Консультация ревматолога /

Боль в спине и трудно дышать — вопрос №1684312

164 просмотра

Здравствуйте! Уважаемые врачи, помогите найти причину. С мая после прохождения зондирования желчи ( была сыпь на руках) через три дня почувствовала, что давит в груди и тяжело дышать, больно между лопатками, ощущение, что что то перелавливает в груди, как будто позвонки сместились. При поворотах грудного отдела слышу звук трения позвоночника и сразу хочется кашлять. Давит плечи. К пульмонологу обращалась, все норм, спирометрия норм, анализы норм, холтер норм, узи сердца тоже. Ходила к неврологу, пропила аркоксия, мидокалм, мексидол. Чуть чуть лучше. Прошла массаж, сейчас хожу на иголки. Ничего не помогает. Пью антидепрессант селектра, когда выпиваю немного полегче.
Что проверять и куда идти уже не знаю.

Возраст: 38

Хронические болезни: Отсутсвует желчный пузырь
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
Вы выполняли МРТ грудного отдела позвоночника и КТ органов грудной клетки?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна, мрт делала, кт сделали, но описали только лёгкие. Сейчас поиложу
Клиент
Виктория Владимировна, я приложила. Я прям ощущаю внутри, как будто что то сместилось и не даёт мне норм дышать.
Ревматолог, Терапевт
МРТ грудного отдела у Вас от 2022 года. А жалобы появились в мае 2023, поэтому необходимо выполнить свежее МРТ грудного отдела позвоночника.
Скажите, бронхоскопию проходили?
Клиент
Виктория Владимировна, мрт грудного проходила летам ещё тоже самое. Бронхоскопия для чего делается? Ее кто назначает?
Ревматолог, Терапевт
Бронхоскопия проводится для исключения патологии бронхолегочного аппарата. Назначает пульмонолог. ФЭГДС выполняли?
Прикрепите свежее МРТ.
Клиент
Виктория Владимировна, фгдс год назад проходила, поверхностный гастрит. Пульмонолог считает что это не проблема с лёгкими, препараты симбикорт мне это не снимали. Правда я и пшикала их пару раз
Ревматолог, Терапевт
1. ФЭГДС была пройдена давно.
2. МРТ свежее не увидела.
3. У Вас есть улучшение от приема антидепрессантов. Вы их принимаете постоянно? Или от раза к разу?
Клиент
Виктория Владимировна, мрт вложила, АД пью постоянно,
Ревматолог, Терапевт
МРТ посмотрела. По МРТ данных за патологию нет.
Скажите, такое состояние постоянно? Или периодами? Вы эмоциональный человек? Стресс у Вас есть?
Клиент
Виктория Владимировна, да сейчас постоянно, может чуть легче, потом опять. Я эмоциональный, особенно сейчас, когда не могу найти причину. Поэтому и назначили АД.
Ревматолог, Терапевт
Вы прошли многие обследования. По ним нет патологии. Мое мнение, что нужно пройти курс лечения антидепрессантами. Пройти курс психотерапии. Заняться йогой, гимнастикой.
Клиент
Виктория Владимировна, поняла! Спасибо!
Ревматолог, Терапевт
Вы успокойтесь, не зацикливайтесь на симптомах. Попробуйте отвлечься.
Ревматолог, Врач УЗД
Здравствуйте! По МРТ у вас минимальные признаки дегенеративных изменений в грудном отделе позвоночника. Жалобы вы описываете по типу межреберной невралгии. Какой массаж вы проходили? Медицинский? Были ли вы на миофасциальном?
Вы были у невролога, он вам не предлагал сделать паравертебрально "уколы" противовоспалительные, то есть по мышцам вдоль позвоночника?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Викторовна, массаж делала, сказали оздоровительный! Делала не в больнице. У невролога была, выписал аркоксию, мидокалм, пластырь версатис. Была ещё у одного вертеброневролога, он же ещё и мануальный терапевт, сказал что проблема с 3 грудным позвонком D3. Покрутил, повертел, в одном месте боль прошла. Сказал делать два упражнения. Прошла 5 сеансов иглорефлексотерапии. От всего этого лечения минимальные улучшения. Про уколы не говорили, предлагали как вариант тейпировпние и мануальную терапию. И ещё невролог сказал, что хондроз и дыхание никак не связаны, а вот мануальный сказал, что проблема в 3 позвонки может давать такой симптом. У меня все это получилось после этого зондирования, был сильный рвотный рефлекс, ещё и трубку вставляли 2 раза и лежала я 3 часа, нужно было двигать животом, чтобы желчь отходила. Я уверена, что получилось все после этого. Но мне говорят, что это тревожное растройство, но я пью антидепрессант и он мне от этого симптома никак не помогает.
Ревматолог, Врач УЗД
Как вариант, сделать паравертебрально "уколы" Дексаметазоном или Бетаметазоном для снятия миофасциального синдрома паравертебральной мускулатуры грудного отдела позвоночника, обычно 1-2 раз бывает достаточно.
Клиент
Наталья Викторовна, а это не может быть по ревмо что то?
Ревматолог, Врач УЗД
Нет, клиника совсем не ревматического заболевания!
Ревматолог, Терапевт
Добрый вечер!
Данных за наличие ревматологических патологий тут не вижу.
Варианты которые я бы рассмотрела:
1. Второе мнение невролога - исключить нейропатический синдром на фоне дорсопатии позвоночника; астено-невротический синдром

2. Исключить патологию пищевода. Повторить актуальную ФГДС, возможно, остановиться на варианте именно видеогастроскопии.

3. Обсудить с психиатром смену типа антидепрессантов или комбинацию с транквилизаторами после исследования на степень тревожного синдрома
Принятый ответ
Клиент
Наталья Сергеевна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Кашенок
0 отзывов
Ревматолог
2014-2020, ФГБОУ ВО ПИМУ,
Опыт работы: 3 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Быстрая реакция на вопрос, без воды, толково, по существу. Чувствуется, что грамотный...
— Лина
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр