Консультация онколога /

Какой прогноз ? Это онкология? — вопрос №1682488

198 просмотров

Добрый день. Начала наблюдение у онколога, справа в подчелюстном лимфоузле обнаружили ПКР. Сделали узи шеи, там вот такое описание.
- УЗИ л\узлов шеи от 07.11.2023 - Справа в верхней и средней
трети шеи лоцируются единичные лимфоузлы смешанной эхогенности размерами от 10 мм по короткой оси до 42 х 25 х 41 мм. Остальные
лимфоузлы не изменены. Слева лоцируются лимфоузлы с неизмененной эхоструктурой размерами до 8 мм по короткой оси. Дополнительно:
в области дна полости рта больше справа ближе к корню языка лоцируется гипоэхогенное с нечеткими, неровными контурами (вероятно,
инвазирующее правую небную миндалину) неоднородной эхоструктуры за счет гиперэхогенных включений солидное образование
приблизительными размерами 26 х 18 х 30 мм, с локусами кровотока при ЦДК.
Если это все таки онкология то какой принцип лечения, что предстоит делать?

Возраст: 39

Хронические болезни: Хронический тонзилит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Онколог
Здраввствуйте.
Скажите проходили ли Вы уже МРТ головы-шеи? Проводили ли Вам биопсию образования?
Клиент
Василий Михайлович, да мрт шеи делала, но приём будет только завтра и результат мрт тоже завтра.
Клиент
Василий Михайлович, биопсию не делали. Изначально я попала на приём к онкологу после удаления кистомы правого яичника, по биопсии гранулезоклеточный рак, яичник не удалён. Одновременно с этим был увеличен лимфоузел справа под челюстью.
Терапевт, Онколог
Как будет готов результат МРТ прикрепляйте, посмотрю.
Нужно идти на осмотр к врачу-Лору-онкологу, требуется проведение биопсии из образования, которое находится в области ротовой полости.
Клиент
Василий Михайлович, как раз завтра к нему иду на приём
Клиент
Василий Михайлович, а возможен ли такой вариант что сразу удалить опухоль а потом првести биопсию? И удаляется ли при это поражённый лимфоузел?
Терапевт, Онколог
Сразу опухоль удалять это неправильно.
Нужно провести биопсию, только потом планировать лечение
Клиент
Василий Михайлович, поняла, спасибо за ответ. Просто это все тянется уже полгода и очень не хочется что бы все это затянулось.
Терапевт, Онколог
Полгода это много, нужно решать вопрос о биопсии в ближайшее время
Клиент
Василий Михайлович, добрый день. Прикрепила мрт шеи
Терапевт, Онколог
Здравствуйте, у меня сейчас не отображаются Ваши прикрепленные обследования.
Попробуйте написать текстом
Терапевт, Онколог
Напишите, что написано в заключении
Клиент
Василий Михайлович, Протокол: - В области дна полости рта определяется образование, с распространением на
небные миндалины больше справа, небный язычок, язычные миндалины, надгортанник,
корень языка, толщиной аксиально до ~2.3 см, распространённостью фронтально до ~ 5.0
см, суживающее просвет гортаноглотки, больше справа, негомогенно накапливающее
контрастное вещество.
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ уровней шеи:
справа конгломерат поднижнечелюстных лимфатических узлов, размерами до 3.2x4.7 см, с
кистозной трансформацией, вовлекает правую поднижнечелюстную слюнную железу,
прочие не увеличены — узлов более 1см в коротком и более 1.5см в длинных аксиальных
измерениях не выявлено.
ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА: размеры обычные, без инфильтрации.
ГЛОТКА: глоточная миндалина не увеличена, небные и язычная вовлечены в образование
СЛЮННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ: околоушные и поднижнечелюстные дифференцируются (правая
вовлечена в конгломерат лимфатических узлов).
ЯЗЫК: корень языка вовлечен в образование
Пневматизация пазух сохранена.
В шейном отделе позвоночника очагов инфильтрации не выявлено,
Заключение: МР-признаки:
тканного объёмного образования дна полости рта с вовлечением окружающих структур,
для детализации корреляция с данными ларингоскопии и гистологии,
метастатическая лимфаденопатия шеи справа
Терапевт, Онколог
С результатом ознакомился.
Да действительно, учитывая результат МРТ нужно обращаться к врачу-онкологу-лору, для проведения биопсии.
Есть большая вероятность онкологии ротовой полости.
Терапевт, Онколог
Как правило в Онкодиспасерах также сидят дежурные онкологи, к ним также можно попасть в ближайшее время. Главное берите с собой все результаты обследования и диски. Нужно брать биопсию и начинать лечение.
Клиент
Василий Михайлович, сегодня как раз была у лор-онколога в онкодиспансере, назначил сделать биопсию с миндалины, и тест на ВПЧ. И уже только потом опять к ним.
Клиент
Василий Михайлович, а если судить по мрт какой стадии соответствует опухоль?
Терапевт, Онколог
Если смотреть по размерам то 2 стадия, справа вероятно регионарный метастаз в подчелюстные лимфоузлы.
Тактика лечения скорее всего будет выбрана как химио-лучевое лечение, первым этапом.
Клиент
Василий Михайлович, мне врач так и сказал. Химио-лучевая терапия. Спасибо Вам за консультацию.
Терапевт, Онколог
Пожалуйста. Выздоравливайте!
Если еще будут вопросы задавайте
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эндотелиальная дистрофия роговицы
7 декабря 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Опухоль мягких тканей
21 февраля 2024
Наталья, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Владимирович Докучаев
7 отзывов
Онколог, Хирург
1999-2005, Астраханская Г
Опыт работы: 19 лет
Владислав  Водолазский
459 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Назгуль Муртазакуловна Емельянова
26 отзывов
Онколог, Маммолог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
153 отзыва
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хорошее отношение, грамотное. Супруг лечится уже 5 месяцев, говорит хороший врач, хожу с ним на...
— Станислав, г. Кемерово
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Проходим у Юлии Бабековны химиотерапию , случайно нашла на сайте спроси врача, Рада что можно...
— Станислав, г. Кемерово
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Добрый, отзывчивый и красивый доктор!! Рекомендации полезны, все помогает Да, буду советовать...
— Анонимный, г. Москва