Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №1683266

Что вас беспокоит?

Ребенок храпит ртом в течении всего дня

Здравствуйте, ребенку 2,4. Больше месяца лечили зеленые сопли. Изофра , не помогла , потом окомистин. Потом заметила что дочь начала дышать ртом и храпеть , то есть дышит ртом и храпы идут из-за рта в течении дня. Свозили к Лору сказал что аденоид , назначил назонекс и флуифорт. И у нее еще кашель. Нос у нее вроде дышит, по ночам не храпит . Смущает что дышит ртом в течении дня когда играет и храпы идут из-за рта , почему так ? Я уже думаю не может быть это какое нибудь инородное тело в легких?

13 Ноября 2023·Просмотров: 468·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте
Инородное тело в легких так себя не проявляет
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Анна Юрьевна, здравствуйте,я прикрепила фото . Эти аденоиды видны даже в горле . Посмотрите пожалуйста. И кровь мы сегодня сдали тоже прикрепила.

Анна Юрьевна, вот ночью она не храпит . Храпит ртом только в течении дня , когда играет . Почему так ?

В крови есть палочкоядерный сдвиг в сторону бактериальной инфекции.
Какие антибиотики ребенок принимал за последние 3 месяца? Нет ли аллергии на лекарства? Какой вес ребёнка?

Анна Юрьевна, в октябре мы принимали азитромицин 250мг 2 р в день 7 дней . Ребенок ведет себя бодро. На Цитовир была аллергия . А в июне принимали панцеф . 15500 где-то . Вы видите повод для антибиотиков ? А может стоит посмотреть в динамики кровь ?

Стоит пересдать анализ, палочек 9 процентов это очень много и если действительно так то это признак бактериальной инфекции. Остальные показатели в целом в пределах нормы у ребёнка.
Носоглотку конечно нужно эндоскопом смотреть ребенку.
Назонекс продолжайте в чистый нос не менее месяца до 2 раз в день

Анна Юрьевна, когда она в течении дня играет , у нее храпы идут со рта , почему так ? Это из-за аденоидов ? Когда спит не храпит . Вроде как наоборот должно быть . Точно не может быть инородное тело в легких….? Меня мучает этот вопрос , почему идут храпы в течении дня из-за рта

Дополнительно сходите к педиатру послушать легкие, вряд ли это может быть признаком инородного тела в дыхательных путях. Но признаки бронхита или спазма бронхов нужно исключить. Кашля нет у вас?

Анна Юрьевна, кашляет . Не часто . Сегодня послушали она сказала ничего не слышит в легких . Может стоит сделать рентген ? Ответьте пожалуйста на вопрос , нормально при аденоидах дышать ртом с храпами ?

Да, когда аденоиды перекрывают весь просвет носоглотки- безусловно ребенок дышит ртом в том числе и днем. Нужно смотреть носоглотку эндоскопом

Анна Юрьевна, ну а вот я прикрепила еще фото , вот эти какие то образования на стенки горла , это аденоиды видны ? Это нормально ?

Вполне вероятно что аденоиды, нужно обязательно смотреть ребёнка очно и желательно с помощью эндоскопами

Анна Юрьевна, подскажите, а может быть температура при аденоиде ? Сейчас у ребенка поднялась температура 38

Это наиболее вероятно признаки вирусной инфекции, аденоидит как правило не дает таких симптомов

Анна Юрьевна, Доброе утро , проконсультируйте пожалуйста. У ребенка сегодня в ночь поднялась температура 38 . Сбила нурофеном . Сейчас снова 38 . Сдали сегодня утром анализы повторно , прикрепила , посмотрите пожалуйста. Анализы вроде в норме , но возможно такое ? Что у ребенка температура, а кровь нормальная ?

Да, в крови вариант нормы и такое возможно при вирусной инфекции. Давайте ребенку нурофен в суспензии из рассчета на кг массы тела, обильно поите ребёнка

Анна Юрьевна, А вы смотрели кровь? Просто на этот вопрос мне отвечаете вы , и еще одна девушка . Она сказала что кровь бактериальная , надо начинать антибиотик. Хотя я сама вижу по показателям что вроде в норме все . Или может быть я не так понимаю их ? Палочкоядерные у нас вчера были 9 сегодня опустились до 7.

Явных признаков бак инфекции: повышения лейкоцитов. Выраженного Повышения нейтрофилов относительно лимфоцитов нет в анализе крови

Анна Юрьевна, у ребенка температура 39 . Пока понаблюдать , не стоит давать антибиотик сразу ?

