Консультация психиатра /

Головные боли при приёме психотропных препаратов — вопрос №1684218

262 просмотра

Здравствуйте. Я уже задавала вопрос про сестру 1675219. (У сестры был нервный срыв 11 октября , в ходе которого ее положили в больницу. Я ее оттуда забрала 27 октября, убедив врача, что буду следить за ее здоровьем и напомнив, что насильно ее там держать не могут. Сестра выглядела адекватной, немного заторможенная из-за препаратов (галопередол (4 т в день), хлоромазипам 50 мг (1 т на ночь), карбамазепин 0,5 утро-вечер и тригексифенидил 1т утро-вечер). Она жаловалась, что ей плохо среди больных людей, несмотря на добрый уход мед. персонала. Мы сразу поехали к психиатру, он назначил все тоже самое только хлоромазипам 50 мг. заменил на аменазин+мрт головного мозга. Я ыкупила все лекарства, аминазина не былол, кукпила хлорозепам 25 мг 3.11 у сестры начались панические атаки, страх, она стала плохо спать ночью. Поехали к психиатру после первого же приступа, он сказал, что это нормальное состояние пить дальше лекарство и приехать в конце недели. В течении недели приступы повторялись, сегодня (9.11) у нее ночью был очень сильный приступ мы не стали ждать пятницы, приехали. Врач отменил галоперидол и через неделю сказал прекратить пить цикадол. Остальные таблетки оставил. ничего не назначил. Я сама спросила про тонатен, он сказал, что можно, хуже не будет. К сожалению выписки из больницы нет до сих пор и врач руководствуется только нашими словами и поведением сестры. Сегодня сестра очень мучается, жалуется на давящую тяжесть в задней поверхности головы, боится ночи, так как ее мысли одолевают, она практически все помнит как проявляла себя во время нервного приступа, накручивает себя, боясь повторения. Сегодня начала чувствовать, что задыхается, испугалась этого. Я не могу понять, что ждет нас дальше? Правильное ли решение врача отменить лекарство? Тонатен можно пить? Чем мне помочь сестре? Может у нее быть страх из-за галопередола?)


Таким образом, ее забрала не долечив в пнд, предварительный диагноз - органическое расстройство личности, пила галоперидол 2 утром, 2 вечером, карбамазепин 0.5 утро-вечер, хлорпромазин органик 1 таблетку на ночь, тригексифенидил 1т утро-вечер.
Начались необоснованные страхи ночью, паники

В 9.10 ей полностью отменили галоперидол ничего не назначили в замен.
За выходные сестре стало хуже. Появились навязчивые мысли, картинки. Стала беспокойной.
Карбамазепин увеличили до 0.5 утром и 1 таблетку на ночь. 13.10 ей назначили клопиксол 10 мл. 0.5

Сегодня ночью у сестры начались еще больше голосовые галюцинации С чем это может быть связано? Что делать ?

Возраст: 35

Хронические болезни: Гастрит , киста, лежала в больнице месяц с менингитом энцифалитным, в 2022 болела ковидом.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте, так как препараты все равно имеют накопительный эффект состояние могло ухудшаться, либо препарат не подходит, поэтому при таких состояниях рекомендуем подбор лечения в стационаре. Циклодол ( тригексифенидил) давать нужно утро и обед, при приеме после 18 часов может вызывать возбуждение и нарушение сна.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, лечение хаотичное и не понятно от чего лечат, галоперидол с карбамазепином не лучшее сочетание, такие дозировки клопиксола ничего не вылечат. Состояние ухудшилось из-за того что не до лечили в стационаре и потом не правильно лечение менять начали. Если действительно галлюцинации у нее сейчас, то стоит вернуть в стационар и полноценно пролечить 1-2 мес, потому что по вашему описанию у нее психоз, если затягивать и не пролечить это сразу нормально, то последствия будут не хорошие, потом лечить и выходить из этого состояния тяжелее, дольше .
Клиент
Екатерина Дмитриевна, помогите мне пожалуйста , подскажите, сегодня привезла утром сестру. Дежурный врач не стал записывать какие лекарства мы пили, сказал, что это не важно. Сейчас я думаю, что был ли он прав? Возможно нужно завтра ехать и сообщать лечащему врачу? Или в данном учреждении только симптомы важны? В принципе сестра адекватная, она отвечала на вопросы, жаловалась на мысли, на картинки. Сказала, что чувствует себя плохо, все слова воспринимает на свой счёт. Я в панике, боюсь что навредила ей из-за за того, что раньше выписали, а теперь еще и этим хаотичным лечением. Не знаю что мне дальше делать, только ждать? Или идти к лечащему врачу? Про лекарства сказать, про то, что она перестала нейролептики принимать из-за панических атак?
Психиатр, Психотерапевт
Это был врач приемного отделения, позже ее должен осмотреть и подробно побеседовать лечащий врач, завтра можете позвонить в отделение и сообщить анамнез( что и как принимала, как заболела), если она в этой больнице лежала ранее, то у них вся информация есть. К участковому психиатру у кого после выписки наблюдались идти нет необходимости. Теперь доверьтесь врачам и не торопите с выпиской, качественное лечение таких состояний занимает 1-2 месяца, что бы такого не повторялось надо подобрать препарат и дозировки, что бы потом просто соблюдать рекомендации.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, она в этой больнице лежала. Врач не знает только про то, какие она лекарства принимала после выписки. Дозы не знает. Но согласно словам дежурного врача - это не важно. Я вот ему поверила, а сегодня к вечеру начала себя накручивать. Начнут назначать теже препараты, что и мы, а от них толку никакого. Или ещё хуже сделают, получится что отменили галоперидол , а потом опять его назначили . Или ничего не говорить и я зря себя накручиваю? Раз она лежала, то история болезни есть. А препараты она принимала те же все время что и в больнице, кроме последней недели, когда мы ей кларомазепин увеличили и галоперидол убрали.
Психиатр, Психотерапевт
Не накручивайте себя, хуже не будет, она под присмотром врачей и мед персонала. В любом случае без госпитализации ей никак, а на врачей и ход лечения в больнице вы повлиять не можете.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, дело в том, что там лечащий врач, который изначально мне говорил, что нельзя забирать. И сейчас ее вернув, я даже не знаю как в глаза ему смотреть. Я думаю он и говорить со мной не станет. Или я хуже сестре сделаю, что не расскажу про то, как она дома лечилась, ее состоянии и панику из-за галоперидола?
Психиатр, Психотерапевт
Хуже вы не сделаете, хорошо, что доктор уже знает состояние вашей сёстры.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Рассмотрите вариант долечивания в стационаре. То что вы описываете это острое состояние и снять его дома вряд ли получится. По тому что вы пишите и писали ранее видно, что состояние вашей сестры ухудшается.
Психиатр
вы описываете психоз. Именно поэтому и был назначен галоперидол. Оставив пациентку без нейролептика врач амбулаторный совершил грубую ошибку. Вам надо срочно ехать с сестрой на амбулаторный прием для корректировки терапии, возможно, что и для повторной госпитализации. Поспешили с выпиской, сделали пациентке лучше в краткосрочной перспективе (день-неделя), но худе в среднесрочной (недели-месяцы).
Клиент
Кирилл Валерьевич, да, я уже поняла что совершила огромную ошибку. Сегодня утром увезли сестру в стационар. Подскажите, пожалуйста, как дальше быть? Нужно ли какие-то данные лечащему врачу сообщать? Дежурный врач не стал уточнять что мы принимали, он спросил у сестры симптомы и все. Сказал, что похоже на шизофрению (тк мама у нас ее болела). Я несколько раз ему говорила про лекарства, он сказал что это не важно и что в больнице лучше знают. Был ли он прав?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
77 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
39 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
24 отзыва
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
25 отзывов
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, профессиональное отношение врача к изложенной проблеме Консультация очень...
— Анастасия, г. Липецк
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить за быстрый и качественный ответ. Сразу видно, что Ирина Вячеславовна...
— Мария
фотография пользователя
Очень мягко и компетентно Полезно, четко Корректный
— Алина, г. Челябинск