Консультация ортопеда /

Незначительные повреждения медиального мениска и — вопрос №1686421

143 просмотра

Нужна консультация грамотного ортопеда,два года назад ребенок повредил ногу при занятиях бальными танцами , после этого от любой нагрузки начинало болеть колено ,хромота по утрам и хромота после любых физических активностей ,даже минимальных . Обращались к разным ортопедам три раза , назначали рентген,ничего не находили,говорили ребенок растет ,поэтому болят ноги ( хотя болела только одна нога и только после сна или физ активности ) , второй ортопед говорил что из за искривления позвоночника ( якобы сильнейшего ) болит нога, третий сказал что вообще искривление минимальное ,не значительное и опять ребенок растет ..... Пробегали два года от одного к другому,проблема так и осталась ,ребенок начал не то что жаловаться ,а реветь слезами что болит нога ,не могу идти ,больно прыгать ,мы пошли на МРТ ( получается спустя два года после травмы ) .На МРТ показало следующее : Незначительное повреждение медиального мениска и передней крестообразной связки ,без признаков разрыва . ( В полости сустава отмечается незначительное колличество выпота и в супрапателлярной сумке незначительное колличество выпота .+ В заднем роге медиального мениска ,выявляется линейная зона повышения МР сигнала по Т1,РD ,за счёт горизонтального повреждения,не выходящего на суставную поверхность ( 1ст) Передняя крестообразная связка с неоднородным МР сигналом по Т2 и Т1 ,на фоне незначительного повреждения ,без признаков разрыва)
Прошу помощи , объяснить , чтобы понимать примерный план лечения ( чтобы найти врача,который не будет заниматься отписками ) ,ребенок мучается и боль усиливается .... Чем вообще опасна наша ситуация ,чем грозит ,чего ни в коем случае нельзя делать ,нужна ли операция ,могло ли МРТ не определить разрыв ( так как прошло 2 года после травмы) .

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Пол и возраст реб
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Пол и возраст реб

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Константин Эдуардович, девочка 10 лет ,переодическое повышение лейкоцитов в крови ,ревмопробы отрицательные
Ортопед, Травматолог
Прикрепите анализы к вопросу..
Клиент
Константин Эдуардович, прикрепила
Ортопед, Травматолог
Не вижу ревмопроб. Ни одной.
Клиент
Константин Эдуардович, прошу прощения ,нашла нужный анализ ,прикрепила
Ортопед, Травматолог
Пол и возраст ребёнка неизвестны.
На МРТ есть воспаление в суставе, причины которого не ясны.
Повреждения минимальны и они причиной такого длительного воспаления быть не могут.

Операция не нужна. Нужны анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания.

1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота).

Пока можно применять
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Коррекция рекомендаций после дообследования.
Клиент
Константин Эдуардович, почему повышен кальций( стал повышен не давно ,ранее не повышался ) ещё не разобрались , врач сказал что нужно сначала с ногой решить вопросы , холестерин повышен ТК у нас доказанная ( сдавали днк ) наследственная .гиперхолестеринемия,контролируем постоянно . Девочка стройная , вес 26 кг ,рост 140 см . Физ нагрузки исключили совсем около недели назад ТК боль стала более явная ( занималась физкультурой спец группа,так как миопия зрение -5,-5.5 и ритмика в школе,больше никаких физ нагрузок не было около 2 лет )
Ортопед, Травматолог
Это биохимия, а не ревмопробы.
Из ревмопроб там только СРБ и мочевая кислота.
Этого совсем недостаточно. Ни о чем не говорит.

Досдавайте анализы АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ.

Кальций повышен не критично и это общий Са.
Нужно делать ионизированный Са и витамин Д.
Смотреть и оценивать эти 3 показателя вместе.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, АСЛО- отриц написано сбоку ,ручкой .Поняла надо сдать дополнительные пробы ,спасибо .
Мануальный терапевт, Ортопед
Здравствуйте. Очень интересные референсы у анализов
У ребенка повышены глюкоза 6,0, показатель мочевины высоковат для ее возраста
Бактерии и белок в моче, кетоны-+ ( могут быть из-за воспаления, или и-за повышенной глюкозы)
в одном из анализов лейкоциты 14 -это много
Узи не достоверный метод диагностики для такого повреждения, неоходимо сделать МРТ, приложите пожалуйста выполненные рентгенограммы позвоночника, стоп, коленных суставов (если есть). Обязательно сдайте ан на Р-фактор, переделайте клин ан крови, мочи и биохимический ан крови ( не понравились показатели глюкозы и мочевины)
Местно на коленные суставы на ночь индаметациновая мазь, днем троксевазиновый гель 10 дней
Ношение наколенников( ортезов) на ночь и на сон снимать
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Показаний для оперативного лечения пациентки нет. Оптимально обследоваться и лечиться у детского ревматолога.
Травматолог
Здравствуйте. По результатам представленного обследования складывается впечатление патология ревматоидного происхождения .Показана консультация ревматолога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
О замене лекарства.
3 декабря 2019
Сергей
Вопрос закрыт
Результат ХГЧ 40,47,что значит эти цыфры?
1 июня 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Энтерокок фекалис в мазке на 39 неделе
30 июня 2023
Настя, Москва
Вопрос закрыт
Боль на кончике ноча
1 февраля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва