Консультация онколога /

Увеличены шейные лимфоузлы — вопрос №1687806

223 просмотра

Подскажите, пожалуйста, увеличены шейные лимфоузлы, уже около месяца, продолжают увеличиваться, носитель ВЭБ и ЦМВ, сейчас по анализам обострения нет. По ощущениям увеличены лимфоузлы под коленями, и возможно, в паху, там иногда болит справа.
НА УЗИ лимфоузлов- только увеличение - 1,3*0,6 см максимум (месяц назад - 9*5,4 см максимум), структура нормальная.
Температуры нет, боль с одной стороны шеи есть, где увеличенные лимфоузлы.
Надключичные лимфоузлы- не увеличены, подмышечные лимфоузлы- до 1,25*0,6.
УЗИ щитовидки показало наличие двух кист, железа не увеличена.
Гемоглобин 145 (месяц назад-131), эритроциты-4,98 (ранее- 4,5), гематокрит 43 (ранее-39), тромбоциты 261, лейкоциты 3,51 (ранее-4,07), нейтрофилы 1,49 (ранее-1,84), нейтрофилы в % 42,5 (ранее-45), лимфоциты в % 43 (ранее 40,3), моноциты 10,3 (ранее-10,6), СОЭ 7 (ранее-6).
СРБ - 0,48.
Биохимия (месяц назад):
ALT-9,3, АСТ-33,9, щелочная фосфатаза-80,6, железо-7,2, ревматоидный фактор-7,4.
Менопауза (нет месячных с июля 2023 г.)
Пройден трехдневный курс виферона (500000 2 раза в день) - 3 дня. Пропит месячный курс Кламина. После этого, зафиксировано увеличение гемоглобина.
Горло немного першит, зубы лечу, со стороны, где увеличено несколько лимфоузлов находится зуб, подлежащий удалению.
Периодически уже давно, несколько лет, побаливают суставы.
Артроз левого коленного сустава, артроз сбоку стопы, артроз тазобедренного сустава (данные рентгена и МРТ).
Шейный отдел- 2 года назад на МРТ протрузии, спондилез по всем отделам позвоночника. Иногда, на протяжении нескольких лет боли в шейном и грудном отделах позвоночника.
Мастопатия (кисты, фиброаденома, Pirads 2).
Миома матки. КРЖ.
Ковид переносила несколько раз (1 раз - подтвержденный).

Возраст: 46

Хронические болезни: Мастопатия с кистами и фиброаденомой, эндометриоз, киста яичника, небольшая миома, хронический гастрит, хронический тонзиллит, киста шишковидной железы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
У Вас абсолютно нормальные лимфоузлы. Они с сохранной структурой, формой, дифференцировка не нарушена, патологического кровотока нет. Размеры так же не увеличены.
Лимфоузлы - это часть иммунной системы, которые постоянно реагируют на патологические процессы в организме. Их присутствие - это норма.
Описанные по УЗИ лимфоузлы реактивного характера,т е в ответ на инфекционно -воспалительные процессы в области ЛОР органов или ротовой полости ( чаще всего зубов)
Рекомендую Вам консультацию стоматолога и ЛОР врача.+ консультация эндокринолога по поводу щитовидной железы
Принятый ответ
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, насторожило, что есть немного увеличение лимфоузлов по сравнению с УЗИ от 17.10.2023

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
Не надо оценивать динамику и к они изначально не увеличены. Это нормальная ситуация , не переживайте
Онколог, Маммолог
Я не вижу у Вас с онкологической точки зрения никаких поводов для беспокойства! Все лимфоузлы. которые описаны по УЗИ - нормальных размеров!
Самый главный показатель благополучия лимфоузла - это его короткая ось, то есть наименьший размер. В норме он менее 10 мм - у всех Ваших лимфоузлов он менее 10 мм! И это самое главное!

Длинная ось может быть и 3 и 4 см! Это не говорит о чём-то плохом.

Кроме того у Ваших лимфоузлов нормальная форма - то есть хорошее соотношение коротких и длинных осей!
С большей долей вероятности изменения в лимфоузлах носят реактивный характер - то есть это ответ лимфоузлов на прошедшее или текущее воспаление
Для шейных лимфоузлов самая частая причина - воспаление ЛОР-органов и зубов. Реже - вирусные инфекции.
В таких ситуациях мы, онкологи, рекомендуем консультацию ЛОРа и стоматолога с целью санации возможного очага инфекции .Если они не находят своей патологии - тогда инфекциониста - такое воспаление лимфоузлов могут вызывать такие вирусные инфекции как EBV, CMV
Принятый ответ
Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
Ознакомился с результатами обследований и с ситуацией в целом.
Признаков онкологии у Вас нет.
Переживать не стоит.
Небольшое увеличение лимфоузлов часто происходит на фоне наличие вирусной инфекции, также на фоне обострения имеющихся хронических заболеваний.
Поэтому имеет смысл очно пройти осмотр у врача-Лора, стоматолога. Если все хорошо, то в таком случае продолжить лечение под наблюдением врача-инфекционниста.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По узи исследованию данные за реактивные лимфатические узлы в ответ на инфекционно воспалительный процесс. Лимфоузлы с сохранной структурой, есть дифференцировка на слои, короткая ось не превышает 10 мм, патологический кровоток отсутствует все это говорит о том что они реактивные доброкачественный процесс. Вам необходимо исключать проблемы лор органов, Зубов, инфекционный процесс. Подозрений в отношении онкологии нет.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, нужна ли биопсия шейных лимфоузлов для исключения подозрения на лимфому из малых лимфоцитов (есть увеличенные лимфатические узлы при отсутствии абсолютного лимфоцитоза)?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Показаний к биопсии у вас нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Цитомегаловирус у ребенка
27 января 2017
Елена, Киев
Вопрос закрыт
Затяжной насморк, увеличены лимйоузлы
3 октября 2022
Наталия
Вопрос закрыт
Медиастинальная лимфаденопатия
16 августа 2023
Оля, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Антибиотик при увеличении лимфоузлов
2 октября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Юлия Бабековна Узун
428 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Быстрый профессиональный ответ врач ответил быстро и информативно да
— Владимир, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Очень вежливый специалист Все доступно объяснила да, данного специалиста я бы порекомендовала
— Маргарита
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо огромное!!! Полезная консультация Да всем советую!
— Настя
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Юличка-Умничка!! Большое спасибо за Ваш труд и Ваше небезразличие. Информация мне помогла и я...
— Катерина, г. Астрахань
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Квалифицированный профессиональный ответ грамотного специалиста. Врач ответила правильно, мнение...
— Андрей, г. Владивосток
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший, грамотный специалист, мне понравилась консультация Все что я хотела узнать-узнала Юлия...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Замечательный врач! Четко и понятно все изложил!!! Доброжелательна!
— Ольга