Консультация лора /

Фаринготрахеит? — вопрос №1686063

2009 просмотров

Добрый день! Из хронического бронх. асм. Ситуация такая: заболел 09.10.23г. ОРВИ (дочка принесла из школы) Началось с носоглотки и небольшого насморка через 4дня все спустилось в бронхи начался лающий кашель, осмотрел терапевт 16.10.2023г выписал антибиотик Амоксиклав и дышать мубилайзером (берудуал и после пульмикорт). Пропил антибиотик особых улучшений не последовало продолжился сухой кашель, соднящее горло, сиплость голоса периодически, маленькая температурка 37-37.2 слабость и потливость (ночью не кашляю). Созвонился с терапевтом, терапевт сказала что все ок скоро полегчает))) Но особо не легчало, 02.11. начал колоть цефтриаксон а 06.11 пошел на консультацию к пульмонологу (выписку приложил) Пролечился как прописал пульмонолог первой инстанции непомогло, пошел ко второму пульмонологу-терапевту 14.11. выписку так же приложил, вот сейчас в раздумиях как лечить горло.
На сегодня сухой кашель периодами, соднящее горло, сиплость голоса периодически, маленькая температурка 37 слабость и потливость. Идти очно к лору вообще не хочется ввиду того что народу даже в платных клиниках полно, боюсь еще что то подцепить.
Приложения:
Фото горла с воспаленной задней стенкой
Выписка первого пульмонолога
Выписка второго пульмонолога
Анализ крови общий (приложил так же полугодичной давности анализ для сравнения)
КТ (настоял первый пульмонолог но там все ок)
Не лишним будет сказать что два года назад после ковида у меня была похожая ситуация, тогда со временем само все прошло но понадобилось три месяца https://sprosivracha.com/questions/744637-povtoryayuschiesya-simptomy-laringita

Возраст: 35

Хронические болезни: Бронхиальная асма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, по зодней стенкеда , что касаетсяя всего остального нет

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Для снятия симптомов постназального затека как вероятной причины ваших симптомов: Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Учитывая эозинофилию в анализе крови к лечению добавьте цетрин или зиртек по 1 таб 1 раз в сутки на 15 дней
В горле признаки острого тонзиллофарингита.
Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По ОАК повышены эозинофилы - это может указывать на аллергический компонент
Чтобы исключить респираторную аллергию вам нужно - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок

Также нужно исключить другие причины стекания слизи
1)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогеной флоры

При стекании слизи сильно раздражается задняя стенка глотки и вероятно это причина ваших симптомов

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек и уменьшить стекание слизи
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте. На данный момент какие препараты ещё продолжаете принимать Монтелар, Вобэнзим?? Отдельно антигистаминый препарат не принимаете?
В какое время суток больше кашель? Есть ли ощущение кома в горле, одышки?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, добрый день, сейчас лечусь: витамины Д иС и цынк. Брызгаю в горло мираместином, в ном аква лор, цетрин. нос вообще не беспокоит, соплей нет заложенности тоже. Ночью не кашляю, кашляю только днем.
Клиент
Татьяна Владимировна, вобензим только вчера назначили еще не купил
ЛОР
Одышки нет во время кашля? Пробовали такой препарат как Аскорил или джосет?
Клиент
Татьяна Владимировна, нет отдышки нет
Клиент
Татьяна Владимировна, аскорил пил но давно, не помню каков был эфект
ЛОР
Попробуйте, это комбинированный препарат. Джосет хоть и аналог, но в нем всё-таки есть и дополнительный компонент.
Ингаляции с щелочной минеральной водой тоже было бы хорошо провести, для этого используйте Есентуки номер 4 или славянская номер 7, или боржоми, без газов, по 5-6 мл, 2-3 раза в день. Соблюдайте голосовой покой, если очень нужно говорить , горите размеренно, спокойно, без криков, не эмоционально, в то же время не шёпотом.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте! Попробуйте лечение по схеме:

1. Сосудосуживающие капли в нос, по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день 5-7 дней.
2. Затем, через 10 минут, промывание полости носа / Аквалор/ Линаква/ физ.раствор - 3-4 раза в день.
3. Назонекс-спрей/Дезринит-спрей - по 2 дозы в каждую половину полости носа 2 раза в день, 30 дней.


* все, что брызгаем в нос, направлять в противоположном перегородке направлении, чтобы не травмировать её.

Вероятно, стоит проконсультироваться с аллергологом, сдать аллергопанели для поиска причины, вызывающей аллергию.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянно болеем
23 октября 2017
Мэри, Касимов
Вопрос закрыт
Острый тонзилит
5 июля 2024
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти