СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1687346

Что вас беспокоит?

Правильно ли назначение врача?

Добрый день! Хотелось бы получить консультацию для бабушки. Уже задавала подобный вопрос. У нее понижен ТТГ (0,11 при норме 0,27-4,2) и повышен тиреоглобулин (81,2 при норме 1,4-78). Дата сдачи крови 12.10.2023. Пересдала ттг 25.10 в другой лаборатории, еще ниже - 0.098 (норма 0.3-4.2). По совету здесь досдали 31.10 анти-р-ТТГ (0.298 при норме 0-1.5) и кальцитонин (<2.00 при норме 0-5). Последнее узи было 29.09.2023: эхопризнаки множественных узлов обеих долей щитовидной железы, наибольший узел в правой доле TI-RADS 3-4, реактивные изменения лимфоузлов. Без отрицательной динамики по сравнению с узи от 29.03.2023. Эндокринолог в нашей больнице назначил Мексидол в уколах и валериану. Никаких больше обследований не предложил. Правильно ли назначение, как стоит лечиться, нужно ли еще что-то досдать?

Ишемическая болезнь сердца
72 года
15 Ноября 2023·Просмотров: 188·Саша, Спб

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации эндокринолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте. Сохраняется субклинический гипертиреоз, болезнь Грейвса исключили так как антитела к ттг не повышены. Антитела к тпо тоже не повышены АИТ нет. Тогда нужно сделать сцинтиграфию щитовидной железы для исключения функциональной автономии узлов. Есть узел с описанием традс 4 стоит сделать пункционную биопсию

Принятый ответ

Здравствуйте!

Б.Грейвса исключена


Необходимо провести сцинтиграфию щж, возможно есть автономия узла

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы имеется достаточно крупное образование, тирадс 4, необходимо сделать тонкоигольную аспирационную биопсию, чтобы понимать есть ли атипия или образование доброкачественное.
Нужно пройти сцинтиграфию щитовидной железы.
Так как антитела к рецепторам ТТГ в норме, болезнь Грейвса исключена.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Антитела отрицательные, болезнь Грейвса исключается
Тиреоглобулин сдать не нужно было( его сдают при уделенном железе)
Узел нужно пунктировать и оценить клеточный состав
Ей показана сцинтиграфия для исключения автономии узла, если подтвердится лечение радиоактивным йодом

Бабушка не принимала амиодарон, кордарон?

Принятый ответ

Здравствуйте! Субклинический тиреотоксикоз характерен для функциональной автономии ("горячие" узлы), что достаточно часто встречается у пуожилых людей. Для исключения выполняют сцинтиграфию. Так как есть ти-радс 4, то рекомендована пункция узла (желательно после сцинтиграфии)

Добрый вечер
В отношении щитовидной железы.
Низкие антитела к рецептору ТТГ исключают болезнь Грейвса.
А значит с лечением спешить не стоит.
Показано наблюдение
Через три месяца сдайте повторно ТТГ,Т4 свободный и Т3 свободеый

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.