Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1687806

Что вас беспокоит?

Увеличены шейные лимфоузлы

Подскажите, пожалуйста, увеличены шейные лимфоузлы, уже около месяца, продолжают увеличиваться, носитель ВЭБ и ЦМВ, сейчас по анализам обострения нет. По ощущениям увеличены лимфоузлы под коленями, и возможно, в паху, там иногда болит справа. НА УЗИ лимфоузлов- только увеличение - 1,3*0,6 см максимум (месяц назад - 9*5,4 см максимум), структура нормальная. Температуры нет, боль с одной стороны шеи есть, где увеличенные лимфоузлы. Надключичные лимфоузлы- не увеличены, подмышечные лимфоузлы- до 1,25*0,6. УЗИ щитовидки показало наличие двух кист, железа не увеличена. Гемоглобин 145 (месяц назад-131), эритроциты-4,98 (ранее- 4,5), гематокрит 43 (ранее-39), тромбоциты 261, лейкоциты 3,51 (ранее-4,07), нейтрофилы 1,49 (ранее-1,84), нейтрофилы в % 42,5 (ранее-45), лимфоциты в % 43 (ранее 40,3), моноциты 10,3 (ранее-10,6), СОЭ 7 (ранее-6). СРБ - 0,48. Биохимия (месяц назад): ALT-9,3, АСТ-33,9, щелочная фосфатаза-80,6, железо-7,2, ревматоидный фактор-7,4. Менопауза (нет месячных с июля 2023 г.) Пройден трехдневный курс виферона (500000 2 раза в день) - 3 дня. Пропит месячный курс Кламина. После этого, зафиксировано увеличение гемоглобина. Горло немного першит, зубы лечу, со стороны, где увеличено несколько лимфоузлов находится зуб, подлежащий удалению. Периодически уже давно, несколько лет, побаливают суставы. Артроз левого коленного сустава, артроз сбоку стопы, артроз тазобедренного сустава (данные рентгена и МРТ). Шейный отдел- 2 года назад на МРТ протрузии, спондилез по всем отделам позвоночника. Иногда, на протяжении нескольких лет боли в шейном и грудном отделах позвоночника. Мастопатия (кисты, фиброаденома, Pirads 2). Миома матки. КРЖ. Ковид переносила несколько раз (1 раз - подтвержденный).

Мастопатия с кистами и фиброаденомой, эндометриоз, киста яичника, небольшая миома, хронический гастрит, хронический тонзиллит, киста шишковидной железы
46 лет
15 Ноября 2023·Просмотров: 377·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте!
У Вас абсолютно нормальные лимфоузлы. Они с сохранной структурой, формой, дифференцировка не нарушена, патологического кровотока нет. Размеры так же не увеличены.
Лимфоузлы - это часть иммунной системы, которые постоянно реагируют на патологические процессы в организме. Их присутствие - это норма.
Описанные по УЗИ лимфоузлы реактивного характера,т е в ответ на инфекционно -воспалительные процессы в области ЛОР органов или ротовой полости ( чаще всего зубов)
Рекомендую Вам консультацию стоматолога и ЛОР врача.+ консультация эндокринолога по поводу щитовидной железы

Гюрухан Эминуллаховна, насторожило, что есть немного увеличение лимфоузлов по сравнению с УЗИ от 17.10.2023

Не надо оценивать динамику и к они изначально не увеличены. Это нормальная ситуация , не переживайте

Принятый ответ

Я не вижу у Вас с онкологической точки зрения никаких поводов для беспокойства! Все лимфоузлы. которые описаны по УЗИ - нормальных размеров!
Самый главный показатель благополучия лимфоузла - это его короткая ось, то есть наименьший размер. В норме он менее 10 мм - у всех Ваших лимфоузлов он менее 10 мм! И это самое главное!

Длинная ось может быть и 3 и 4 см! Это не говорит о чём-то плохом.

Кроме того у Ваших лимфоузлов нормальная форма - то есть хорошее соотношение коротких и длинных осей!
С большей долей вероятности изменения в лимфоузлах носят реактивный характер - то есть это ответ лимфоузлов на прошедшее или текущее воспаление
Для шейных лимфоузлов самая частая причина - воспаление ЛОР-органов и зубов. Реже - вирусные инфекции.
В таких ситуациях мы, онкологи, рекомендуем консультацию ЛОРа и стоматолога с целью санации возможного очага инфекции .Если они не находят своей патологии - тогда инфекциониста - такое воспаление лимфоузлов могут вызывать такие вирусные инфекции как EBV, CMV

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомился с результатами обследований и с ситуацией в целом.
Признаков онкологии у Вас нет.
Переживать не стоит.
Небольшое увеличение лимфоузлов часто происходит на фоне наличие вирусной инфекции, также на фоне обострения имеющихся хронических заболеваний.
Поэтому имеет смысл очно пройти осмотр у врача-Лора, стоматолога. Если все хорошо, то в таком случае продолжить лечение под наблюдением врача-инфекционниста.

Принятый ответ

Здравствуйте
По узи исследованию данные за реактивные лимфатические узлы в ответ на инфекционно воспалительный процесс. Лимфоузлы с сохранной структурой, есть дифференцировка на слои, короткая ось не превышает 10 мм, патологический кровоток отсутствует все это говорит о том что они реактивные доброкачественный процесс. Вам необходимо исключать проблемы лор органов, Зубов, инфекционный процесс. Подозрений в отношении онкологии нет.

Рустам Гамирович, нужна ли биопсия шейных лимфоузлов для исключения подозрения на лимфому из малых лимфоцитов (есть увеличенные лимфатические узлы при отсутствии абсолютного лимфоцитоза)?

Показаний к биопсии у вас нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.