СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Незначительные повреждения медиального мениска и

Нужна консультация грамотного ортопеда,два года назад ребенок повредил ногу при занятиях бальными танцами , после этого от любой нагрузки начинало болеть колено ,хромота по утрам и хромота после любых физических активностей ,даже минимальных . Обращались к разным ортопедам три раза , назначали рентген,ничего не находили,говорили ребенок растет ,поэтому болят ноги ( хотя болела только одна нога и только после сна или физ активности ) , второй ортопед говорил что из за искривления позвоночника ( якобы сильнейшего ) болит нога, третий сказал что вообще искривление минимальное ,не значительное и опять ребенок растет ..... Пробегали два года от одного к другому,проблема так и осталась ,ребенок начал не то что жаловаться ,а реветь слезами что болит нога ,не могу идти ,больно прыгать ,мы пошли на МРТ ( получается спустя два года после травмы ) .На МРТ показало следующее : Незначительное повреждение медиального мениска и передней крестообразной связки ,без признаков разрыва . ( В полости сустава отмечается незначительное колличество выпота и в супрапателлярной сумке незначительное колличество выпота .+ В заднем роге медиального мениска ,выявляется линейная зона повышения МР сигнала по Т1,РD ,за счёт горизонтального повреждения,не выходящего на суставную поверхность ( 1ст) Передняя крестообразная связка с неоднородным МР сигналом по Т2 и Т1 ,на фоне незначительного повреждения ,без признаков разрыва) Прошу помощи , объяснить , чтобы понимать примерный план лечения ( чтобы найти врача,который не будет заниматься отписками ) ,ребенок мучается и боль усиливается .... Чем вообще опасна наша ситуация ,чем грозит ,чего ни в коем случае нельзя делать ,нужна ли операция ,могло ли МРТ не определить разрыв ( так как прошло 2 года после травмы) .

33 года
14 Ноября 2023·Просмотров: 173·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Пол и возраст реб

Здравствуйте. Пол и возраст реб

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Константин Эдуардович, девочка 10 лет ,переодическое повышение лейкоцитов в крови ,ревмопробы отрицательные

Прикрепите анализы к вопросу..

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Константин Эдуардович, прикрепила

Не вижу ревмопроб. Ни одной.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Константин Эдуардович, прошу прощения ,нашла нужный анализ ,прикрепила

Пол и возраст ребёнка неизвестны.
На МРТ есть воспаление в суставе, причины которого не ясны.
Повреждения минимальны и они причиной такого длительного воспаления быть не могут.

Операция не нужна. Нужны анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания.

1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота).

Пока можно применять
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Константин Эдуардович, почему повышен кальций( стал повышен не давно ,ранее не повышался ) ещё не разобрались , врач сказал что нужно сначала с ногой решить вопросы , холестерин повышен ТК у нас доказанная ( сдавали днк ) наследственная .гиперхолестеринемия,контролируем постоянно . Девочка стройная , вес 26 кг ,рост 140 см . Физ нагрузки исключили совсем около недели назад ТК боль стала более явная ( занималась физкультурой спец группа,так как миопия зрение -5,-5.5 и ритмика в школе,больше никаких физ нагрузок не было около 2 лет )

Принятый ответ

Это биохимия, а не ревмопробы.
Из ревмопроб там только СРБ и мочевая кислота.
Этого совсем недостаточно. Ни о чем не говорит.

Досдавайте анализы АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ.

Кальций повышен не критично и это общий Са.
Нужно делать ионизированный Са и витамин Д.
Смотреть и оценивать эти 3 показателя вместе.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Константин Эдуардович, АСЛО- отриц написано сбоку ,ручкой .Поняла надо сдать дополнительные пробы ,спасибо .

Здравствуйте. Очень интересные референсы у анализов
У ребенка повышены глюкоза 6,0, показатель мочевины высоковат для ее возраста
Бактерии и белок в моче, кетоны-+ ( могут быть из-за воспаления, или и-за повышенной глюкозы)
в одном из анализов лейкоциты 14 -это много
Узи не достоверный метод диагностики для такого повреждения, неоходимо сделать МРТ, приложите пожалуйста выполненные рентгенограммы позвоночника, стоп, коленных суставов (если есть). Обязательно сдайте ан на Р-фактор, переделайте клин ан крови, мочи и биохимический ан крови ( не понравились показатели глюкозы и мочевины)
Местно на коленные суставы на ночь индаметациновая мазь, днем троксевазиновый гель 10 дней
Ношение наколенников( ортезов) на ночь и на сон снимать

Здравствуйте. Показаний для оперативного лечения пациентки нет. Оптимально обследоваться и лечиться у детского ревматолога.

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам представленного обследования складывается впечатление патология ревматоидного происхождения .Показана консультация ревматолога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.