Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1687891

Что вас беспокоит?

Ребенок 1.5 года

Здравствуйте ! Помогите пожалуйста,разобраться ! Двое детей болели орви с 1 ноября , кашель сопли. Темп не было. Неделю были симптомы и прошло относительно к 7 ноября .(оставались сопли) 8 ноября у мужа начался понос , температура . 11 ноября младший сын 1.5 года начал поносить , жидко 6 раз в день . Отпаивали регидровет, пил энторофурил с 13 ноября ( 2 полных дня ), за эти 4 дня по 1 разу вырвало , во время еды прям . 11.12 ноября температура 38.5 сбивалась на 12 часов Сегодня стул 2 раза в день кашей, писал 6 раз в день . Состояние мне не нравится , гундит, все время просит грудь. Температуры нет. Сегодня у меня такие же симптомы , диарея 10 раз , температура 38.5 Сейчас у ребенка появилась сыпь по телу , фото прикладываю. Ноги руки , немного лицо шея живот Сегодня два раза дали энторосгель и Энтерол . Кровь сдавали в понедельник Завтра хочу еще раз сдать Старший ребенок без симптомов

15 Ноября 2023·Просмотров: 269·Ксения

Здравствуйте, горло не красное? Сыпь у обоих детей? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, здравствуйте ! Нет, у старшего еще не было никаких симптомов . Стул обычный , все хорошо . Только младший 1.5 года
У нас постепенно - муж- младший - я
Надеюсь , старшего пронесет
Горло что-то не смотрела ,завтра обязательно посмотрю

нужен прием препарата Пробифор

Михаил Николаевич, здравствуйте ! Посмотрите,пожалуйста , анализ крови сегодня сдали . Последнеее фото ?

посмотрел, ничего критичного не вижу, не переживайте

Здравствуйте, по описанию у вас вирусная кишечная инфекция, возможно энтеровирус, для него характерна сыпь, также элементы могут присутствовать на ладонях, стопах и в ротовой полости.
Наблюдайте за состоянием ребёнка, температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка, держим щадящую диету, исключая молочное, сырые овощи и фрукты, соки и сладости. Даём сорбент по типу Энтеросгель, Смекта, Полисорб 3-5 дней. Для закрепления стула Бак-сет курсом 10 дней.

Марина Олеговна, здравствуйте ! Посмотрите,пожалуйста , анализ крови сегодня сдали . Последнеее фото ?

Здравствуйте, по данным анализа крови воспалительных изменений нет, данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение.

Марина Олеговна, подскажите пожалуйста ! У меня опускаются руки! У маленького сейчас в ночь поднялась температура , по ощущениям 37,5 где-то
Несколько дней не было температуры и вот опять , хотя кровь сегодня сдавали. Какал 2 раза за день
У старшего ребенка 39 сегодня началось ?
Может это какая-то дизентирия? Были бы изменения в оак?

Не нужно паниковать. Для вирусной инфекции характерно волнообразное течение, так частенько бывает. Что температура была в норме и поднимается вновь.
Наблюдайте, температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол. Старшему все по той же схеме.

Если бы была бактериальная инфекция, то конечно мы бы видели изменения по крови

Марина Олеговна, может стоит какой-то антибиотик все же младшему начать ? Все же страшно , что опять температура спустя 4 дня ?

По анализам показаний нет, я бы пока не стала. Тем более температура небольшая

Марина Олеговна, может какой-то еще анализ сдать? Посев кала, думаю , смысла нет, долго делают, да и тут , вроде улучшение пошло . Но почему опять температура вообще не знаю ?

Для вирусной инфекции характерно волнообразное течение, поэтому есть период без температуры, а потом она поднимается вновь. Вообще при вирус температура может сохраняться в течении 10 дней.
Она ведь небольшая

Марина Олеговна, а если сравнивать анализ от понедельника и сегодня есть тенденция к бактериальной инфекции , подскажите пожалуйста ?

Я бы не сказала, потому что общее количество лейкоцитов в норме. Сдвига нет.

Марина Олеговна, спасибо ?

Принятый ответ

Пожалуйста, скорейшего выздоровления ?

Здравствуйте.
Вероятнее всего энтеровирусная инфекция
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 30 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель по чайной ложке 3 р. д. до закрепления стула.
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ).

Ангелина Альбертовна, здравствуйте ! Посмотрите,пожалуйста , анализ крови сегодня сдали . Последнеее фото ?

Здравствуйте.
ОАК без острых воспалительных изменений, антибиотик не нужен.

Ангелина Альбертовна, подскажите пожалуйста ! У меня опускаются руки! У маленького сейчас в ночь поднялась температура , по ощущениям 37,5 -38 где-то
4 дня температуры и вот опять , хотя кровь сегодня сдавали. Какал 2 раза за день, был активный
У старшего ребенка 39 сегодня началось, плохо снижается ? может пора антибиотик начать ?

Здравствуйте. По анализу признаков бактериальной инфекции нет.

Похоже, что у ребенка это энтеровирусная инфекция.
Лечение в этом случае только симптоматическое:

При подъеме температуры соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.

Обязательно обильное теплое питье 40 мл/кг, дробно и часто. При стуле 5 раз и более отпаивать солевыми растворами (адиарин регидро, хумана электролит).

Продолжайте прием энтерола по 1 пакетику 2 раза в сутки.

Так же высыпания могут появиться в ротовой полости, в горло никакие спреи в этом возрасте использовать нельзя, только много пьем, можно кушать домашнее мороженое для снятия неприятных ощущений.

Если будет зуд, то используем антигистаминное зодак/зиртек 10 капель.

Местно элементы можно обрабатывать неотанином. Но сыпь это не уберет, она проходит самостоятельно, не волнуйтесь!

Алина Александровна, здравствуйте ! Посмотрите,пожалуйста , анализ крови сегодня сдали . Последнеее фото ?

Посмотрела, признаков бактериальной инфекции нет.
Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо через 2 недели после выздоровления, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.

Алина Александровна !подскажите пожалуйста ! У меня опускаются руки! У маленького сейчас в ночь поднялась температура , по ощущениям 37,5 -38 где-то
4 дня температуры и вот опять , хотя кровь сегодня сдавали. Какал 2 раза за день, был активный
У старшего ребенка 39 сегодня началось, плохо снижается ?
Может это какая-то дизентирия? Были бы изменения в оак при ней? Может антибиотик начать?

Принятый ответ

При бактериальной инфекции было бы изменения в анализе, не переживайте, нужно осматривать детей очно в динамике. По анализу нет показаний к антибиотику.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.