Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1683701

Что вас беспокоит?

Белое на лакунах миндалин на 3 день приема антибиотика

Добрый вечер! У меня хронический тонзиллит как год уже .И постоянно в течение года увеличиваются лимфоузлы. Но температуры и боли в горле нет. Решила вылечить инфекцию антибиотиком.( другие методы не помогали) принимаю Сумамед 500. И сегодня на третий день приема заметила белое на лакунах миндалин (как у меня было месяца 3 назад, когда болело горло. ) и лимфоузлы не уменьшаются . что мне делать ? Инфекция не убивается ? Чувствительность к антибиотикам проверяла.

Хронический тонзиллит
28 лет
13 Ноября 2023·Просмотров: 501·Ксения

Здравствуйте! Прикрепите, у, фото горла к вопросу.
Вы сдавали кровь на уровень ASLO, срб и рф когда-либо?

Елизавета Сергеевна, сдавала месяц назад. Сейчас все прикреплю. Здравствуйте

Елизавета Сергеевна, прикрепила. Асло 462. Фото горла через 15 мин прикреплю

Давайте посмотрим горло) Вы болели стрептококковой ангиной, судя по анализу.
Это впервые состояние таких частых ангин?

Елизавета Сергеевна, как год впервые начались. Ну и в детстве лет в 5 болела ухо /горло /нос постоянно. Прикрепила еще фото горла и анализы

Поняла, сейчас острое состояние судя по картине, нужно вновь подключать лечение, какие антибиотики Вы уже пили за это время? И последние 3 месяца в целом

Елизавета Сергеевна, сейчас пью Сумамед.последний третий день. Улучшений нет. Все такие же огромные лимфоузлы. До этого год назад пила Флемоксин Солютаб.

Антибиотики, которые Вы принимаете являются препаратами глубокого резерва при острых тонзиллофарингитах, нужно начинать с Амоксиклава по 1000 mg - 2 раза в день в течение 7 дней.

Обязательно параллельно пить пробиотик- линекс/Максилак по 1 капсуле в течение 10 дней для поддержания нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта.

Елизавета Сергеевна, как понять глубокого резерва ? Значит не поможет он? А волосы у меня не полезут после такого кол -ва антибиотиков?

Это значит, что антибиотик, который вы принимаете не является препаратом выбора при лечении таких состояний, поскольку не достаточно эффективен

Елизавета Сергеевна, извините, а Флемоксин Солютаб вместо амоксиклава не подойдет ? У них одно действующее вещество же …

Да, просто амоксициллин тоже можно

Елизавета Сергеевна, спасибо большое ??

Принятый ответ

Выздоравливайте!! Всего Вам самого доброго!!????

Здравствуйте
Прикрепите фото горла и мазок к вопросу

Анна Юрьевна, прикрепила фото и мазок. Здравствуйте

В мазке у вас выявлена условно-патогенная флора, которая живет в норме в носу и в глотке. Лечить ее фагами или антибиотиками нет смысла. Данная Флора не вызывает ангины и никакого отношения к тонзиллиту не имеет.
Ранее вы сдавали кровь на асло? Были ли ранее ангины?
На фото не вижу убедительных признаков налета на миндалинах, больше данных за рубцы на миндалинах

Анна Юрьевна, на асло 2 месяца назад сдала. До этого еще раньше сдавала- пол года назад. Сейчас прикреплю. Ангины как год назад начались. И увеличиваются лимфоузлы постоянно. Что мне делать ?

Анна Юрьевна, прикрепила, которые пол года назад сдавала

Анна Юрьевна, на фото не видно видимо (((но там снова белое началось немного (((( хотя третий день антибиотиков и лимфоузлы не проходят

Сумамед не является антибиотиком выбора для лечения инфекций лор-органов и ангины в том числе.
Есть возможность выполнить стрептатест- продается в аптеке?

Анна Юрьевна, да, могу выполнить его. А чем мне тогда лечить?

При положительном тесте - необходим курс антибиотиков строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном- тонзиллит вирусный и лечится симптоматически.
Пока полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней.

При положительном стрептатесте- начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи.

Анна Юрьевна, у меня волосы могут полезть от такого кол-вы антибиотиков ? И другие побочки ? я же три дня пила сумамед …

Про сумамед я вам уже объяснила вам выше что то бесполезный антибиотик, и антибиотики показаны только при положительном стрептатесте

Анна Юрьевна, а стрептатест выполнять на тощак утром ?

Анна Юрьевна, еще у меня кт Носовых пазух есть. Там киста. Но 2 врача сказали не удалять ее. Можете кт посмотреть? Я прикрепила. Бывает еще по задней стенке горла стекает (( спасаюсь антигистаминным. Ставят вазомоторный ринит

Киста небольшая, сама по себе она не может провоцировать постназальный затек.
Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии- как причины постназального затека

Стрептатест можно в любое время суток выполнить вне зависимости от приема пищи.

Анна Юрьевна, на аллергию сдавала - не обнаружили. Это исследование сдам. Спасибо за ответы !А могут филлеры давать ангину ? Они же на стрептококе сделаны, читала …

Нет, филлеры не могут вызвать ангину. Они сделаны из гиалуроновой кислоты, которую люди заставляют бактерий- стрептококков синтезировать в лабораторных условиях. Вызвать ангину сама гиалуронка соответственно не может, а живые бактерии в губы уколоть вам вряд ли кто то предложит, результатом попадания стрептококка в мягкие ткани губ будет не ангина а абсцесс данной области.

Анна Юрьевна, сделала тест - отрицательный. Как лечить тогда ? Почему обычное лечение не помогает?

Пока продолжайте местное лечение
Антибиотики вам не показаны

Анна Юрьевна, так местное не помогает. Я уже 3 схемы перепробовала от разных врачей. Может удалить миндалины ?

Сколько эпизодов ангин у вас было за последние 1-2 года? Это важный критерий для определения показаний к удалению миндалин

Анна Юрьевна, раз 5 точно было …

Тогда у вас есть все показания к оперативному лечению.

Анна Юрьевна, а инфекция не будет спускаться ниже ? Бронхи и тд? Сейчас же миндалины все сдерживают ..

Принятый ответ

Если действительно у вас было столько эпизодов ангин, миндалины из фильтра превращаются сами в источник инфекции, то есть произошла декомпенсация тонзиллита. Миндалины желательно удалить в такой ситуации

Анна Юрьевна, спасибо большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.