СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тянет низ живота.

Добрый день. С сентября беспокоит болезненное мочеиспускание и тянет низ живота. Лечилась свечами тержинан, канефрон, юнидокс салюта + генферон. Трихопол+ тантум роза. Свечи нео пенотран, потом делали бак посев на чувствительность к антибиотиками обнаружили протей и кишечную палочку лечилась амоксиклавом. Восстанавливала флору лактожиналь. Сдала Фемофлор 16 вместе с лактобактерии выросли и условно патогенные. Последний раз пропила бисептол и тержинан.

Нет
48 лет
1 Марта 2025·Просмотров: 189·Татьяна, Ярославль

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! На фоне лечения не было улучшений ?
Боль внизу живота локализуется над лобком ?
Вы поняли ли узи мочевого пузыря ,малого таза ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Лилия Юрьевна, Здравствуйте. После трихопола стало легче, но потом опять все симптомы вернулись.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Лилия Юрьевна, моча в норме. УЗИ малого таза врач делала на кресле. Сказала, что эндометрий тонкий и яичники в норме.

Сейчас есть жалобы при мочеиспускании ,жалобы со стороны влагалища ?
Бактериологический посев мочи сдавали ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Лилия Юрьевна, жалобы сохраняются. Бак посев сдавала. Моча хорошая, бактерий нет в моче.

Татьяна ,а тержинан и бисептол уже после фемофлора принимали ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Лилия Юрьевна, да. Вот только закончила их приём. Подскажите пожалуйста, что можно ещё проверить. Постоянно что то вставляю или пью.

Прикрепите протокол узи органов малого таза если есть ?
Были ли у Вас операции?
нередко после них появляется спаечный процесс в малом тазу ,который дает болевой синдром
Вас консультировал уролог ?
делали узи почек ,мочевого пузыря ?
Жалобы подобные часто связаны все же с урологией

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Лилия Юрьевна, УЗИ малого таза к сожалению не осталось у меня. Гинеколог сказала, что все нормально. Больше на УЗИ я пока не ходила.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Лилия Юрьевна, было кесарево сечение в 2015 году.

Нужно обязательно посетить уролога и пройти обследования узи почек и мочевого пузыря

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Лилия Юрьевна, я была на консультации у уролога. Он мне выписал направление на анализ мочи и бак посев. В бак посев ничего не высяели и анализ мочи хороший.

Если по моче нет изменений ,а жалобы ,связанные с мочеиспусканием есть,то обследование продолжается дальше
Не всегда подобные жалобы связаны только с инфекцией мочевыводящих путей
Болезненность при мочеиспускании в уретре ? Вначале мочеиспускания ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Лилия Юрьевна, при мочеиспускание не сильные боли в тазу, над ногами. А тянет низ живота над лобком. Пока вставляла лактожиналь не сильно тянуло. Как перестала вставлять сразу начинает сильно тянуть. Сейчас пропила бисиптол+ тержинан и планирую пока вставлять лактожиналь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Лилия Юрьевна, подскажите пожалуйста, может ещё на какого возбудитель обследоваться?

Татьяна ,если бы был воспалительный процесс в мочевыводящих путях ,то это бы отразилось в общем анализе мочи и посеве мочи
Боли не всегда связаны с воспалением
Надо делать узи мочевого ,чтобы исключить образования ,например

Здравствуйте!
Если нет жалоб со стороны влагалища (обильные серые/желтые/творожистые выделения с неприятным тухлым/рыбным/кислым запахом, зуд, жжение во влагалище), то дополнительно препараты для улучшения микрофлоры влагалища в таких случаях не назначают.
Вся представленная флора в анализах относится к условно-патогенной.
Если продолжает беспокоить болезненное мочеиспускание, то может быть рекомендовано сдать бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам и пройти консультацию уролога.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Дарья Александровна, Здравствуйте. Тянет низ живота, через неделю после окончания лечения начинаются блуждающие боли по низу живота, выделений нет. У уролога на консультации была. В моче бактерий нет. Лейкоциты 1-2 в поле зрения, в моче отклонений от нормы нет.

В таком случае жалобы могут быть не связанными с воспалительным процессов. Необходим очный осмотр гинеколога или уролога для исключения синдрома хронической тазовой боли.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Дарья Александровна, Дарья Андреевна, а по Фемофлор 16 у меня полная норма? Ничего лечить не нужно?

Вся представленная флора в анализах относится к условно-патогенной, она может присутствовать в норме у здоровых людей.
Если нет жалоб со стороны влагалища (обильные серые/желтые/творожистые выделения с неприятным тухлым/рыбным/кислым запахом, зуд, жжение во влагалище), то такие результаты могут быть вариантом нормы и не требовать лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Это признаки анаэробного дисбиоза. В таких случаях рекомендуется лечение:
1. Таб. Метронидазол или Орнидазол по 500 мг 2 раза в день 7 дней перорально
ИЛИ
Таб. Секнидокс 2т одномоментно однократно
Или
Таб. Тинидазол 2г * 1 раз в день 3 дня.
2. Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней
Или
Св Нео-пенотран по 1 св на ночь 10 дней
Или
Св Метромикон Нео по 1 св 2 раза в день 7 дней.
3. После лечения: капс. Вагилак перорально по 1 капс 2 раза в день 14 - 30 дней или капс. Дуожиналь по 2 капс в сутки 5 дней

На постоянной основе 1 раз в 1-3 дня вводить  во влагалище с помощью аппликатора Мультигин Актигель. Как показывает практика, приносит очень хороший и стойкий противорецидивный эффект.
ИЛИ
Св. Вагинорм по 1 св 6 дней
ИЛИ
Ежедневно Фагогин-гель на вульву (профилактика).После нанесения не смывать. Будет отлично, если его вводить прямо во влагалище с помощью аппликатора.

Здравствуйте!
При таком большом количестве пр/микробных препаратов и такой Фемофлор от 10.02. (
И остаются жалобы , так понимаю, на дискомфорт при мочеиспускании …
Но , по Фемофлор снова нужно провести лечение -только местно вагинальными препаратами :
Далацин ( клиндамицин) убирает анаэробную флору - 6 вагин по 1 на ночь
Затем Лактожиналь - до восстанавливать лактофлору.
Только вопрос себе задайте почему это рецидивирует (?) возможные причины
- реинфекция при незащищ пол контакте
- проблемы у вас с ЖКТ ( обследование и консультация гастроэнтеролога).
- УЗИ почек и мочев пузыря. Для исключения органической патологии и МКБ почек.
Прохождение микролитов по мочеточникам может проявляться по ощущениям как цистит .

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Инна Валериевна, добрый вечер. Па не было с сентября, с тех пор как заболела. УЗИ почек и мочевого не делала в 2024 году. Моча в норме, солей нет. По бак посев бактерий не высяели. По жтк в апреле 2024 года делала колоноскопию, ничего не нашли. Не могу сказать, что страдаю сейчас по жтк. Не могу понять почему проблемы по гинекологии беспокоят.

Понятно ,
Хорошо , что все причины исключены .
Но, так и остаётся непонятной причина такого далеко не идеального Фемофлор после большого количества антибиотиков .
Попробуйте провести лечение , которое написала .

Принятый ответ

Здравствуйте. По результату исследования выявлена условно-патогенная флора, она присутствует и в норме, но при наличии жалоб возможно применение т. Секнидокс 2таб однократно, крем клиндацин б пролонг вагинально 6дней на ночь Затем пить капс Вагилак по 1капс 2раза в день 30 дней для нормализации флоры

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.