Что вас беспокоит?
Боль в спине и трудно дышать
Здравствуйте! Уважаемые врачи, помогите найти причину. С мая после прохождения зондирования желчи ( была сыпь на руках) через три дня почувствовала, что давит в груди и тяжело дышать, больно между лопатками, ощущение, что что то перелавливает в груди, как будто позвонки сместились. При поворотах грудного отдела слышу звук трения позвоночника и сразу хочется кашлять. Давит плечи. К пульмонологу обращалась, все норм, спирометрия норм, анализы норм, холтер норм, узи сердца тоже. Ходила к неврологу, пропила аркоксия, мидокалм, мексидол. Чуть чуть лучше. Прошла массаж, сейчас хожу на иголки. Ничего не помогает. Пью антидепрессант селектра, когда выпиваю немного полегче. Что проверять и куда идти уже не знаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы выполняли МРТ грудного отдела позвоночника и КТ органов грудной клетки?
Виктория Владимировна, мрт делала, кт сделали, но описали только лёгкие. Сейчас поиложу
Виктория Владимировна, я приложила. Я прям ощущаю внутри, как будто что то сместилось и не даёт мне норм дышать.
МРТ грудного отдела у Вас от 2022 года. А жалобы появились в мае 2023, поэтому необходимо выполнить свежее МРТ грудного отдела позвоночника.
Скажите, бронхоскопию проходили?
Виктория Владимировна, мрт грудного проходила летам ещё тоже самое. Бронхоскопия для чего делается? Ее кто назначает?
Бронхоскопия проводится для исключения патологии бронхолегочного аппарата. Назначает пульмонолог. ФЭГДС выполняли?
Прикрепите свежее МРТ.
Виктория Владимировна, фгдс год назад проходила, поверхностный гастрит. Пульмонолог считает что это не проблема с лёгкими, препараты симбикорт мне это не снимали. Правда я и пшикала их пару раз
1. ФЭГДС была пройдена давно.
2. МРТ свежее не увидела.
3. У Вас есть улучшение от приема антидепрессантов. Вы их принимаете постоянно? Или от раза к разу?
Виктория Владимировна, мрт вложила, АД пью постоянно,
МРТ посмотрела. По МРТ данных за патологию нет.
Скажите, такое состояние постоянно? Или периодами? Вы эмоциональный человек? Стресс у Вас есть?
Виктория Владимировна, да сейчас постоянно, может чуть легче, потом опять. Я эмоциональный, особенно сейчас, когда не могу найти причину. Поэтому и назначили АД.
Вы прошли многие обследования. По ним нет патологии. Мое мнение, что нужно пройти курс лечения антидепрессантами. Пройти курс психотерапии. Заняться йогой, гимнастикой.
Виктория Владимировна, поняла! Спасибо!
Вы успокойтесь, не зацикливайтесь на симптомах. Попробуйте отвлечься.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ у вас минимальные признаки дегенеративных изменений в грудном отделе позвоночника. Жалобы вы описываете по типу межреберной невралгии. Какой массаж вы проходили? Медицинский? Были ли вы на миофасциальном?
Вы были у невролога, он вам не предлагал сделать паравертебрально "уколы" противовоспалительные, то есть по мышцам вдоль позвоночника?
Наталья Викторовна, массаж делала, сказали оздоровительный! Делала не в больнице. У невролога была, выписал аркоксию, мидокалм, пластырь версатис. Была ещё у одного вертеброневролога, он же ещё и мануальный терапевт, сказал что проблема с 3 грудным позвонком D3. Покрутил, повертел, в одном месте боль прошла. Сказал делать два упражнения. Прошла 5 сеансов иглорефлексотерапии. От всего этого лечения минимальные улучшения. Про уколы не говорили, предлагали как вариант тейпировпние и мануальную терапию. И ещё невролог сказал, что хондроз и дыхание никак не связаны, а вот мануальный сказал, что проблема в 3 позвонки может давать такой симптом. У меня все это получилось после этого зондирования, был сильный рвотный рефлекс, ещё и трубку вставляли 2 раза и лежала я 3 часа, нужно было двигать животом, чтобы желчь отходила. Я уверена, что получилось все после этого. Но мне говорят, что это тревожное растройство, но я пью антидепрессант и он мне от этого симптома никак не помогает.
Как вариант, сделать паравертебрально "уколы" Дексаметазоном или Бетаметазоном для снятия миофасциального синдрома паравертебральной мускулатуры грудного отдела позвоночника, обычно 1-2 раз бывает достаточно.
Наталья Викторовна, а это не может быть по ревмо что то?
Нет, клиника совсем не ревматического заболевания!
Принятый ответ
Добрый вечер!
Данных за наличие ревматологических патологий тут не вижу.
Варианты которые я бы рассмотрела:
1. Второе мнение невролога - исключить нейропатический синдром на фоне дорсопатии позвоночника; астено-невротический синдром
2. Исключить патологию пищевода. Повторить актуальную ФГДС, возможно, остановиться на варианте именно видеогастроскопии.
3. Обсудить с психиатром смену типа антидепрессантов или комбинацию с транквилизаторами после исследования на степень тревожного синдрома
Наталья Сергеевна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20198 ответов
- 28 Февраля 20211 ответ
- 20 Июля 20212 ответа
- 9 Ноября 20213 ответа