Консультация кардиолога /

Атриовентрикулярная блокада 1 ст, Блокада передней ветви левой ножки п.Гиса, увеличение камер сердца. Что делать? — вопрос №1684354

244 просмотра

Здравствуйте, ж72 г. Гипертония. Постоянно пьет 5 мг коронал, 80 мг Вальсакор. 75 мг кардиомагнила. (после работы при усталости, давление может снижаться до 100-105 на 60, раньше дозы были больше, снизили).
Ковид подтвержденный октябрь 2020 (60%), декабрь 2020 (20%), май 2021 (4%), сентябрь 2022(8%).( всегда высокая температура, первый раз переливали плазму). В этом году , в октябре 2023 г пцр-, экспресс - ,но заболело горло, насморк, температура,на кт матовые стекла, пневмония, увеличенные лимфоузлы.-опять госпитализация. Выписали с пневмонией, при выписке срб-3,1, (снизился), гемоглабин-150, лейкоциты -7,4, тромбоциты-290, эритороцыты-5,1. Сатурация-92-96 , на кт все легкие в тяжах. (срб и оак и антитела сдадим на днях). Настораживает загустение крови, похоже на ковид)
После того года, в сентябре 2022, стала тахикардия. Всегда пульс был 58-65, с того года стал, 70-95. и самое главное изменения на экг, блокада 1 ст, и блокада левой ножки пучки гиса.(это сильно плохо?). Сделали эхо и мониторинг. Но ни терапевт ни кардиолог ни слово не сказали , что это за диагноз? опасно ли это? и как это лечить? можно ли при блокаде пить коронал?
Выкладываю фото экг от 2022 года, также мониторинг, и эхо от 2022 года. И выписку с экг (все также осталось) и рентгеном этого кода октябрь 2023 (увеличение камер сердца). Уважаемые врачи!, прошу помощи, к кому нам обратиться? как это лечить? это ишемия, стенокардия? Блокада левой ножки пучка гиса это очень опасно? увеличение камер сердца по рентгену это патология? Отменять ли коронал? (эхо кг и мониторинг от 2022 года, экг сейчас 2023 год, такое же)

Возраст: 72

Хронические болезни: Гипертония, миомы матки, полипоз желудка
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте не переживайте по обследованиям сердца нет ничего опасного, признаки гипертонии
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, спасибо. А блокада левой ножки п. Гиса не опасно?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Она неполная, поэтому это не опасно
Клиент
Гульнара Рафиковна, спасибо Вам!
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, не переживайте, у Вас не полная блокпда левой ножки,а блокада передней ветви-это особенность проведения при ремоделировании сердца на фоне гипертонической болезни. Это не опасно! Коронал принимать можно!
По узи сердца выраженных изменений нет, сократительная спрсобность в норме. Холтер спокойный, экстрастстолы единичные, лечения не требуют.
Обязательно контроль АД и чсс, липидограммы.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, господи! Спасибо Вам
Кардиолог, Функциональный диагност
Здоровья Вам!
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте. По результатам обследования нет ничего опасного. По УЗИ сердца ремоделирование левого желудочка связано с повышенным артериальным давлением, также есть признаки повышенного холестерина, сократимость сердца в норме.
На ЭКГ синусный ритм, ЧСС достаточная, блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса может появиться из-за повышенного АД, ремоделирования левого желудочка. АВ- блокада 1 степени не опасна
Коронал можно принимать дальше.
По холтеру все нормально. Патологические нарушения ритма не выявлены. Пауз нет.
Обязательно контроль липидного профиля ( общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды), контроль АД, целевые цифры менее 130/80 мм рт ст. Контроль УЗИ сердца 1 раз в 1-2 года.
Принятый ответ
Клиент
Елена Викторовна, спасибо Вам!
Кардиолог
Здравствуйте, Татьяна.
По данным холтер- экг- единичные экстрасистолы- доброкачественное нарушение ритма, возникающее и у здоровых людей, на работу сердца не влияют и лечения не требуют.
АВ- блокада 1 ст преходящая, т е непостоянная, может быть связана и с влиянием вегетативной регуляции ,опасности не представляет! Коронал можно принимать .
В целом, клинически значимых аритмий, блокад и пауз нет.
По Узи сердца возрастные фиброзные изменения. Ремоделирование ЛЖ на фоне повышения АД. Ремоделирование может быть причиной блокады передней ветви ЛНПГ.
Но, по Узи работа сердца не нарушена. Сократительная способность очень даже хорошая для возраста.
Не переживайте
Жалобы со стороны сердца есть? Одышка, отеки не беспокоят? Какие цифры АД на фоне указанной терапии?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Викторовна, здравствуйте.Отеков нет. Когда появились изменения на экг, в том году, пульс стал выше, от 70 до 85. Для нее пульс нормой был 58-67. Чаще стало нормальное давление115-120. После работы вечером , давление стало ниже, 110-105 на 70-60. Поэтому снизили коронал с 10 мг до 5 мг.
во время болезни при ковиде, пульс был аж 100 , при температуре и поднималось давление до 160.
Кардиолог
Татьяна, цифры АД оптимальны. Коронал продолжайте принимать. Если нет одышки, болей в груди, дополнительного дообследования не нужно. Единственное, проверьте липидный спектр крови.
Повышение АД и пульса на фоне температуры может возникать, это связано с интоксикацией
Контроль Узи сердца раз в год
Здоровья Вам и Вашим близким!
Будут вопросы- обращайтесь
Клиент
Анастасия Викторовна, спасибо!
Кардиолог
Татьяна, рада помочь!
Кардиолог
Здравствуйте, Татьяна
По данным обследований- нет никакой опасной патологии сердца, не переживайте
блокада левой ножки п. Гиса неполная , никакой опасности не представляет!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса
1 апреля 2022
Олеся, Балашиха
Вопрос закрыт
Смещение сегмента и экстрасистолы
27 июля 2022
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Вопрос по поводу диагноза по ЭКГ
13 декабря 2022
Наталья, Мурманск
Вопрос закрыт
Сделали ЭКГ ребенка
15 августа 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Давящая боль в сердце.
30 мая 2024
Анатолий
Вопрос закрыт
Блокада левой ножки пучка Гиса
27 сентября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Полная блокада левой ножки пучка гиса
20 октября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Кардиолог, Педиатр
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Яна Витальевна  Трифанова
6 отзывов
Кардиолог, Педиатр
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕНН
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Очень деликатный врач! Все пояснила и рассказала ! Очень благодарна и советую ❤ Да, доктор все...
— Инна, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр