Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №1687467

Что вас беспокоит?

Высокий креатинин

Здравствуйте, к врачу попаду только в начале декабря. Плохой анализ крови, почки видимо страдают, сопутсвующие сердечно-сосудистые заболевания, высокое давление (140-170) контролируемое тельмистой 40+5 , и сердечные экстрасистолы ( конкор 5мг, магний, фенибут) началось все с лета, и вдруг плохой анализ крови. Может стоит начать какое то лечение? Анализы крови и мочи приложила

32 года
15 Ноября 2023·Просмотров: 326·Александра

Принятый ответ

Здравствуйте.
Возможно, у Вас развивается гипертоническая нефропатии - поражение почек на фоне повышенного давления, из-за этого страдает фильтрационная способность и почки снижают фильтрацию. За счёт этого растёт креатинин и снижается скорость клубочковой фильтрации.
С целью дообследование Вам нужно сдать узи почек с допплерографией почечных артерий, анализ мочи на суточную (24 часовый сбор мочи) протеинурию.
В качестве терапии следует ограничить потребления мяса/рыбы/морепродуктов до 150 г в сутки, тк это животный белок, он основной источник креатинин. Чем выше креатинин - тем ниже скф.
Из лекарств можно принимать Леспефрил по 1 чайной ложке до еды, пить больше жидкости. Обсудить с кардиологом гипотензивную терапию для снижения АД до 130 мм рт ст.

Кирилл Юрьевич, спаибо за такой развёрнутый ответ, да врач кардиолог назначил тельмисту, и на ней давление 90-100 ! До тельмисты сменили 3 препарата, ни один не помогал, давление сохранялось. Теперь давление в норме, с недавних пор, мог ли сам препарат тельмиста подпортить почки?

Пожалуйста.
Тогда выполняйте назначения, дообследуйтесь и прикрепляйте результаты. Будем дальше смотреть)

Кирилл Юрьевич, спасибо большое!

Пожалуйста)

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение креатинина впервые?

Анастасия Сергеевна, здравствуйте, да впервые. В июне кровь была ещё в норме. Страдала толтко от давления и экстрасистол, сейчас вроде удается контролировать это все, но возникла новая проблема. Три года назад было УЗИ почек все было в норме.

Креатинин продукт белкового происхождения, поэтому на уровень могут влиять высокобелковая диета, интенсивная мышечная работа, некоторые препараты, потеря массы тела ,ОРВИ , обезвоживание и др .
Единичное повышение требует дополнительных исследований.
Рекомендую пройти УЗИ почек,сдать альбумин -креатининовое соотношение в разовой порции мочи( или суточный анализ мочи на альбумин ), контроль крови на креатинин и мочевину через 2 недели.
За 2 дня до сдачи исключить изнурительную физическую активность, белковую нагрузку.
Так же работу почек можно оценить по уровню Цистатина С, данный показатель более стабильный .
Контроль уровня артериального давления- оказывает негативное влияние на работу почек .
Если есть лишний вес - плавно снизить.
Ограничить потребление соли до 5 г/кг в сутки.
Прием НПВС( обезболивающие) строго по показаниям, коротким курсом. Избегать нефротоксичных препаратов .
Ограничить, а лучше исключить прием алкоголя. Отказ от курения .
Умеренная физическая активность ( в том числе ходьба ).

Принятый ответ

Добрый день! Расскажите до этого лета как давно поднимается давление? Как питаетесь? Прием обезболивающих бывает?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.