Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №1686341

Что вас беспокоит?

Боль в яичке

Добрый вечер В прошлом году, после секса, получил травму правого яичка. Она проявлялась тянущей болью в нём, придатке, внутренней части бедра, икре и стопе (правой ноги). После этого было ещё несколько эпизодов. Один из них то же был связан с небольшим воздействием на яичко. 3 недели назад, при неудачном стечении обстоятельств, произошёл небольшой щелчок по нему, как раз в области придатка (рядом с ним есть небольшой отросточек, который давал дискомфорт при воздействии на него, минимум лет 10, но урологи говорили, что ничего такого в нем нет). В течении 2-х дней происходило нарастание боли, опять нога и всё по списку. Ранее назначали противовоспалительные свечи с индометацином и они помогали. Сейчас немного прошляпил, сделал 4 свечки, потом забросил. Дополнительно, возможно, немного подзастудился и подключился к этому и правый придаток. В левом иногда есть дискомфорт, но очень редко и там с ногой всё ок. Дискомфорта больше, когда сижу, когда сижу, меньше. Сейчас при подвижных действиях меньше, но хуже, чем было раньше. Из дополнительного: есть простатит с кальцинатами (10 лет назад лихо замерз). Периодически прохожу курс свечей без антибиотиков. Проблем с мочеиспусканием нет, резей нет. ЗППП точно нет (один половой партнер - жена). В посеве простаты ничего нет. Теперь самое интересное (мнение 3-х урологов, которых я посетил). Сразу скажу, я не пытаюсь прописать себе антибиотики (не хочу) и понимаю, что у меня есть проблемы со спиной, этого я не отрицаю, почему тогда боли в придатке, просто приложил руку, не нажимая или яичко пульсирует , иногда, по крайней мере мне кажется, что оно немного припухает. Но они говорят: вам к неврологу. Твердо и чётко. Был сегодня приёме, прикладываю результаты. Задал вопрос: "т.е. в придатках всё хорошо". Ответ: "Да". Сейчас похоже на боль рядом с придатком. Может наслоилось. Не могу понять, я пришёл, сказал что получил травму и с неё всё началось - у вас неврология. В начале года был переезд, кучу всего таскал, ничего не было. УЗИ мошонки от марта и конца октября прикладываю. Заключение сегодняшнее то же. Можете посоветовать какую-то диагностику, которая 100% даст ответ, что это не яичко/придаток? МРТ/КТ? Хочу пойти именно от яичка, потому что со спиной разбираться не быстро и если это не она, то неизвестно как это может закончится. Давайте как-то вместе найдём причину или вектор диагностики. Задавайте любые вопросы, на всё отвечу Спасибо!

32 года
14 Ноября 2023·Просмотров: 733·Александр, Тула

Принятый ответ

Здравствуйте! Вы сдавали микроскопическое исследование секрета предстательной железы? Посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков?

Галина Александровна, бак посев, там всё чисто

Нет, интересует именно секрет, не посев. По УЗИ есть киста головки придатка правого яичка небольшая. Она не будет давать болей. За кистой достаточно наблюдать - проходить УЗИ 1 раз в год. А вот варикоцеле есть с двух сторон, более выраженное слева. Вообще, варикоцеле нужно ещё при очном осмотре смотреть - пальпация органов мошонки лёжа и стоя. Варикоцеле выраженной степени - уже проводят операцию. Можно курсом детралекс 1000 мг * 1 раз в день 1 месяц. Дополнительно - можете пройти МРТ органов мошонки, нужно чтобы сосуды смотрели тоже, УЗИ почек, мочевого пузыря. И консультация невролога - дополнительно.

Галина Александровна, записался на МРТ мошонки на завтра (без контраста).

Вопрос: сегодня, после занятия сексом стало гораздо лучше. И заметил один важный момент, яичко стало меньше. На что это может указывать?

Раз такое облегчение, видимо застойный процесс присутствовал.

Галина Александровна, добрый вечер

Загрузил результаты исследования секрета простаты. Посмотрите, пожалуйста.

Воспалительного процесса в простате нет.

Принятый ответ

День добрый. Киста небольшая, такие кисты обычно клинически незначимые. Варикоцеле с другой стороны , болело бы слева. Явного воспаления по узи мошонки не видно.
Следует пойти ТРУЗИ простаты, сдать секрет простаты (а в идеале ПЦР ИППП-12 или Андрофлор если ранее не сдавали и были незащищенные ПА) - оценить вероятность/выраженностьтвоспаления (возможно и застойного или по типу хронической тазовой боли).
Невралгический характер боли тоже действительно нельзя исключать.

Дмитрий Владимирович, добрый день.

Записался на МРТ мошонки на завтра (без контраста).

Вопрос: сегодня, после занятия сексом стало гораздо лучше. И заметил один важный момент, яичко стало меньше. На что это может указывать?

Застой / конгестия могут провоцировать дискомфорт и боли. Ждем тогда МРТ и анализы ПЦР и посев были бы не лишними.

