Низкий гемоглобин у новорождённого — вопрос №1685396

Question

Низкий гемоглобин у новорождённого — вопрос №1685396

Арина

543 просмотра

14 ноября 2023

Здравствуйте! У ребёнка на след день после рождения гемоглобин 154.
12 числа Легли в патологию новорождённых на 10 сутки гемоглобин 124, сегодня уже 109.
Врач подозревала гемолитическую анемию из за того что у меня 1пол группа крови, а у ребёнка 3 положительная, но сегодня пришли результаты на антитела и проба Кумбса, ничего не подтвердилось,гемолитическая болезнь не подтвердилась.
По биохимии железа достаточно по словам врача, поэтому железо не назначат, назначили только витамин е.
Почему так стремительно падает гемоглобин? Опасно ли это для такого возраста? Нам две недели только в пятницу будет
Как витамин е может помочь нам с гемоглобином?

Возраст: 23

Вопрос закрыт

гемолитическая болезнь

пятница

кумбса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

1 ответ врача

Пожаловаться

Арина, 15 ноября 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, а какая нижняя граница сейчас для нашего возраста 2 недели?
И вообще это не опасно для ребёнка такое резкое снижение?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 15 ноября 2023

Педиатр

Арина, для детей в возрасте 2 недели уровень гемоглобина в норме 120-150 по капиллярной крови, и 100-130 по венозной крови.

Если патологические причины исключены (инфекции, кровотечение, ограниченное кровоизлияние(кефалогематома), несовместимость по резусу или АВ0- системе), то анемия физиологическая , резкое снижение уровня гемоглобина не несёт угрозы

Пожаловаться

Арина, 15 ноября 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, а витамин е действительно может помочь приостановить падение дальше?

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 15 ноября 2023

Педиатр

Арина, это , конечно, не панацея, но за счет вит Е, реакция ретикулоцитов развивается раньше, за счет этого уровень гемоглобина восстанавливается раньше.
В целом, уровень гемоглобина может еще снижаться, у детей с 2 до 6 мес нижняя граница нормы гемоглобина 90г\л

Пожаловаться

Арина, 15 ноября 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, ну нам всего 2 недельки ещё, а 90 это в 2 месяца норма, поэтому переживаю, что он дальше будет падать

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 15 ноября 2023

Педиатр

Если на анализ брали венозную кровь, то показатели укладываются в норму. В любом случае, уровень гемоглобина не критичный, не переживайте!

Пожаловаться

Арина, 15 ноября 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, брали из пяточки

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 15 ноября 2023

Педиатр

Арина, в таком случае, гемоглобин ниже нормы , но переливание крови не показано. Достаточно пропить курс Вит Е

Пожаловаться

Арина, 15 ноября 2023

Клиент

Зульфия как долго его обычно принимают в таком случае? мы начали с сегодняшнего дня, назначили утром и вечером, в пятницу будут снова смотреть гемоглобин, есть шанс, что за эти 2 дня приема гемоглобин не упадёт сильно?

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 15 ноября 2023

Педиатр

Арина, курс 7-14 дней. Уровень гемоглобина за эти дни не должен сильно снизиться

Пожаловаться

Арина, 15 ноября 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, его можно принимать независимо от кормления? То есть можно сразу грудь дать? На усвоение влияет это как то? И не отразится ли его приём на стуле?

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 15 ноября 2023

Педиатр

Арина, Вит Е жирорастворимый , поэтому даже лучше, если покормите ребенка сразу

Пожаловаться

Арина, 15 ноября 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, спасибо вам! У вас были случаи на практике, когда назначался витамин е и он помогал?

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 15 ноября 2023

Педиатр

Разжижение стула может быть на фоне приема

Пожаловаться

Арина, 16 ноября 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, можно прикрепит фото стула?

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 16 ноября 2023

Педиатр

Да, конечно

Пожаловаться

Арина, 16 ноября 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, прикрепила, вот эти комочки белые в кале это норма?

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 16 ноября 2023

Педиатр

Арина, белые комочки в кале это вариант нормы.
Животик не беспокоит?

Пожаловаться

Арина, 16 ноября 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, беспокоит ещё с роддома, начали давать эспумизан и укропную воду, дома помогало, спала спокойно, сейчас вот опять стала капризной, ножки поджимает, во время кормления тоже изгибается иногда, но ест с аппетитом

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 16 ноября 2023

Педиатр

Урчания в животике во время кормления нет?
Прожилки крови в кале не замечали?
Покраснения от кала в перианальной области не бывает?

