СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Длительная депрессия с выходами на антидепрессантах, на время облечение

Постоянные мысли и тревога. Год на антидепрессантах ( эсциталопрам) удачное с них схождение. Но пару с стресов снова сделали своё. Снова присутствует то что и было. Как бороться бе антидепрессантов???

Нету
24 года
14 Ноября 2023·Просмотров: 417·Настя

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! А какой диагноз поставил Вам врач, который назначил антидепрессанты? Депрессия? Тревожно-депрессивное расстройство?
Опишите пожалуйста свою тревогу: она постоянная и фоновая или связана с конкретными ситуациями? От этого будет зависеть направление терапии
Вы пишете про постоянные мысли, а можете привести в пример несколько мыслей? А чём обычно думаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Настя
Клиент

Юлия Михайловна, тревога о тревоге.
Боязнь зайти на антидепрессанты, не хочу их.Моя семья верит что я справлюсь и без них. Но думая об этом , не хочу себя не оправдать перед ним.
Считаю что все мои друзья родственники живут и радуются и у всех всё хорошо. А у меня всё не так. Нету радости в жизни, ничего не интересует, нету планов на будущее. И мысли, мысли , навязчивые мысли. (1.- Я снова зайду на антидепрессанты, мне плохо когда я их не пью. 2- Такая и буду пока не начну пить антидепрессанты .С утра встаю , сразу какое то отвращение от себя что меня ничего не радует и всё у меня никакое.
А потом толчусь над этим.
Тревожные мысли ни о чём ( сплошная тревога)
Завтрашний день не начался, а я уже думаю что в нём тревога будет.
( Ставили диагноз Обсесивно компульсивное расстройство)

Тревога о тревоге? То есть Вы тревожитесь о том, что тревожитесь? Значит считаете, что тревожиться не нормально? Метаэмоция тревоги?
У Вас ОКР? А в чём это проявляется? Обсессии получается навязчивые мысли, а какие компульсии (действия)?

 - отвечает  СпросиВрача –
Настя
Клиент

Юлия Михайловна, метаэмоция на тревогу, плохое настроение чувство обезсиливания и страх чего то необъяснимого. Компульсии навязывание дурного в голову. Что доведу себя снова до состояния до ПА и прийдеться пи АД. А я категорически не хочу их. Хочу в этот раз справиться сама. Но нужна помощь ваша. Что посоветуете?

Навязывание дурного в голову - это обсессии в данном случае, а не компульсии
Страх ПА - тоже
Компульсии - это действия, не мысли
С ОКР хорошо работает когнитивно-поведенческая терапия
В качестве книги по самопомощи подходит книга Роберта Лихи - Свобода от тревоги
Там есть глава про ОКР
Я сама работаю с ОКР и таким клиентам очень хорошо подходят экспозиции, то есть погружение в страх. О данном методе тоже можно подробно почитать в этой книге
Важно понимать, что навязчивые мысли никак не вредят, пока не перерастают в действия. К ним можно учиться относиться как к фоновому шуму. Как к больному соседу, который громко кричит, но никак не вредит
В моменте можно себе помочь техниками дыхания (дыхание по квадрату), переключением внимания (техника 54321), релаксация по Джекобсону, техники осознанности

 - отвечает  СпросиВрача –
Настя
Клиент

Юлия Михайловна, ещё живёшь как в банке в своём пространстве, а вокруг тебя жизнь идёт. А тебе как то всё равно. Всё грустно и в страхе. Там где кому то весело, меня это раздражает из за того что я не могу пока это чувствовать. Книгу обязательно прочту. Что ещё посоветуете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Настя
Клиент

Юлия Михайловна, вы онлайн терапию проводите? Можно с вами поработать

Ещё с ОКР хорошо работают поведенческие эксперименты, которые направлены на проверку обсессий и отказ от компульсий
Постепенное снижение количества компульсий и проверка на практике, что жить можно и без компульсий
Работаю онлайн, но сайт запрещает делиться контактами, нас за это банят((
Тут есть только текстовые консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Настя. АД работают с последствиями, но нам нужно работать с причиной, а это уже зона ответственности психологов. Вам важно работать со специалистом, с целью понять откуда берутся эти мысли и тревоги, и избавиться от них, трансформировать их...

