Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1682488

Что вас беспокоит?

Какой прогноз ? Это онкология?

Добрый день. Начала наблюдение у онколога, справа в подчелюстном лимфоузле обнаружили ПКР. Сделали узи шеи, там вот такое описание. - УЗИ л\узлов шеи от 07.11.2023 - Справа в верхней и средней трети шеи лоцируются единичные лимфоузлы смешанной эхогенности размерами от 10 мм по короткой оси до 42 х 25 х 41 мм. Остальные лимфоузлы не изменены. Слева лоцируются лимфоузлы с неизмененной эхоструктурой размерами до 8 мм по короткой оси. Дополнительно: в области дна полости рта больше справа ближе к корню языка лоцируется гипоэхогенное с нечеткими, неровными контурами (вероятно, инвазирующее правую небную миндалину) неоднородной эхоструктуры за счет гиперэхогенных включений солидное образование приблизительными размерами 26 х 18 х 30 мм, с локусами кровотока при ЦДК. Если это все таки онкология то какой принцип лечения, что предстоит делать?

Хронический тонзилит.
39 лет
13 Ноября 2023·Просмотров: 207·Виктория

Здраввствуйте.
Скажите проходили ли Вы уже МРТ головы-шеи? Проводили ли Вам биопсию образования?

Василий Михайлович, да мрт шеи делала, но приём будет только завтра и результат мрт тоже завтра.

Василий Михайлович, биопсию не делали. Изначально я попала на приём к онкологу после удаления кистомы правого яичника, по биопсии гранулезоклеточный рак, яичник не удалён. Одновременно с этим был увеличен лимфоузел справа под челюстью.

Как будет готов результат МРТ прикрепляйте, посмотрю.
Нужно идти на осмотр к врачу-Лору-онкологу, требуется проведение биопсии из образования, которое находится в области ротовой полости.

Василий Михайлович, как раз завтра к нему иду на приём

Василий Михайлович, а возможен ли такой вариант что сразу удалить опухоль а потом првести биопсию? И удаляется ли при это поражённый лимфоузел?

Сразу опухоль удалять это неправильно.
Нужно провести биопсию, только потом планировать лечение

Василий Михайлович, поняла, спасибо за ответ. Просто это все тянется уже полгода и очень не хочется что бы все это затянулось.

Полгода это много, нужно решать вопрос о биопсии в ближайшее время

Василий Михайлович, добрый день. Прикрепила мрт шеи

Здравствуйте, у меня сейчас не отображаются Ваши прикрепленные обследования.
Попробуйте написать текстом

Напишите, что написано в заключении

Василий Михайлович, Протокол: - В области дна полости рта определяется образование, с распространением на
небные миндалины больше справа, небный язычок, язычные миндалины, надгортанник,
корень языка, толщиной аксиально до ~2.3 см, распространённостью фронтально до ~ 5.0
см, суживающее просвет гортаноглотки, больше справа, негомогенно накапливающее
контрастное вещество.
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ уровней шеи:
справа конгломерат поднижнечелюстных лимфатических узлов, размерами до 3.2x4.7 см, с
кистозной трансформацией, вовлекает правую поднижнечелюстную слюнную железу,
прочие не увеличены — узлов более 1см в коротком и более 1.5см в длинных аксиальных
измерениях не выявлено.
ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА: размеры обычные, без инфильтрации.
ГЛОТКА: глоточная миндалина не увеличена, небные и язычная вовлечены в образование
СЛЮННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ: околоушные и поднижнечелюстные дифференцируются (правая
вовлечена в конгломерат лимфатических узлов).
ЯЗЫК: корень языка вовлечен в образование
Пневматизация пазух сохранена.
В шейном отделе позвоночника очагов инфильтрации не выявлено,
Заключение: МР-признаки:
тканного объёмного образования дна полости рта с вовлечением окружающих структур,
для детализации корреляция с данными ларингоскопии и гистологии,
метастатическая лимфаденопатия шеи справа

С результатом ознакомился.
Да действительно, учитывая результат МРТ нужно обращаться к врачу-онкологу-лору, для проведения биопсии.
Есть большая вероятность онкологии ротовой полости.

Как правило в Онкодиспасерах также сидят дежурные онкологи, к ним также можно попасть в ближайшее время. Главное берите с собой все результаты обследования и диски. Нужно брать биопсию и начинать лечение.

Василий Михайлович, сегодня как раз была у лор-онколога в онкодиспансере, назначил сделать биопсию с миндалины, и тест на ВПЧ. И уже только потом опять к ним.

Василий Михайлович, а если судить по мрт какой стадии соответствует опухоль?

Если смотреть по размерам то 2 стадия, справа вероятно регионарный метастаз в подчелюстные лимфоузлы.
Тактика лечения скорее всего будет выбрана как химио-лучевое лечение, первым этапом.

Василий Михайлович, мне врач так и сказал. Химио-лучевая терапия. Спасибо Вам за консультацию.

Пожалуйста. Выздоравливайте!
Если еще будут вопросы задавайте

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.