Пожаловаться

Арина, 16 ноября 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, урчание бывает, когда кушать начинает, крови не было, сильных покраснений тоже вроде не замечала, я почти регулярно наношу судокрем после подмывания

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 16 ноября 2023

Педиатр

Арина, так может проявляться лактазная недостачность. Если симптомы будут нарастать, ребенок будет беспокойным во время кормления, будет отказаться от груди, можно будет давать препараты лактазы (Лактазар, БэбиДок, Колиф, Лактаза Бэйби) перед каждым кормлением

Пожаловаться

Арина, 16 ноября 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, а анализы нет смысла сдавать на это? И вообще это опутанная недостаточность не опасна для ребёнка? Для будущей жизни? Может ли непереносимость лактозы быть пожизненно?

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 16 ноября 2023

Педиатр

Арина, можно сдать кал на углеводы, но вообще диагноз ЛН ставится на основании клинических проявлений. Определять генотип неинформативно в этом возрасте.
У малышей лактазная недостачность транзиторная(временная), возникает из-за незрелости ЖКТ, проходит ближе к 6 мес, реже сохраняется до года.

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 16 ноября 2023

Педиатр

Опасность заключается только в том, что может быть низкий набор массы тела, но это только в тяжёлых случаях.
Больше никакой опасности не несёт. Но доставляет дискомфорт ребенку из-за болей в животике во время и после кормления

Пожаловаться

Арина, 16 ноября 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, ну нам завтра 2 недели, выписались с роддома 2850, сейчас 3220, прибавка 370 г за 2 недели, это норма?

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 17 ноября 2023

Педиатр

Да, это хорошая прибавка в весе. Но оцениваем прибавку всегда за полный месяц

Пожаловаться

Арина, 17 ноября 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, пришёл гемоглобин сегодня 116, был 2 дня назад 109

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 17 ноября 2023

Педиатр

Арина, очень хорошая положительная динамика! Продолжайте курс вит Е

Пожаловаться

Арина, 17 ноября 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, подскажите пожалуйста я не очень поняла по дозировке приема, в выписке написано 30% альфа токоферола ацетат (300 мг/мл) по 1 капле 2 раза в день (5мг/кг сутки) 1 месяц
Не понимаю сколько в одной капле получается? И не поняла что за 5 мг на кг

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 17 ноября 2023

Педиатр

Арина, 5мг/кг/сут это дозировка, которая необходима Вашему ребенку.
В 1 капле (300мг/мл) около 6,5 действующего вещества. Вам необходимо давать по 1 капле препарата х 2 раза в день в течение месяца

Пожаловаться

Арина, 17 ноября 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, а разве 5 мг на кг это не 15 мг выходит? Мы же 3 кг весим или это получается в сутки общее кол витамина е получается 13 мг как раз

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 17 ноября 2023

Педиатр

Арина, все верно, но такое назначение связано со сложностью дозировки препарата. Чтобы не было передозировки назначено по 1 кап х 2 раза в день, т.е. 13 мг за сутки

Пожаловаться

Арина, 17 ноября 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, нам назначили на месяц, значит мы его будем принимать где то до 1,5 месяца, мы к этому времени уже наверно будем 4 кг где то, нужно будет увеличить до 3 капель?

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 17 ноября 2023

Педиатр

Да , когда ребенок будет весить 4 кг, можно будет давать по 1 кап х 3 раза в день

Пожаловаться

Арина, 17 ноября 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, спасибо, подскажите ещё пожалуйста щас в выписке посмотрела оак тромбоциты у ребёнка 653 это норма для нашего возраста?

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 18 ноября 2023

Педиатр

Да, норма

Пожаловаться

Арина, 18 ноября 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, подскажите пожалуйста ещё такой вопрос, купили вит е раствор, я думала он уже идёт с капельницей, там просто широкое горлышко, в инструкции есть информация что нужна глазная пипетка или флакон капельница, у нас есть дома пузырёк с укропной водичкой, мы можем эту капельницу переставить на витамин е, они же все стандартные?

Пожаловаться

Арина, 18 ноября 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, точнее пробку капельницу как я поняла

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 18 ноября 2023

Педиатр

Арина, да можно, но перед этим тщательно промойте водой

Пожаловаться

Арина, 18 ноября 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, не подошла по размеру к сожалению, придётся завтра пипетку покупать обычную, ей же можно? Передозировать сложно ей?

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 18 ноября 2023

Педиатр

Обычная пипетка тоже подойдёт, передозировки не будет.
Также на маркетплейсах можно поискать крышку с капельницей.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сколько лежать с пневмонией

4 ответа

22 ноября 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степанова Зульфия Илдусовна, 15 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-15T11:15:21+03:00

Здравствуйте, Арина! После рождения у новорожденных фетальный(внутриутробный) гемоглобин заменяется на адультивный, это сопровождается распадом большого количества эритроцитов, поэтому у малышей возникает физиологическая анемия.
Вит Е в данном случае назначается для того, чтобы пул эритроцитов восстанавливался быстрее за счет антиоксидантного действия.