Консультация ортопеда /

Подозрение на дисплазию тбс — вопрос №1684137

126 просмотров

Сыну 7,5 месяцев, рост 74 см, вес 9 кг, сделали снимок тбс, мнения ортопедов после осмотра ребёнка и снимка- совершенно противоположные. Один говорит, что есть децентрация головки левого бедра и рекомендует ношение шины Виленского. Второй ортопед считает, что всё в норме, ничего делать не нужно, пусть ползает.
По осмотру: оба врача считают, что отведение бёдер хорошее, зажимы не ощущаются. Щелчки есть небольшие с обеих сторон. Ребёнок когда встаёт на ножки правую ступню ставит прямо и устойчиво, левую на носок и поджимает пальчики. Вставать начал буквально неделю назад. УЗИ в 1 месяц -1А Греф. Есть плохая наследственность- у меня (я мама) был врождённый двусторонний вывих тбс.
Хотелось бы услышать мнение других специалистов по поводу приложенного снимка.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Дисплазия "на глаз" не ставится. Нужны точные измерения.
На рентгенограмме ребёнок завален на правый бок и не все размеры будут истинны, но основные параметры можно измерить.

Да, дисплазия лёгкая слева есть.
Норма углов для мальчика в 7,5 мес 20 +\- 5 градусов.
У меня получилось 22,6 градуса справа и 26,3 градуса слева.

Высота h должна быть 9-12 мм. Норма

Рекомендовано:
1. Шина Виленского. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Однозначно ещё рано вставать. Вставание даст прогресс дисплазии.
Даже если Вы решите, что шина не нужна, вставание ребёнку нужно затруднить и убрать возможность опоры.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared
4. Электрофорез с эуфиллином 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать.
7. Рентген контроль через 2 мес.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Принятый ответ
Мануальный терапевт, Ортопед
Здравствуйте. рентгенограммы выполнены не корректно, правая половина таза развернута. В 1 мес выпоненное узи не достоверно, оно не позволяет оценить структуры таза, так как они пока недоразвиты. Нужен был контроль в 3,5-4 мес
Что есть сейчас - легкая уступообразность линий Шентона (больше справа) - признак перенесенной дисплазии т/б суставов или дисплазии связок, центрация хорошая, скошенность достоверно оценить невозможно из-за не корректной укладки. Рекомендую
1. ношение перины Фрейка ночью по 6-8 часов, носить с широко разведенными ногами, если ребенок сел - слинг-май. слинг-рюкзак
2. укрепление связок и мышц сустава - плавание, двигательные навыки вы сдержать не сможете, но если ребенок ползает, пусть лучше ползает, водить и вертикализировать насильно не нужно
3. профилатрический курс массажа - общего с акцентом на т/б суставы + электрофорез с кальцием или магнитолазер на суставы, парафин "колготки" по 10 процедур
4. Контроль ортопеда через 3 мес
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помощь с рентгеновским снимком
3 мая 2019
Ли, Москва
Вопрос закрыт
Есть ли у ребёнка заболевания?
10 июля 2019
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать
16 марта 2023
Маргарита
Вопрос закрыт
Перелом голеностопа
26 марта 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Есть ли гранулема у корня зуба?
13 сентября 2023
Анна, Люберцы
Вопрос закрыт
Подозрение на туберкулез
24 февраля 2024
Алина, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
3 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение врача , все подробно объяснили Консультация оказалась подезноь Советую врача...
— Андреянова, г. Казань
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Врач подробно ответил на поставленный вопрос. Консультация информативна. Мнение данного врача...
— Александр, г. Мончегорск
фотография пользователя
Врач дал развернутый ответ на вопрос. Консультация понравилась. Врача рекомендую.
— Александр, г. Мончегорск