Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1686974

Что вас беспокоит?

Что делать, если комок в горле

Здравствуйте! Немногим меньше месяца назад перенесла вирусную инфекцию. Болезнь протекала с невысокой (до 38) температурой, болью в горле, несильно выраженным насморком. Но появился очень неприятный симптом – ощущение постоянного комка слизи в горле, который и не выполаскивался и не сглатывался. Каждое глотательное движение через этот комок мучителен и вызывает рвотный рефлекс. Использовала несколько дней ринофлуимуцил в надежде расжижить слизь. Не помогло. Затем 6 дней полидекса в нос, а в горло - йокс. Без результата. После этого пошла на приём к лору (в маленьком городке, где мы живём, он принимает один раз в неделю в частном кабинете). К этому моменту у меня насморка, кашля, температуры не было уже неделю. Из симптомов был только комок слизи. Врач сказал, что ему не нравится моё горло, выписал антибиотик (флемоксин), антигистаминный препарат, полоскание раствором хлорфиллипта, антисептические пастилки ( использовала фарингосепт, через 4 дня поменяла на граммидин нео). Сегодня четвёртый день лечения по рекомендациям доктора, но результата нет. Хочется услышать ваше мнение о назначенном лечении, и была бы очень благодарна за ваши рекомендации.

Хронические панкреатит, гастрит, холецистит, колит, остеохондроз. Инвалид 2й группы (ВБН)
67 лет
15 Ноября 2023·Просмотров: 351·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу
Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Анна Юрьевна, фото прикрепила. Нос дышит нормально. Зуда, чихания нет и остальное тоже нет

В настоящий момент у вас наиболее вероятно ведущей проблемой является остаточное воспаление в носоглотке как причина постназального затека.
Местно нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Принятый ответ

Здравствуйте
У Вас увеличенная лимфоидная ткань - боковые валики глотки
При стекании слизи сильно раздражается лимфоидная ткань

Чтобы снять отек и уменьшить стекание слизи
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой для дообследования

Принятый ответ

Здравствуйте. Налет на языке из-за пастилок или он такой каждый день?
Нет кислого или горького вкуса во рту? Изжоги?

Татьяна Владимировна, налет скорее всего из-за пастилок. Кислого, горького, изжоги нет

Прочтите пожалуйста опросник и напишите свой результат в цифрах.
Оценить каждый вопрос по 5-ти бальной системе, где "0" это отсутствие симптома, а "5" максимально выраженное проявление данного симптома.
Симптомы последнего месяца и их выраженность:
1. Охриплость и другие проблемы с голосом ;
2. Частое желание очистить глотку;
3. Ощущение большого объема слизи в глотке и/или носоглотке;
4. Затруднение в проглатывании пищи, жидкости или таблеток;
5. Кашель после еды или при принятии горизонтального положения;
6. Затрудненное дыхание или одышка;
7. Надсадный кашель;
8. Ощущение липкого в глотке или кома;
9. Боль в сердце, за грудиной, нарушение пищеварения, ощущение кислоты, жжения в глотке.

Татьяна Владимировна, вам нужен суммарный балл? это 19.
1-1
2-5
3-5
4-2
5-0
6-0
7-0
8-5
9-1

Есть в глотке по боковым стенкам воспаление, и отечность этих валиков. Что наталкивает на мысль о наличии гастроэзофагеального рефлюкса. Он не всегда проявляется изжогой или какими-то яркими симптомами, но часто ощущением кома в горле, обильной слизью и т.д. по опроснику вы набрали много баллов, Что даёт нам право предполагать что ваша проблема связана именно с рефлюксом. Конечно желательно сдать и анализ на гормоны щитовидной железы, сделать УЗИ щитовидной железы.
Что касается рефлюкса, можно попробовать такое лечение - рассасывать Гевискон каждый раз после еды и перед сном, и Пепсан-Р перед едой 2 раза в день 14 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте! Зачастую после орви остается излишняя отечность в полости носа, которая сопровождается продукцией слизи и стекание ее по задней стенке глотки.
Терапия в Вашем случае должна быть направлена на промывание слизи для уменьшения ее объема + местное действие препаратов, снижающим отечность слизистой:

1. Ринофлуимуцил-спрей по 2 впрыска 3 раза в день 7 дней.
2. Затем, через 10 минут, промывание полости носа / Аквалор/ Линаква/ физ.раствор - 3-4 раза в день.
3. Дезринит-спрей - по 2 дозы (впрыска) в обе половины полости носа 2 раза в день - 30 дней. (Брызгать ТОЛЬКО НА ПУСТОЙ НОС, колпачок вверх, на вдохе).

Принятый ответ

Здравствуйте! Если есть возможность сделайте рентген пазух носа и сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
Сейчас нос промывайте солевыми растворами, отсморкаться закрывая одну ноздрю, далее Назонекс или Авамис по 2 впр 2 раза 3-4 недели. Необходимо исключить патологию со стороны ЖКТ. Сделайте ФГДС.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.