Что вас беспокоит?
Можно ли заменить несколько КТ на что-то другое ребёнку?
Здравствуйте! Моему ребёнку 6 лет. 5 месяце назад поднялась температура 38.7. При осмотре педиатром красноватое горло. Потом признаки простуды так и не проявились. Только появился небольшой сухой кашель.,кторорый у него до сих пор, до трех раз в день. Также с того времени температура каждый день(а может и больше, просто раньше замерли температуру только когда болел) 36.8-37.4, а ночью после засыпания ребёнок сильно потеет, и она падает до 36. 3. Раньше вроде он не так сильно потел. В горле уже год на задней стенке бугорки, врачи сказали что это навсегда, это разрастание фолликулов лимфоидной ткани и это ничего страшного. Наблюдаемся также у невролога с ММД и гиперэмоциональностью. Страдает хроническими запорами уже 5 лет, всегда на лечении, недавно выявили рефлюкс. Болит живот уже полгода, а 3 месяца каждый день по несколько раз за сутки, боль через несколько минут проходит(даже болит сразу после пары глотков воды). Сейчас лежим в больнице с субфебрилитетом. Врачи подозревают по симптомам лимфогранулематоз. ОАК, биохимия, ИФА на вирусы, (антитела на ВЭБ низкие), гепатит, моча, кал в норме. Узи щетовидной, вилочковой желез в норме, УЗИ брюшной полости норма, только печень выступает на 2.5 см из дуги. На завтра назначили МСКТ ОБП и ОГК с контрастированием под наркозом. Только сейчас нас перевели в инфекционку, так как ребёнок болеет, кашель, температура была, небольшой насморк. Ответьте, пожалуйста, можно ли при простуде проходить эти КТ? И можно ли их заменить на более щадящие методы обследования, например, рентген или МРТ? К тому же 2 месяца назад ребёнку уже делали МСКТ головы. Без патологии(упал в дет саде). Не опасно ли столько облучения для ребёнка?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото анализа на вирусы
Елена, к сожалению на руки мне ничего не дают. На словах сказали, что антитела на ВЭБ низкие. Но все равно я ещё платно вчера передала пцр и ифа на вирусы и гепатит. Сейчас позвоню узнаю готовы ли анализы
Елена, забрала анализы на вирусы. Готовы пока только пцр. Все отрицательно. Не знаю как закинуть фото
Здравствуйте! Мрт можно. Простуда не желательна при наркозе
Маргуба, скажите пожалуйста, могу ли я в таком случае отказаться от КТ и попросить направление на Мрт. В этой больнице вроде нет МРТ
Добрый день. КТ надо делать, когда оно оправдано и назначено с целью диагностического поиска. Облучение не настолько сильное. В вашем случае надо разобраться с причинами и выполнять рекомендации врачей по обследованию.
Благодарю и здоровья.
Дмитрий, спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, онкомаркер бета 2 микроглобулин может повышаться по неонкологическим болезням? У нас он 2715 при норме 670-2143
Если подозревается лимфогранулематоз то мрт ничем не уступает КТ . Если вопрос смрт затянется, то вполне можно согласиться и на КТ . Тут доза все равно небольшая.
Маргуба, сейчас получила анализ на онкомаркер бета 2 микроглобулин:результат 2715, а норма 670-2143. Получается, что и правда может быть у нас лимфогранулематоз?
Маргуба, спасибо большое за ответ!
Вполне можно выполнить и КТ
МРТ легких делать не буду. Она недостоверна. Нужно только КТ.Два совместных снимка это многовато, но не катастрофично. Учитывая, какую патологию подозреаювают- надо соглашаться.
Наркоз больному ребёнку никто делать не должен. КТ должны отложить
Наталья, спасибо, а скажите пожалуйста, сколько должно пройти времени после простуды?
ПЦР показывает Здесь и сейчас
иногда отрицательно как придёт можете скинуть мне сюда в личку или на почту или WhatsApp
Елена, хорошо. Наверное завтра будут готовы
Добрый день, КТ при простуде проходить можно, заменять не нужно. Облучения так маленькая доза, безвредная. Лимфогранулематоз протекает с увеличенными лимфоузлами и со снижением массы тела, такое имеется?
Евгений, спасибо за ответ! По узи брюшной полости лимфоузлы не увеличены. Наружно прощупываются узлы только сбоку шеи, но они маленькие, врачи говорят, что из-за худобы. Вес резко немного снизился и больше не поправляется. Анализы крови хорошие, только увеличен бета 2 микроглобулин 2715 при норме 670-2143. Скажите информативен ли этот маркер, или он может увеличиваться по другим причинам?
Елена, да. Этот маркер может повышаться не только при онкологии, но и при инфекциях, аутоиммунных заболеваниях.
Дмитрий, спасибо большое, Вы меня немного успокоили. Извините ещё раз, не могли бы Вы ответить ещё на один вопрос. Мог этот маркер увеличиться, если анализ был сдан на фоне простуды? Спасибо!
Здравствуйте. Самый оптимальный вариант сделать кт
Ольга, спасибо!
Принятый ответ
Да, он может повышаться при любых воспалительных проблемах в организме, соответственно и при простуде тоже.
Дмитрий, спасибо большое!
В вашем случае желательно выполнить КТ, наличие температуры следует дообследования однозначно!!!
Ольга, спасибо! Сделаем КТ, только переживаю, что будут делать при простуде, да ещё и с наркозом
Ребёнок клинический должен быть здоров. Без остаточных явлений типа кашля и насморка. И всё. Сколько именно времени - нисколько. Просто должен выздороветь
Принятый ответ
На фоне воспалительных заболеваний может повышаться. Не факт, что есть лимфогранулематоз.
По онкомаркерам, в то числе бета-2-микроглобулину диагноз нельзя поставить, он может повышаться при вирусных инфекциях и других воспалительных реакциях.
Окончательно диагноз лимфогранулематоз ставится на основании биопсии лимфоузла, когда в нем обнаруживаются клетки Рид-Березовского-Штернберга. Но для биопсии лимфоузла нужны показания: увеличение лимфоузлов больше 15 мм, снижение массы тела, субферильная температура, отсутствие инфекции.
Евгений, спасибо большое за Ваши ответы. Можно Вам задать последний вопрос? Дело в том, что ребёнок ещё не выздоровел окончательно, а завтра у нас КТ. Могут ли от простуды увеличиться лимфоузлы в груди, сможет ли КТ отличить их от онкоузлов? Достаточно ли обследовать только брюшную полость и грудную клетку? Большое спасибо!
Здравствуйте. Делать кт при восполнение нужна делать кт, чтоб понять природу ваших симптомов. Это воспалительная реакция или что-то другое.
От инфекции (простуды) могут увеличиваться лимфоузлы. По КТ можно точно узнать размеры лимфоузла, но онкологию в лимфоузле точно можно узнать только после биопсии - гистология лимфоузла.
Евгений, спасибо за ответ. Лимфогранулематоз исключили. Кт грудной без патологии, а в брюшной полости в почке нашли жидкостное включение 9 мм. Говорят, наверное киста. На УЗИ не было видно. БУдем дальше искать причину его симптомов
Принятый ответ
Дело в кашле, бронхит может давать температуру.
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20181 ответ
- 19 Января 20193 ответа
- 20 Января 20201 ответ
- 20 Января 2020155 ответов