Дмитрий Владимирович, а застойные явления где и что застаивается?)

Получается нужно сдать Андрофлор, а как второй анализ правильно расшифровывается?

мазок ПЦР на ИППП-12 (или же Андрофлор, это тоже ПЦР)

Дмитрий Владимирович, т.е. анализ один получается?

пцр - да один: или ИППП-12 или Андрофлор (но в идеале к андрофлору добавить ВПЧ, герпес, цитомегаловирус - но мазок-забор обычно один). Ну и отдельно неплохо увидеть секрет простаты (по лейкоцитвм в нем будет больше представлний о наличии воспаления)

Дмитрий Владимирович, добрый вечер

Загрузил результаты исследования секрета простаты. Посмотрите, пожалуйста.

Результат вполне хороший. Воспаление простаты менее вероятен. На первый план выходят невралгический и ишемический (связанный с кровотоком) факторы.

Дмитрий Владимирович, как проверяется вариант с кровотоком?

Возможно всё-таки так варикоз себя ведет. Посмотрел ещё раз заключения - по факту он у вас с двух сторон. ?
Спермограмму не делали, напомните?

Принятый ответ

Доброго времени суток
Сделать исследование секрета простаты микроскопия. МРТ органов малого таза и органов мошонки с контрастом и исследованием сосудов.

Владимир Александрович, добрый день.

Записался на МРТ мошонки на завтра (без контраста).

Вопрос: сегодня, после занятия сексом стало гораздо лучше. И заметил один важный момент, яичко стало меньше. На что это может указывать?

Возможно какие-то застойные явления

Владимир Александрович, а застойные явления где и что застаивается?)

Кровообращение в малом тазу

Владимир Александрович, добрый вечер

Загрузил результаты исследования секрета простаты. Посмотрите, пожалуйста.

Снижено количество лецитиновых зёрен, остальное в норме

Владимир Александрович, а эпителий и лейкоциты?

Всё остальное в норме!

Владимир Александрович, получается боль в яичке (кстати и в левом появился небольшой дискомфорт) не связана с простатой. Какие варианты остаются?

Неврология

Владимир Александрович, подскажите, пожалуйста, почему вы исключаете потенциальную проблему в придатках и самом яичке?

Я не исключаю. Исключить я могу только при очном осмотре

Принятый ответ

Здравствуйте. Если какой-то процесс в придатке, то боль не отдает ни в ногу, ни в спину, ни в другие части тела!!! УЗИ почек делали?

Дмитрий Валерьевич, добрый день.

Записался на МРТ мошонки на завтра (без контраста). УЗИ почек делал, там всё отлично.

Вопрос: сегодня, после занятия сексом стало гораздо лучше. И заметил один важный момент, яичко стало меньше. На что это может указывать?

Нет, это не говорит о проблеме.

Дмитрий Валерьевич, добрый вечер

Загрузил результаты исследования секрета простаты. Посмотрите, пожалуйста.

Лейкоциты в норме, восплаения нет.

Дмитрий Валерьевич, получается боль в яичке (кстати и в левом появился небольшой дискомфорт) не связана с простатой. Какие варианты остаются?

Остаётся вариант застойного (в т.ч. венозного) простатита.

Дмитрий Валерьевич, как его можно вылечить? Я так понимаю, что это уже не медикаментозное лечение, а упражнения какие-то?

Да, это приседания по 20 раз 3 раза в день
Это физиолечение - высокомощностная магнитотерапия 6-8 сеансов на промежность.
Свечи лонгидаза 3000 ме ректально на ночь, через день 10 шт. Далее свечи Аденопросин ректально на ночь, 20 шт.
Детралекс 1000 мг по 1 табл 1 раз в день, 1 мес.

Принятый ответ

Добрый день!
Я бы Вам рекомендовал сделать МРТ органов мошонки. И если при этом исследовании изменения не будут выявлены, то обратиться к неврологу.

Алексей Михайлович, добрый день.

Записался на МРТ мошонки на завтра (без контраста).

Вопрос: сегодня, после занятия сексом стало гораздо лучше. И заметил один важный момент, яичко стало меньше. На что это может указывать?

Яичко вырабатывать сперматозоиды, которые в дальнейшем смешиваются с секретом предстательной железы и при оргазме выбрасываются в мочеиспускательный канал под давлением.
То есть описываемое Вами состояние указывает на то, что у Вас было семяизвержение.

Алексей Михайлович, это понятно, я имею ввиду почему так повлияло? на что это может указывать?

Опорожнение предстательной железы в результате семяизвержения всегда приносит облегчение, то есть улучшение общего состояния мужчины.

Алексей Михайлович, добрый вечер

Загрузил результаты исследования секрета простаты. Посмотрите, пожалуйста.

Результат исследования секрета предстательной железы не имеет признаки активности воспалительного процесса в предстательной железе.

Алексей Михайлович, получается боль в яичке (кстати и в левом появился небольшой дискомфорт) не связана с простатой. Какие варианты остаются?

Об этом можно будет судить по результатам МРТ органов мошонки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.