Что вас беспокоит?
Гипервитаминоз B12, повышенные тромбоциты
Добрый день. Сын 5 лет, в конце сентября перенес острое респираторное заболевание, на основе ОАК был назначен антибиотик аугментин, ингаляции беродаула и пульмикорта. На два месяца назначен монтелукаст (у ребенка респираторный аллергоз на грибы в опавшей листве). В течение месяца сын принимал Мульти Табс Юниор (содержание B12 - 1мкг) Несколько дней назад мы обратились к педиатру с жалобами на бледность в течение последнего месяца, врач предположил анемию. По результатам анализов: в ОАК повышены тромбоциты до 598 10*9/л и PCT 0,55%, все остальные показатели в норме. Также обнаружен повышенный витамин B12 - 1407 пг/мл и цинк 21 мкмоль/л. Железо, трансферрин, ферритин, магний, фосфор, кальций, фолиевая кислота, витамин D, C-реактивный белок в норме. Гемоглобина в кале не обнаружено, кальпротектин и моча в норме. Сын был направлен к гематологу, ждём референса витамина B12, а также лейкоцитарную формулу и тромбоциты по Фонио. Также посетили гастроэнтеролога и кардиолога, исследования для данных специалистов будем проходить немного позже. К сожалению один из врачей (не гематолог) испугал меня тем, что гипервитаминоз B12 может быть предвестником опасной ситуации. Прошу вашего разъяснения. Спасибо!
Наталья, здравствуйте.
Повышение уровня витамина В12, все же, чаще всего, обычно обусловлено приемом этого витамина. При наличии факта приема поливитаминов поиск дополнительных причин не требуется. Можно проконтролировать его уровень в динамике через 2 месяца.
Тромбоциты часто повышаются на фоне дефицита железа, укажите, пожалуйста, уровень ферритина.
Диляра Рамисовна, спасибо за ответ. Уровень ферритина 51,1 мкг/л
Диляра Рамисовна, сегодня утром сдали оак и тромбоциты по Фонио. Количество тромбоцитов по Фонио 475 10*9/л. Получается уровень снижается.
Принятый ответ
Ферритин в норме. В таком случае, вероятнее всего, повышение тромбоцитов было обусловлено инфекционно-воспалительным процессом.
Принятый ответ
Здравствуйте, в вашем случае витамин в12 повышен в связи с дополнительным приемом витамина. Учитывая тромбоцитоз стоит сдать ферритин оценить запасы железа.
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 202062 ответа
- 8 Сентября 202019 ответов
- 5 Марта 202118 ответов
- 2 Августа 202113 ответов