Что вас беспокоит?
Высокий показатель Д-димера у ребенка
Добрый день. 9.11 ребёнок заболел, по результатам теста ковид. 11 попали в больницу В анализах увидели высокий показатель д димер 7100. Сделали капельницу с гепарином, на следующий день 10000 Во время время ребёнок кричал, плакал и вырвался. Мед сестра шевелить иголкой и только потом кровь потелка. Подскажите, пожалуйста, может надо ещё подключат какую-то терапию. Я очень переживаю ребёнок сейчас себя чувствует хорошо, высокой температуры больше нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Марина, добрый день.
Показатель д-димеров очень неспецифический маркер. Его контроль показан только в ситуации, когда клинически есть подозрение на острый тромбоз вен (боли, отечность, покраснение конечности). В других ситуациях сдавать и контролировать его не информативно, это ведет к лишней диагностике. Назначения антикоагулянтной или дезагрегантной терапии также не показано с целью снижения уровня д-димеров. Причиной их повышения может быть любой воспалительный процесс в организме, инфекция, незначительная травма или ушиб.
Мария Сергеевна, и как нам быть? Просто нам сейчас поставили суточный гипарин, плюс ещё капельницу...
Мария Сергеевна, и как понять, что есть подозрения?
Марина, клинически и инструментально по УЗИ вен конечностей, КТ органов грудной клетки.
Принятый ответ
Здравствуйте, сдать стоит дополнительно с-реактивный белок, чтобы оценить снижается ли общий уровень воспаления. Д-димер высоковат, но при лёгком течении ковида, отсутствия тяжёлых сопутствующих патологий , улучшению клинической картины гепарины могут не назначаться.
Анастасия Сергеевна, добрый вечер. Спасибо, при поступлении СРБ был 22, какой был вчера уточню. Отпишусь сюда
Просто мне как-то страшно, после капельницы с гепарином д димер увеличился, а не уменьшился
Плюс, у ребенка исколоты все вены и кулачки, так как не могут с первого раза взять кровь...
Гепарин никак не влияет на снижение д-димера,а лишь профилактирует и лечит тромботические события.
Анастасия Сергеевна, просто как я поняла педиатра, что после гипприна должен снизится он. А что надо делать для его снижения?
Лечить основную причину( тромбоз, воспаление, инфекцию). В вашем случае инфекцию
Анастасия Сергеевна, когда передавали ддимер, температуры не было. Только сопли остались
Такая реактивность гемостаза, постепенно нормализуется все
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20194 ответа
- 22 Августа 20202 ответа
- 23 Октября 20205 ответов