Что вас беспокоит?
Лимфома - вопрос по лечению
Отцу (75лет) с диагнозом лимфома неходжкинская были проделаны курсы ПХТ по схеме R-B: Ритуксимаб 650мг, Бендамустин 250мг - всего 6 курсов с перерывом в 21 день (октябрь 2022 по апрель 2023). Отцу стало легче и лимфоузлы уменьшелись, пропал кашель, появился аппетит, стал поправлятся и намного лучше себя чувствовать. В мае был проведён 7й курс ПХТ, но с одним компонентом Ритуксимаб 650г и после очередного КТ было остановлено лечение с формулировкой: - у вас остаточное воспаление в лёгких, идите долечивайтесь дома... Прописали антибиотики, пропили курс, но ничего не помогло. В сентябре 2023 отцу стало хуже, опять появился кашель из-за лимфоузла в области лёгких. С трудом выбили направление на лечение после 2х месяцев анализов(две эндоскопии,КТ,ПЭТ КТ). 11 ноября провели новый курс ПХТ по схеме СНОР: Винкристин 2мг, Доксорубицин 90мг, Циклофосфамид 1300мг, Преднизолон 90мг/сут. Хотелось бы услышать мнение других онкологов по поводу лечения? дозировок? выбранных препаратов? К сожалению в Беларуси других альтернатив кроме как гос.больница - нету.
Принятый ответ
Здравствуйте, оба курса прописаны в первой линии для неходжкинских лимфом в национальных клинических рекомендациях. Однако, биология опухоли бывает такова что ответ на терапию быстро теряется, опухоль приспосабливается к проводимому лечению, становится агрессивнее, тогла приходится маневрировать, подбирать другие препараты. Ритуксимаб - это основной иммунотерапевтический препарат которых входит во все схеме CD20+ лимфом. Если отцу становится хуже и прогрессию подтверждают КТ или ПЭТ КТ, то пациента представляют на онкоконсилиум и пытаются подобрать другие схемы терапии из препаратов которые пациент ещё не получал или переводят на паллиативное лечение также по решению консилиума.
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 202132 ответа
- 30 Мая 202220 ответов
- 2 Февраля 20232 ответа
- 4 Августа 20231 ответ