр до сигмовидный кишки , это не больно) и взять биопсию.

Гистология более точно скажет диагноз , иногда эндоскопист предполагает одно , а гистологи дают совсем другой диагноз .

Здравствуйте. Т.е. колоноскопию не обязательно делать? Достаточно ретроскопии?

Да , гиперплазию увидели в прямой и сигмовидный кишке , достаточно будет ректороманоскопии .

А это не онкология?

По описанию не похоже , но скажет точно гистология только .

Здравствуйте .
По заключению колоноскопии есть признаки воспаления( гиперплазия ) , но для подтверждения данного диагнозами берется биопсия.
Рекомендую лабораторно дообследоваться:
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня .

Здравствуйте. Биопсию у меня не взяли. Переделывать колоноскопию?

А вот эта гиперплазия не онкология?

Принятый ответ

Гиперплазия это воспаление . Переделывать не нужно , нужно обследовать кишечник лабораторно .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.