Консультация гастроэнтеролога /

Результаты колоноскопии — вопрос №1682439

205 просмотров

Здравствуйте! 21 февраля 2022 года выполнил колоноскопию. Обнаружили внутренний геморрой в стадии обострения. 13 ноября 2023 вновь выполнил колоноскопию. Результаты прикладываю . Что это может быть? Ничего непонятно. Посмотрите пожалуйста.

Возраст: 45

Хронические болезни: Ожирение
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Проктолог, Хирург
Здравствуйте, Александр.
Вы приложили только результат 2022 года.
Клиент
Игорь Юрьевич, здравствуйте. Нет, это и есть от 13 ноября 2023 года.

Скидка 15% на анализы.

Проктолог, Хирург
Дата стоит 21 02 2022
Клиент
Нет, там стояла сверху дата 13.11.23. Просто я немного обрезал протокол, когда снимал на камеру. Это заключение точно от 13.11.23
Проктолог, Хирург
По результатам колоноскопии ничего страшного нет, кроме участков гиперплазии. Бралась биопсия ? Какие сейчас жалобы?
Клиент
Биопсию не брали. Жалоб особых нет. Небольшой дискомфорт в животе. А должны были биопсию взять?
Проктолог, Хирург
Все изменения слизистой толстого кишечника должны оценивается гистологическим методом.
Клиент
А у меня что- то опасное?
Проктолог, Хирург
Нет, всего лишь признак воспаления, для этого мы и берём биопсию.
Клиент
Так это не онкология?
Проктолог, Хирург
Чисто по описанию я не вижу данных за онкологию, но опять же я не могу Вам точно сказать, потому что я сам не видел очаги гиперплазии. Рекомендую применить свечи салофальк ректально 2 раза в день 5 дней. Потом сделать ректосуопию и оценить слизистую.
Клиент
Игорь Юрьевич, здравствуйте. А ректоскопии будет достаточно для взятия биопсии?
Проктолог, Хирург
Да, конечно. Ректоскоп дойдёт до сигмовмдного отдела, есть возможность для взятия биопсии.
Клиент
Т.е. колоноскопия можно пока не делать?
Проктолог, Хирург
Да, ректоскопии будет достаточно
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Александр.
Участки гиперплазии являются следствием воспаления в прямой и сигмовидной кишке.
На данный момент есть какие либо жалобы? Биопсию брали?
Клиент
Здравствуйте. Жалоб особых нет. Биопсию не брали.
Хирург
Александр, страшного по колоноскопии ничего нет. Поскольку гиперплазия является симптомом перенесенного воспаления, рекомендую Вам сдать копрограмму, кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, кал на фекальный кальпротектин.
Также необходимо пройти ректороманоскопию с целью взятия биопсии из зон гиперплазии.
Далее по результатам дальнейшие рекомендации
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Так это не онкология?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В целом ничего критичного по ФКС нет. Диффузная гиперплазия это поверхностный воспалительный процесс, в идеале конечно должна была браться биопсия, так как само заключение "гиперплазия" является гистологическим и выставлять его на глаз не корректно. Вам необходимо дообследоваться лабораторно :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

Тактика ведения по результатам обследований. От этих лабораторных показателей и будет зависеть тактика дальнейшего ведения и целесообразность медикаментозной терапии.

Контроль ФКС со взятием биопсии через 6 месяцев.

Это НЕ онкологический процесс!
Клиент
Здравствуйте! А зачем же брать биопсию, если это не онкология?
Гастроэнтеролог
Любые изменения слизистой оболочки требуют гистологической верификации, но далеко не все изменения являются злокачественным процессом!
Клиент
Тогда не понимаю почему не взяли биопсию?
Гастроэнтеролог
Это вопросы к тому учреждению, где проводилось исследование.
Клиент
А можно вместо фкс- сделать ректороманоскопию?
Гастроэнтеролог
Пообследуйтесь лабораторно, сдайте кальпротектин, чтобы оценить степень воспаления в кишечнике и там уже будет видно, можно альтернативы ФКС или нет.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию ФКС в кишке воспалительный процесс, но для достоверного диагноза нужна биопсия из места гиперплазии.

Ваши жалобы?


Дообследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь , кал на я\г методом парасепт для уточнения причин воспаления.
Клиент
Здравствуйте! А это не онкология?
Терапевт, Гастроэнтеролог
по описанию нет
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте !
По колоноскопии есть очаги гиперплазии , либо это формируются полипы , либо воспаление , для уточнения диагноза необходимо взять биопсию . Возможно сделать ректоскопию (осмотр до сигмовидный кишки , это не больно) и взять биопсию.

Гистология более точно скажет диагноз , иногда эндоскопист предполагает одно , а гистологи дают совсем другой диагноз .
Клиент
Здравствуйте. Т.е. колоноскопию не обязательно делать? Достаточно ретроскопии?
Хирург
Да , гиперплазию увидели в прямой и сигмовидный кишке , достаточно будет ректороманоскопии .
Клиент
А это не онкология?
Хирург
По описанию не похоже , но скажет точно гистология только .
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По заключению колоноскопии есть признаки воспаления( гиперплазия ) , но для подтверждения данного диагнозами берется биопсия.
Рекомендую лабораторно дообследоваться:
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня .
Клиент
Здравствуйте. Биопсию у меня не взяли. Переделывать колоноскопию?
Клиент
А вот эта гиперплазия не онкология?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Гиперплазия это воспаление . Переделывать не нужно , нужно обследовать кишечник лабораторно .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как лечить H.pylori
24 июля 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Не дают медотвод
26 ноября 2021
Соня
Вопрос закрыт
Боли в верхней части желудка под ребрами
1 ноября 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Правильное лечение назначили? Как лечить хилакобактери пилори
20 ноября 2022
Ольга, Новочеркасск
Вопрос закрыт
Поставили хронический панкриотит и колит
7 февраля 2024
palagina8810@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Достаточно чтобы получить нужный ответ К сожалению ничего нового я не узнал, кроме того, что...
— Александр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный и грамотный специалист. Достаточно терпеливый, что очень важно. Всю информацию...
— Евгений, г. Питкяранта