Что вас беспокоит?
Отсутствует менструация 3 месяц, тест на хгч отрицательный. На работе был мед осмотр по узи эндометрий гиперэхогенный и 10 мм
На работе был мед осмотр. По его результату матка в размерах 48/40/44 В обоих яичниках доминантные фолликулы 5-6 мм , размер яичников нормальные Эндометрий гиперэхогенный 10мм Угол между шейкой и маткой выражен достаточно. Принимала с с февраля по март инизитол. После апреля был курс антибиотика , причем 2 вида вышло. Болей нет, иногда бывает молочница. Пока были месячные были попытки забеременеть но за 4 месяца не разу не получилось
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения! Если исключена беременность в такой ситуации рекомендуют прием препаратов Прогестерона для трансформации Эндометрия, например, дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней, на отмену препарата начнется Менструация, дальше на 2-4 день с начала Менструации учитывая задержку и планирование беременности рекомендуют сдать кровь на гормоны ФСГ, лг, ТТГ, пролактин, общий тестостерон, гспг, дгеа с, амг, 17-он Прогестерон, дальше по результатам. Какой сейчас рост и вес?
Рост 165 вес 74.7. Сдавала на тироксин (т4) результат 14,200
и ТТГ результат 2,100
Отлично, работа щитовидной железы не нарушена. Когда Менструация в срок не началась набора веса не было? Давно в таком весе?
Набор веса произошёл буквально на 15 кг сильно в конце прошлого в начале этого года. Думаю что это я так стресс заедала. Потом я скинула до 74,7 и вес встал. И еще хотела добавить мне буквально вот 10 дней кололи Нейромультивит из за спины.
Да, в совокупности стрессы, лечение спины, набор веса могут влиять на цикл, чтобы убедиться что нет патологии сдать кровь на гормоны.
Если Менструации нет более 90 дней ее обязательно нужно стимулировать, чтобы профилактировать гиперпластические процессы в Эндометрии
Высыпаться, минимизировать стрессы, ежедневно в рационе полезные жиры, орехи, авокадо, жирная рыба, оливковое масло
Спасибо 🙏 большое вам за помощь
Пишите по результатам. Здоровья Вам!
Здравствуйте, Евгения! Болезни и прием антибиотиков могли повлиять на менструальны цикл, что привело к ановуляции (нет овуляции в данном цикле) и задержке. Учитывая толщину эндометрия 10 мм рекомендовано «вызвать» менструацию, чтобы избежать нарастания эндометрия и кровотечения. Как правило рекомендован прием Дюфастона по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней. После отмены придет менструация.
Если задержки и далее будут повторятся (цикл более 38 дней) - рекомендовано на 2-4 день сдать кровь на ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ для исключения других причин.
У женщин до 35 лет в норме беременность наступает в течение 12 месяцев регулярной половой жизни, поэтому 4 месяца это еще не большой срок для планирования.
Сейчас рекомендован прием витаминов: фолиевая кислота 400 мкг (обоим партнерам), йодомарин 200 мкг и витамин Д 2000 МЕ.
Антибиотики по поводу чего принимали?
Здравствуйте, киста в челюсти нижней у зуба и было сильнейшее воспаление первый антибиотик по факту не подошёл, выписали лругой
Спасибо за уточнение. Сильное воспаление в организме, боль и стресс могли повлиять на цикл. Не стоит переживать, он обязательно восстановится.
Скажите, на фоне планирования беременности уже сдавали какие-то анализы, особенно ТТГ, ферритин?
Да ттг сдавала у врача по щитовидке была на приеме она сказала что гормон т4 и ТТГ идеальные
Принятый ответ
Это хорошо! В таком случае рекомендовано начать прием Дюфастона для начала менстурации и витаминов, далее наблюдать за циклом. При повторном нарушении цикла - сдать кровь на половые гормоны и пролактин на 2-4 день цикла.
Спасибо
Здравствуйте.
Для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики необходимо оценить гормональный профиль на 2-5 день месячных, а именно ЛГ, ФСГ, пролактин по фракциям (макропролактин и мономерный), ТТГ, 17-он прогестерон, общий тестостерон, ДГЭА-S, Амг.
Учитывая отрицательный хгч и толщину эндометрия в 10 мм - может быть целесообразно применение препаратов прогестерона (Дюфастон например) с целью индуцирования кровянистых выделений и на 2-5 день этих самых выделений сдать кровь на гормоны, а также повторить узи органов малого таза на 5-7 день выделений для контроля толщины эндометрия.
Евгения, здравствуйте!
Причины задержки могут быть функционального характера: стресс, интенсивные нагрузки, обострение хронических заболеваний, прием некоторых лекарств, перемена климата и так далее.
В подобной ситуации рекомендуется проба с дюфастоном: по таблетке два раза в день десять дней.
Далее — до обслуживание: на 2-3 день цикла сдать ФСГ, ПРЛ, ТТГ, на 5-7 день цикла повторить УЗИ для исключения патологии эндометрия.
Здравствуйте !
Результаты вашего УЗИ соответствуют норме второй фазы менструального цикла, однако формулировка о «доминантных фолликулах размером 5–6 мм» в обоих яичниках ошибочна, так как при гиперэхогенном эндометрии толщиной 10 мм овуляция, скорее всего, уже произошла, а обнаруженные включения являются обычными антральными фолликулами. Перенесенные курсы антибиотиков и прием инозитола могли временно сместить день овуляции и удлинить текущий цикл, а отсутствие беременности в течение 4 месяцев является абсолютно нормальным этапом, так как диагноз «бесплодие» выставляется только после года регулярных попыток без контрацепции. Для успешного зачатия вам необходимо продолжать регулярную половую жизнь (каждые 2–3 дня), пропить курс пробиотиков для устранения молочницы после антибиотиков, сдать анализ крови на ХГЧ при задержке текущей менструации, а также начать ежедневный прием фолиевой кислоты в дозировке 400 мкг в рамках прегравидарной подготовки.
Евгения, добрый день.
Можно предполагать ановуляторные циклы, поэтому и задержка.
Обычно, рекомендуют сдать анализ крови на гормоны на 2-5 день цикла: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, общ.тестостерон, ГСПГ с подсчетом ИСА, андростендион, ТТГ, 17 - ОН прогестерон, ДГЭА-S.
За 7 дней до начала меструаций: прогестерон.
В любой день цикла: инсулин, глюкоза крови натощак, с подсчётом индекса НОМА, гликированный гемоглобин, глюкозотолерантный тест.
На текущий момент индуцировать начало менструации приёмом препарата Дюфастон по 1 т 2 раза в день на 10 дней по согласованию с лечащим врачом
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 202228 ответов
- 6 Июня 20223 ответа
- 21 Октября 202237 ответов
- 19 Мая 20241 ответ