Урчит, бурлит, вздутие в животе

Сара Мирзаева15 Ноября 2023

2.9

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По обследованиям у вас ничего критичного. По данным узи обп обнаружена киста печени. Кисты в печени - доброкачественные образования и обычно случайная находка во время инструментальных исследований. Причины возникновении истинных кист не известны. За ними нужно только наблюдать - 1 р в год узи обп. Единственное рекомендуется исключить паразитарную этиологию - сдав анти-эхинококк IgG в крови (вы уже сдали и результат отрицательный).

По крови обнаружены антитела к Токсокарам. Титр антитела 1:400, не требует никакого лечения. Диагностически значимым и требующим лечения является повышение более 1:800.

Так же вы сдавали антитела к хеликобактер пилори в крови. Они говорят лишь о том, что был контакт с инфекций, это память организма. Антитела могут сохраняться длительно, иногда всю жизнь. По этому анализу не диагностируют и не лечат инфекцию. Чтобы знать инфицирован человек на данный момент или нет - нужно сдать 13с уреазный дыхательный тест (исключив за 2 недели- ИПП, за 4 недели – антибиотики и препараты висмута, за 2-3 дня -антациды).

В целом, жалобы на вздутие, мететоризм, которые вы описываете характерны для СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Рекомендую вам сдать:
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)

Если подтверждается СИБР, то необходима санация кишечника:
- Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10-14 дней
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2р в день 10-14 дней

Так же важно придерживаться Low fodmap диеты (диета с пониженным содержанием fodmap углеводов, усиливающих процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование).

Симптоматически на данный момент можно:
- Метеоспазмил по 1 капс 3 р в день 2-3 недели.

Екатерина Мымрина16 Ноября 2023

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте .
По обследованиям у вас все хорошо .
За кистой нужен контроль раз в 6 месяцев .
Токсокары такой титр лечения не требует .

Ваши жалобы Характерны для сибр .
Рекомендую выполнить :
Дыхательный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротектин

При положительным тесте на сибр нужно будет пролечится альфанормиксом .

На данный момент соблюдение диеты foodmap.
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней .

Елена Худякова18 Ноября 2023

4.0

Гастроэнтеролог

Алла, здравствуйте.
По результатам УЗИ ОБП диффузные изменения поджелудочной железы это вариант нормы, обнаружена киста в печени - это доброкачественное образование, за которым нужно наблюдать - УЗИ ОБП повторить через 6 месяцев, если размеры не увеличатся - далее 1 раз в год УЗИ ОБП.
Антитела к Токсокарам у Вас в минимальном количестве, это говорит о том, что ранее был контакт организма с данной инфекцией. Лечение здесь не требуется.
Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, он не несет полной информации о составе кишечной микрофлоры.
Копрограмма в норме.
Анализы крови неплохие, есть отклонения, но они незначительные.
По всем описанным Вами симптомам можно предположить наличие у Вас синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. Для того, чтобы мы смогли подтвердить данный диагноз и назначить обоснованное лечение, рекомендую Вам выполнить следующее обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.

Если по результатам обследования СИБР подтвердится, необходимо будет пройти следующий курс лечения:
1. Альфа-Нормикс по 2 капсулы 3 раза в день на 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
3. Как закончите прием данных препаратов - восстанавливаем хорошую микрофлору кишечника - Максилак по 1 капсуле 1 раз в день во время еды на 10 дней.