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия!
Вам показана и психотерапия, странно, что Ваш лечащий врач не настоял на ней. В принципе, терапия тревожного, депрессивного и многих других расстройств включает в себя фармакологическую поддержку и психотерапию. С точки зрения доказательной медицины некоторые виды психотерапии действуют не хуже медикаментозного лечения, а комбинированное лечение даёт наилучшие результаты. Психотерапия нужна длительная, но чем раньше её начать, тем лучше. И не отчаивайтесь! В большинстве случаев комплексный подход к лечению может помочь избавиться от расстройства без последующих рецидивов, к тому же антидепрессанты резко бросать не рекомендуется, отменять их нужно постепенно.

Принятый ответ

Настя, здравствуйте.

Без антидепрессантов работает длительная психотерапия.

Принятый ответ

Здравствуйте, Настя! Здесь нужна именно сама терапия, хорошо с тревогой работают экзистенциальный, юнгианский, когнитивно-поведенческий, краткосрочный подходы.

Здравствуйте, Настя!
Что конкретно Вас беспокоит?
Вам нужно попытаться отследить страхи, о чём Вы думаете в эти моменты, что ощущаете, чувствуете, при каких обстоятельствах страхи, тревога сильнее, а при каких слабее или вообще нет.
Что за стресс? О чём Ваши переживания? Что происходит в Вашей жизни? Нужно разбираться и работать над этим.
Для начала исключите причины со стороны врачей. Далее обратитесь очно к врачу (к психиатру или к психотерапевту). Также важно подключать работу с психотерапевтом или с психологом, даже онлайн, без личных встреч.
Как проходит Ваш повседневный день? Занимайте себя в течение дня чем-то, например, хобби, читайте книги, слушайте успокаивающую музыку. Не забывайте соблюдать режим труда и отдыха. Гуляйте на свежем воздухе.
В следующей ситуации, когда Вы почувствуете тревожное состояние, задайте себе вопрос: "О чём я сейчас подумала? Чего такого страшного я боюсь?". Спросите себя: "Если я об этом думаю, то так ли это на самом деле? Какие есть альтернативные варианты? Что в этой ситуации может произойти страшное? Смогу ли я справиться с тем, что будет? Что от меня зависит? Что я могу сделать прямо сейчас?". Запишите себе вопросы и ответы на них, проанализируйте ситуацию и посмотрите наглядно на них. Всё, что написано на листке по-другому воспринимается, чем если держать это в голове.
Отслеживайте свои страхи. Определите, что конкретно Вы боитесь и скажите себе: "Я боюсь...". Найдите в себе страхи (несколько). Например, страх возникает на работе, во время разговора с клиентом (Что именно возникает? Какую реакцию вы боитесь от клиента? Что может не получиться?). Далее проанализируйте, какие страхи реальные, а какие надуманные. Напишите страхи, которые у Вас возникают (заведите дневник) и распределите, какие страхи реальные, а какие надуманные.
Помните, что это всего лишь мысли, да, они могут быть обоснованными, но не всегда. Проанализируйте, что Вас беспокоит, после, скажите себе приблизительно следующее, например: "У меня есть мысль, что... Но, это только лишь моя мысль и не более". Эту мысль Вы можете проговорить вслух. Подумайте, какое оно действительно имеет влияние на Вашу ситуацию?
Как только поймаете себя на переживаниях, попробуйте переключить своё внимание на другую мысль, найти ей замену. Как только поймёте, что возникла мысль - переключите внимание на положительную мысль, например, можно вспомнить, как Вы вчера с близким человеком кушали пирог и всё было прекрасно, либо вспомнить, как Вы обнимали своего кота сегодня. Побудьте в этом состоянии. Запишите себе в дневнике (который заведёте) Ваши положительные моменты за день, делайте акцент на этом.
Эти рекомендации про тревогу. А что Вы скажите про "Длительная депрессия"?
Если у Вас ОКР, высокий уровень тревоги, то нужно очно обратиться к психиатру. Также подключайте психотерапию. Если Вас беспокоит депрессия, депрессивное состояние, то нужно очно обратиться к психиатру.

 - отвечает  СпросиВрача –
Настя
Клиент

Наталья Андреевна, спасибо большое, уверенна в этот раз справлюсь без антидепрессантов))
Всё зависит только от нашей головы, не более?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.