Что вас беспокоит?
Отмена кок силуэт
С 17 лет стали беспокоить тянущие неприятные боли внизу живота, месячные стабильные, но цикл 34 дня. В 23 мне выписали кок как способ устранения болей и якобы эндометриоза, хотя мне его никто не ставил, врач опиралась на слова. Это не первый гинеколог, который мне советовал кок, тем более мне зачем-то прижгли эрозию, как оказалось позже бессмысленно, прижгли в 22 года, и вот она не заживает, я попала к другому врачу, который посоветовал мне кок чтобы залечить лучше. Я решила попробовать, началось все с эстеретты. Через пол года у меня пропала чувствительность клитора. Почти внезапно без причины. Другой врач мне поменял таблетки на линденет 20, так как при попытке устранить проблему с прошлым врачом мне было сказано читать библию и поменьше думать и читать о таблетках. Потом я прошла все анализы и всех врачей, которых только можно: уролог, невролог, гинеколог уже другой, которая поменяла мне на силуэт и сказала что во всех остальных было недостаточно для меня гормонов. Проблема никуда не ушла, и изначально боли, на которые я жаловалась отсутствовали где-то пол года приема эстеретты. Поменяла я ее из-за мажущих начавшихся выделений спустя больше полугода беспроблемного приема. Естественно все узи, мазки, стандартные анализы были сделаны. Все было идеально. Врач выписывала мне местное применение эстрогена, которое тоже ничего не принесло. Мне сейчас 25, я принимаю уже почти 3 года кок, успела схватить депрессию, с которой борюсь с ноября. Меня уже не очень волнует отсутствие чувствительности, если что депрессия не была прямо связана с этим, я всегда была тревожной. Я не знаю связана ли проблема с чувствительностью с кок или это что-то другое, Суть в том что каждые 4—5 месяцев у меня начинаются небольшие кровянистые выделения и боли в животе периодами, то есть вместо того чтобы хоть что-то одно уже пришло в норму, я повторно хожу и проверяюсь у врачей, чтобы мне сказали, вы полностью здоровы. Вот опять началось то же самое, и мне уже порядком надоело носить деньги, делаю вывод что надо прекратить пить кок. И так как у меня сейчас депрессия, уже вторая в моей жизни и я склонна к таким вещам, я думаю что кок мне могли бы помочь со стабильным настроением, но так же могли и ухудшить состояние. По себе я ничего не заметила, нету ни либидо ни чувствительности, может быть это связано с кок, а может с депрессией. так как я тревожный человек, а сейчас реально нет денег сходить на прием к врачу, я хочу получить хоть какие-то советы. Например я веду половую жизнь с 20 лет, и даже при приеме кок использовала презервативы всегда. И далее буду продолжать. Будет ли безопасен па с презервативом в период отмены кок, или следует совсем сделать паузу и на сколько? И как могут кок действительно влиять на все то, что я перечислила. Будет просто интересно послушать мнения. Параллельно были проблемы с затрудненным мочеиспусканием, как будто на нервной почве, но я не могла сходить в туалет именно ночью, и вообще стала просыпаться ночью в туалет, хотя никогда такого не было. И было очень трудно расслабиться, приходилось разминаться, делать круговые движения тазом, это почему-то помогало. Еще страдаю хроническими запорами пока без диагноза и лечения адекватного, просто сказали что у меня долихосигма. Антидепрессанты принимала элицею, велаксин, теперь вот перешла на пирозидол.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Да, после отмены КОК половые контакты с правильно используемым презервативом допустимы, специальная пауза не требуется, но риск беременности остается низким, а не нулевым. КОК можно прекратить в любой день без постепенного снижения дозы, однако завершение активных таблеток текущей упаковки обычно делает последующее кровотечение более предсказуемым. Овуляция может восстановиться примерно в течение месяца и иногда происходит до первой менструации, поэтому при разрыве или соскальзывании презерватива обычно рассматривается экстренная контрацепция.
КОК действительно могут вызывать мажущие выделения и у части женщин сопровождаться изменениями настроения, но убедительных данных, что они неизбежно вызывают депрессию, нет. Влияние КОК на либидо и чувствительность индивидуально: исследования дают противоречивые результаты, а стойкое снижение чувствительности клитора не считается типичным и доказанным отдельным побочным эффектом. Эсциталопрам и венлафаксин сами могут снижать половое влечение, возбуждение и способность достигать оргазма, а депрессия и тревога способны давать похожие симптомы. В подобных случаях обычно избегают одновременной резкой смены антидепрессанта и КОК, иначе становится трудно определить причину изменений и возрастает риск ухудшения состояния.
Нормальное УЗИ не исключает поверхностный эндометриоз, а уменьшение боли на КОК не подтверждает этот диагноз, хотя пробное гормональное лечение при похожих симптомах считается допустимым. Сочетание тазовой боли, затрудненного расслабления при мочеиспускании, запоров и облегчения после движений тазом в подобных случаях также заставляет предполагать чрезмерное напряжение мышц тазового дна, которое обычные мазки и УЗИ не выявляют. При ближайшем очном обследовании полезно оценить остаточную мочу после мочеиспускания и состояние мышц тазового дна; упражнения Кегеля до такой оценки лучше не начинать, поскольку при перенапряжении они могут усилить симптомы.
После отмены информативно вести 8-12 недель дневник кровянистых выделений, боли, мочеиспускания, запоров, либидо и настроения, не меняя в этот период антидепрессант без согласованной схемы. Тест на беременность нужен при задержке менструации и любом сомнении в целостности презерватива.
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 20191 ответ
- 29 Июня 20207 ответов
- 3 Сентября 20219 ответов
- 24 Октября 20225 ответов