Нет, пока наблюдайте сразу не нужно давать антибиотики

Анна Юрьевна, хорошо, спасибо , через сколько дней сдать можно кровь ?

Не раньше чем через 3 дня

Анна Юрьевна, Добрый вечер, подскажите пожалуйста, заметила у ребенка на языке , что может быть ? Прикусила ? Или не похоже, фото прикрепила

Это налет на языке, вероятно проявления вирусного стоматита у ребенка

Принятый ответ

Здравствуйте
Вы не выполняли эндоскопию носоглотки, Чтобы оценить состояние аденоидов? Храп скорее всего из-за гипертрофии аденоидов. Респираторную аллергию не исключали?
Как долго пользователи Назонекс?

Маргарита Александровна, здравствуйте, эндоскопию не делали . Назонекс пшикаем 3 день . А как исключить аллергию ? Какие надо сдать анализы ?

Чтобы исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок
Нос сейчас промывайте Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц, препарат имеет накопительный эффект, его нужно использовать длительно

Маргарита Александровна, подскажите , ну а то что она храпит в течении дня когда играет , и ртом храпит . Это нормально ? Во время сна храпа вообще нет.

Маргарита Александровна, ну а то что она храпит в течении дня когда играет , и ртом храпит . Это нормально ? Во время сна храпа вообще нет.

Храп скорее всего из-за отека аденоидов
Начните местное лечение и выполните дообследование

Маргарита Александровна, посмотрите пожалуйста фото я прикрепила глотки . Там какикие нарости, это аденоиды?

Да, скорее всего это свисают увеличенные аденоиды

Маргарита Александровна, посмотрите пожалуйста кровь , то что у ребенка повышены палочкоядерные , стоит принимать антибиотик?

Маргарита Александровна, посмотрите пожалуйста кровь , то что у ребенка повышены палочкоядерные , стоит принимать антибиотик?

По крови есть признаки вирусно-бактериальной инфекции
Начните проводить местное лечение
Если не будет эффекта на местном лечении то нужно будет подключиться антибиотики. Какие антибиотики принимали за последние три месяца? Какой вес ребёнка?

Маргарита Александровна, Доброе утро , проконсультируйте пожалуйста. У ребенка сегодня в ночь поднялась температура 38 . Сбила нурофеном . Сейчас снова 38 . Сдали сегодня утром анализы повторно , прикрепила , посмотрите пожалуйста. Анализы вроде в норме , но возможно такое ? Что у ребенка температура, а кровь нормальная ?

По последнему ОАК бактериальная инфекция
Учитывая симптомы, нет начинать антибиотики
Какой вес ребенка? Какие антибиотики принимали за последние 3 месяца?

Маргарита Александровна, а где у нее бактериальная инфекция в крови ? Там все почти показатели вариант нормы .

Нейтрофилы выше нормы, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, а до 5-ти лет долго быть наоборот
На взрослые нормы не смотрим

Маргарита Александровна, вчера у нас были палочкоядерные нейтрофилы 9. Сегодня пересдали кровь уже 7 . Они снижаются

И поднялась температура
Дело Ваше конечно

Принятый ответ

Здравствуйте
ОАК с бактериальной инфекцией
Выраженный сдвиг формулы,нейтрофилы преобладают над лимфоцитами,до 5 лет должно быть наоборот,палочкоядерные 9,в другом анализе 7,что тоже говорит за бактериальный процесс
Нужна антибиотикотерапия

Марина Гергардовна, здравствуйте, палочкоядерные уменьшились на следующий день до 7. То есть иду на спад . Вы считаете что уже пора принимать антибиотики ?!

Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами кроме палочек, в анализе нормы взрослые, у детей существуют детские особенности в показателях крови
Какая температура у ребёнка? Какое самочувствие?

Лимфоциты 39,сегметоядерные нейтрофлы 47 и палочки 7.....лимфоцитов до 5 лет должно быть больше нейтрофилов,а палочки чаще всего в норме,а у вас и они завышены
Если нет температуры и вялости то можно подождать,понаблюдать, лечить местно,но я так поняла проблема давно и не особо помогает местное лечение плюс кашель....

Марина Гергардовна, температура только сегодня первый день 39

Анастасия,вы можете конечно наблюдать, есть вариант что организм справится,не спорю...но я бы не рисковала,начала антибиотик конечно

Марина Гергардовна, мы просто только месяц назад пропили антибиотик. Не хочется снова ей давать … через сколько дней сдать кровь ? Что бы посмотреть динамику

Дня через 3-5 пересдайте

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.