Консультация гематолога /

Можно ли заменить несколько КТ на что-то другое ребёнку? — вопрос №168740

680 просмотров

Здравствуйте! Моему ребёнку 6 лет. 5 месяце назад поднялась температура 38.7. При осмотре педиатром красноватое горло. Потом признаки простуды так и не проявились. Только появился небольшой сухой кашель.,кторорый у него до сих пор, до трех раз в день. Также с того времени температура каждый день(а может и больше, просто раньше замерли температуру только когда болел) 36.8-37.4, а ночью после засыпания ребёнок сильно потеет, и она падает до 36. 3. Раньше вроде он не так сильно потел. В горле уже год на задней стенке бугорки, врачи сказали что это навсегда, это разрастание фолликулов лимфоидной ткани и это ничего страшного. Наблюдаемся также у невролога с ММД и гиперэмоциональностью. Страдает хроническими запорами уже 5 лет, всегда на лечении, недавно выявили рефлюкс. Болит живот уже полгода, а 3 месяца каждый день по несколько раз за сутки, боль через несколько минут проходит(даже болит сразу после пары глотков воды). Сейчас лежим в больнице с субфебрилитетом. Врачи подозревают по симптомам лимфогранулематоз. ОАК, биохимия, ИФА на вирусы, (антитела на ВЭБ низкие), гепатит, моча, кал в норме. Узи щетовидной, вилочковой желез в норме, УЗИ брюшной полости норма, только печень выступает на 2.5 см из дуги. На завтра назначили МСКТ ОБП и ОГК с контрастированием под наркозом. Только сейчас нас перевели в инфекционку, так как ребёнок болеет, кашель, температура была, небольшой насморк. Ответьте, пожалуйста, можно ли при простуде проходить эти КТ? И можно ли их заменить на более щадящие методы обследования, например, рентген или МРТ? К тому же 2 месяца назад ребёнку уже делали МСКТ головы. Без патологии(упал в дет саде). Не опасно ли столько облучения для ребёнка?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото анализа на вирусы
Клиент
Елена, к сожалению на руки мне ничего не дают. На словах сказали, что антитела на ВЭБ низкие. Но все равно я ещё платно вчера передала пцр и ифа на вирусы и гепатит. Сейчас позвоню узнаю готовы ли анализы

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена, забрала анализы на вирусы. Готовы пока только пцр. Все отрицательно. Не знаю как закинуть фото
Педиатр
Здравствуйте! Мрт можно. Простуда не желательна при наркозе
Клиент
Маргуба, скажите пожалуйста, могу ли я в таком случае отказаться от КТ и попросить направление на Мрт. В этой больнице вроде нет МРТ
Андролог, Уролог
Добрый день. КТ надо делать, когда оно оправдано и назначено с целью диагностического поиска. Облучение не настолько сильное. В вашем случае надо разобраться с причинами и выполнять рекомендации врачей по обследованию.
Благодарю и здоровья.
Клиент
Дмитрий, спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, онкомаркер бета 2 микроглобулин может повышаться по неонкологическим болезням? У нас он 2715 при норме 670-2143
Педиатр
Если подозревается лимфогранулематоз то мрт ничем не уступает КТ . Если вопрос смрт затянется, то вполне можно согласиться и на КТ . Тут доза все равно небольшая.
Клиент
Маргуба, сейчас получила анализ на онкомаркер бета 2 микроглобулин:результат 2715, а норма 670-2143. Получается, что и правда может быть у нас лимфогранулематоз?
Клиент
Маргуба, спасибо большое за ответ!
Офтальмолог
Вполне можно выполнить и КТ
Педиатр
МРТ легких делать не буду. Она недостоверна. Нужно только КТ.Два совместных снимка это многовато, но не катастрофично. Учитывая, какую патологию подозреаювают- надо соглашаться.
Наркоз больному ребёнку никто делать не должен. КТ должны отложить
Клиент
Наталья, спасибо, а скажите пожалуйста, сколько должно пройти времени после простуды?
Педиатр
ПЦР показывает Здесь и сейчас
иногда отрицательно как придёт можете скинуть мне сюда в личку или на почту или WhatsApp
Клиент
Елена, хорошо. Наверное завтра будут готовы
Врач КДЛ
Добрый день, КТ при простуде проходить можно, заменять не нужно. Облучения так маленькая доза, безвредная. Лимфогранулематоз протекает с увеличенными лимфоузлами и со снижением массы тела, такое имеется?
Клиент
Евгений, спасибо за ответ! По узи брюшной полости лимфоузлы не увеличены. Наружно прощупываются узлы только сбоку шеи, но они маленькие, врачи говорят, что из-за худобы. Вес резко немного снизился и больше не поправляется. Анализы крови хорошие, только увеличен бета 2 микроглобулин 2715 при норме 670-2143. Скажите информативен ли этот маркер, или он может увеличиваться по другим причинам?
Андролог, Уролог
Елена, да. Этот маркер может повышаться не только при онкологии, но и при инфекциях, аутоиммунных заболеваниях.
Клиент
Дмитрий, спасибо большое, Вы меня немного успокоили. Извините ещё раз, не могли бы Вы ответить ещё на один вопрос. Мог этот маркер увеличиться, если анализ был сдан на фоне простуды? Спасибо!
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Самый оптимальный вариант сделать кт
Клиент
Ольга, спасибо!
Андролог, Уролог
Да, он может повышаться при любых воспалительных проблемах в организме, соответственно и при простуде тоже.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, спасибо большое!
Пульмонолог, Терапевт
В вашем случае желательно выполнить КТ, наличие температуры следует дообследования однозначно!!!
Клиент
Ольга, спасибо! Сделаем КТ, только переживаю, что будут делать при простуде, да ещё и с наркозом
Педиатр
Ребёнок клинический должен быть здоров. Без остаточных явлений типа кашля и насморка. И всё. Сколько именно времени - нисколько. Просто должен выздороветь
Педиатр
На фоне воспалительных заболеваний может повышаться. Не факт, что есть лимфогранулематоз.
Принятый ответ
Врач КДЛ
По онкомаркерам, в то числе бета-2-микроглобулину диагноз нельзя поставить, он может повышаться при вирусных инфекциях и других воспалительных реакциях.
Врач КДЛ
Окончательно диагноз лимфогранулематоз ставится на основании биопсии лимфоузла, когда в нем обнаруживаются клетки Рид-Березовского-Штернберга. Но для биопсии лимфоузла нужны показания: увеличение лимфоузлов больше 15 мм, снижение массы тела, субферильная температура, отсутствие инфекции.
Клиент
Евгений, спасибо большое за Ваши ответы. Можно Вам задать последний вопрос? Дело в том, что ребёнок ещё не выздоровел окончательно, а завтра у нас КТ. Могут ли от простуды увеличиться лимфоузлы в груди, сможет ли КТ отличить их от онкоузлов? Достаточно ли обследовать только брюшную полость и грудную клетку? Большое спасибо!
Гематолог
Здравствуйте. Делать кт при восполнение нужна делать кт, чтоб понять природу ваших симптомов. Это воспалительная реакция или что-то другое.
Врач КДЛ
От инфекции (простуды) могут увеличиваться лимфоузлы. По КТ можно точно узнать размеры лимфоузла, но онкологию в лимфоузле точно можно узнать только после биопсии - гистология лимфоузла.
Клиент
Евгений, спасибо за ответ. Лимфогранулематоз исключили. Кт грудной без патологии, а в брюшной полости в почке нашли жидкостное включение 9 мм. Говорят, наверное киста. На УЗИ не было видно. БУдем дальше искать причину его симптомов
Врач КДЛ
Дело в кашле, бронхит может давать температуру.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Долго не проходит температура
2 сентября 2021
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
У ребёнка температура при кашле
8 февраля 2024
Елена, Люберцы
Вопрос закрыт
Неизвестная болезнь
6 марта 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Макрота по утрам, без температуры
12 декабря 2024
Kho, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск