Что вас беспокоит?
Температура у ребенка 1.1
С 1.01 поднялась температура до 38.6 02.01 также держалась 38.6 03.01 температура не поднималась выше 37.5 04.01 температуры не было Сегодня 05.01 опять поднялась температура до 37.5, поехали сдали кровь. Пока была температура ставили виферон. Подскажите, что делать дальше, как лечить ребенка? Лезет 4 зуба по наблюдениям. По результат крови лейкоциты 5.33, гемоглобин 99, гематокрил 31.6, ширина распределения эритроцитов 14.6
Здравствуйте!
По анализу крови можно предположить вирусную инфекцию
Гемоглобин снижен , но его не информативно оценивать , так как железо активно расходуется на борьбу с инфекций , в таком случае Рекомендуют анализ пересдать черед 3 недели + Ферритин ( должен быть не ниже 20)
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Здравствуйте! В целом ничего критичного нет в результатах крови? Не нужен ли антибиотик?
И может ли сейчас быть повышение температуры на зубы (вчера получается ее вообще не было, а сегодня выше 37.5 не поднималась)
С зубами температура маловероятно связана
При таком анализе антибиотики не принято назначать
Критичного ничего по анализу нет
Благодарю Вас 🙏🏼
Здравствуйте!
По описанию можно предположить отсутствие бактериальной инфекции.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
Здравствуйте
По описанию возможно предположить течение вирусной инфекции, для нее характерно волнообразное течение и повышение до 7-10 дней
Есть возможность прикрепить результаты общего анализа крови полностью?
Здравствуйте! Прикрепила
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции,
Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет
Общий анализ мочи не сдавали? Помимо температуры что-то еще беспокоит?
Нет, мочу не сдавали, только кровь сегодня. Сегодня появился кашель и сопли течь начали
Кашель это частое явление на фоне постназального затека слизи по задней стенке, то есть из носа слизь стекает По задней стенке глотки, раздражая рецепторы и возникает кашель.
Поэтому в таких ситуациях обычно рекомендуется убрать отек слизистой и очищать нос от слизи:
- солевые растворы, имеет важность количество использований не менее 5-7 раз в сутки , для лучшего разжижения и выведения слизи
- затем очищение полости носа от слизи
- огромную роль играет климат в доме - если воздух сухой, то данные жалобы будут длительное время сохраняться и отек увеличится - оптимально температура 21-23; влажность 40-60, частое проветривание
Сосудосуживающие капли только при выраженной заложенности перед сном, но не более 5 дней
Скажите пожалуйста, критичные вообще результаты?
Нет результаты не критичные.
Данных за бактериальную инфекцию нет.
Поэтому в таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение
По поводу гемоглобина и эритроцитарных индексов на фоне болезни может снижаться, так как идет повышенный расход железа на борьбу с инфекцией
Поэтому обычно рекомендуется сдавать повторно общий анализ крови и ферритин (депо железа ) после выздоровления через 2-3 недели
Если будет дефицит, то в таких ситуациях прием препаратов железа
Я поняла, спасибо большое! Железо принимали до момента температуры, врач назначал
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления 💫🎄
Здравствуйте.
Приложите, пожалуйста, анализ крови полностью.
Кроме температуры есть жалобы?
Кашель, насморк, нарушение стула и прочее?
Кроме виферона что-то принимали?
Здравствуйте! Прикрепила. Сегодня появился кашель и сопли текут
Кроме виферона ничего не давали
По приложенному анализу крови нет убедительных данных за бактериальный процесс, вероятнее течение вирусной инфекции.
В таких случаях лечение только симптоматическое.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Если сопли густые или глубоко, сначала капаем солевой раствор, а затем чистим аспиратором.
Температуру сбиваем выше 38,5 нурофен(7-10 мг/кг) или парацетамол(10-15 мг/кг) .
Делаем вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговыми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Подскажите пожалуйста, ничего критичного нет в результатах?
Да, по анализам ничего плохого нет
Благодарю Вас 🙏🏼
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте!
Анализ крови:
-Лейкоциты- 5,33 *10^9/л Ниже нормы( нижняя граница нормы 6* 10^9/л )- данный показатель снижается при контакте с вирусом
лимфоциты - 3,07, преобладают над нейтрофилами - 1,5 , -это возрастная особенность так будет до 4-5лет.
СОЭ- 6 мм/час не ускорена( норма до 15 мм/час ) -это неспецифический маркер воспалительного процесса, реагирует повышением как на вирусную, так и на бактериальную инфекцию
Ярких бактериальных воспалительных изменений в анализе крови нет. По данным анализа крови ребенок переносит вирусную инфекцию
-Гемоглобин- 99 г/л ниже нормы ( нижняя граница нормы 105- 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы изменены( МСНС снижен)
Во время болезни нецелесообразно оценивать уровень гемоглобина и эритроцитарные индексы, так как в момент заболевания происходит большой расход железа. В состоянии полного благополучия, через 2–3 недели после болезни, рекомендую пересдать анализ крови и обратить внимание на гемоглобин и эритроцитарные индексы!
-тромбоциты - 262 *10^9/л норма ( норма от 150 до 450- *10^9/л )
Подскажите, пожалуйста, температура снижается легко с помощью жаропонижающего препарата? Ребенок в целом активный?
Здравствуйте! Ребёнок активный был даже с 38.5
Сегодня ноет постоянно, но в целом активно себя ведет, появился кашель и сопли
Температуру сбиваю только выше 38.5 и то ночью, если днём активная не сбиваю
Падает не сразу, в течении 2-х часов снижается только, после нурофена/парацетамола
Критичные ли результаты? Нужен ли антибиотик?
Здравствуйте!
Снижение показателей "красной" крови часто возникает на фоне инфекции. В таких случаях рекомендуется провести контроль не ранее чем через 2 недели после выздоровления + ферритин.
В остальном общий анализ крови имеет отклонения, характерные для течения вирусной инфекции.
В таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение.
Как на данный момент чувствует себя малыш?
Здравствуйте! Малыш капризный, но не вялый, просто ноет ходит, но отвлечь можно, играет
Появился кашель и сопли текут
Скажите Пожалуйста, сильно критичные результаты? Или в целом ничего страшного нет? До температуры пили железо
В таких случаях рекомендуют наблюдение за малышом. Если температура будет повышаться, ребёнок будет вялый / слабый, то в таких случаях рекомендуют осмотр лор врача для исключения отита + общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей.
Отклонения есть, но они не свидетельствует о чем-то "плохом", лишь указывают на возможную вирусную причину инфекции.
Так как вы и раньше пили железо, то в таких случаях контроль после выздоровления (но не ранее чем через 14 дней)
Спасибо! Подскажите еще пожалуйста, пока есть температура можно продолжать давать железо, или пока прекратить?
Принятый ответ
Да, конечно можете
Благодарю Вас за ответы 🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20221 ответ
- 2 Июня 202412 ответов
- 8 Декабря 202433 ответа
- 15 Апреля 20255 ответов