Железодефицитная анемия

Диляра Биктимирова14 Ноября 2023

3.9

Гематолог

Марина, здравствуйте.
Все препараты, которые назначены помимо феринжекта, на железодефицитную анемию никак не влияют. В основном, это препараты без доказанной эффективности. Мильгамма должна быть рекомендована только при наличии дефицитов витаминов группы В.
Для расчета корректной дозы феринжекта напишите, пожалуйста, ваш вес.
Также по анализам сейчас повышены СРБ и лейкоциты, если есть активное воспаление, железо лучше не капать.
А витамин Д при таком уровне рекомендуется принимать по 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель, далее по 2000 МЕ ежедневно поддерживающая доза.

Мария Головизнина14 Ноября 2023

4.2

Гематолог

Принятый ответ

Марина, добрый день.
По приложенным результатам выявлена железодефицитная анемия средней степени тяжести.
С учетом текущего веса (112 кг) и последнего уровня гемоглобина (84 г/л) общий дефицит железа рассчитанный по формуле Ганзони составляет 2000мг. Это может быть две инфузия препарата Феринжект в дозе 1000мг, или 4 инфузии в дозе 500мг с интервалом 1 неделя.
Использование препаратов возможно только в стационаре в условиях доступности средств противошоковой терапии. Пациент должен находиться под наблюдением врача во время введения препарата и непосредственно после него в течение 1 часа. Применение препарата должно быть немедленно прекращено при любых проявления аллергической реакции. Первое введение препарата должно проводиться с тестовой пробой: 20 мл разведенного раствора вводят медленно в течение 15 минут, далее при хорошей переносимости увеличивают скорость введения и далее вводят остаток в течение 1-1,5 часа.
Через 1 месяц после последнего введения Феринжекта необходимо сдать контроль общего анализа крови, ферритина, СРБ для оценки эффективности терапии.
Помимо коррекции дефицита железа, необходимо также найти и устранить причины его развития. Обильные ли у вас менструации? Нет ли хронического геморроя? Или жалоб со стороны ЖКТ? Достаточно ли мясных продуктов в рационе?
Для диагностики рекомендуется пройти осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза, сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, выполнить гастроскопию, колоноскопию.
В дополнительном применении витамина С внутривенно нет никакой необходимости, так как введение препаратов внутривенно минует ЖКТ и попадает сразу в кровь и клетки.
Для коррекции дефицита витамина Д принимать препараты витамина Д (например Аквадетрим, Вигантол, Детримакс) по 7000МЕ в сутки в течении 8 недель, далее сдать контроль уровня витамина Д в крови, при показателе выше 30нг/мл перейти на постоянный профилактический прием в дозе 1000МЕ ежедневно или 7000МЕ еженедельно.

Анастасия Степашкина14 Ноября 2023

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, доза витамина С очень большая , можно принимать просто ревит по 3 драже в день в зимне-осенний период, съедать одно киви в день, в нем суточная доза витамина С.