Неадкватное поведение — вопрос №1688369

Question

Неадкватное поведение — вопрос №1688369

Илья

187 просмотров

15 ноября 2023

Здравствуйте!
Бабушке 87 лет, 4 месяца назад был перелом шейки бедра, теперь, она лежащая и пару месяцев назад стали замечать неадекватность в ее поведении. Стала кричать во сне, когда просыпается, как нам кажется, не может отличить реальность от сна, просит дать штаны, чтобы пойти набрать навоз для картошки, закрыть входную дверь за ней, т.к. она забыла закрыть, хотя она не ходит, взять молоток у лавочки возле девочек на улице, т.к. это наш т.д.
Можете объяснить причины ее поведения и что нам сделать, чтоб
она стала более спокойной?

Возраст: 87

Хронические болезни: Гипертония, сильный тремор, хондроз

Вопрос закрыт

поведение

улица

пара месяца

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Илья, 15 ноября 2023

Клиент

Анжела Вильевна, у нее были резкие перепады настроения, обидчивости, врачи даже ставили начальную стадии деменции. В окружающей среде ориентировалась нормально.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 15 ноября 2023

Психиатр

Вероятнее всего перелом ухудшил психическое состояние, необходим осмотр врача-психиатра на дому, можете написать заявление в ПНД. Я думаю здесь необходимы антихолинергические препараты (мемантин или ривастигмин) + нейролептики (можно галоперидол или рисперидон в каплях, можно тералилжен или хлорпротиксен).

Пожаловаться

Илья, 16 ноября 2023

Клиент

Анжела Вильевна, еще забыл написать, что бабушка стала очень много спасть днем, спит почти весь день и ночь. И выражение лица временами похожее немного на слабоумного человека, а иногда нормального.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 16 ноября 2023

Психиатр

Напишите заявление в ПНД с целью осмотра на дому, нужен врач-психиатр очно

Пожаловаться

Илья, 15 ноября 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна, у нее были резкие перепады настроения, обидчивости, врачи даже ставили начальную стадии деменции. По поводу памяти, если только, когда шла в магазин, что-то забывала купить или сделать, т.е. не значительное. Сейчас принимает Мексиприм, Вальсакор Н80, Фезам, ЦиннаризинЮ Тромбо АСС, Глицин.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 16 ноября 2023

Психиатр, Психотерапевт

Деменция прогрессирует, уже не начальная стадия, вам должны были назначить противодементные препараты, что бы замедлить развитие процесса. Плюс на фоне травм и болезни психическое состояние у пожилых ухудшается быстрее. Эпизоды , которые вы описываете , скорее переходящие делириозные нарушения ( сосудистый делирий); нужен осмотр психиатра и выписка рецептурных препаратов, обратитесь в пнд к участковому психиатру и вызовите на дом.
обязательно контролируйте уровень давления и прием антигипертензивных препаратов, такие пациенты не чувствуют и не предъявляют жалоб на давления, забывают выпить препараты и это часто провоцирует ухудшение состояния.

Пожаловаться

Илья, 16 ноября 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна, еще забыл написать, что бабушка стала очень много спасть днем, спит почти весь день и ночь. И выражение лица временами похожее немного на слабоумного человека, а иногда нормального.

Пожаловаться

Илья, 16 ноября 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна, циннаризин можно давать?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 16 ноября 2023

Психиатр, Психотерапевт

Это еще раз подтверждает деменцию, циннаризин можно , давайте в первой половине дня

Пожаловаться

Илья, 16 ноября 2023

Клиент

Андрей Александрович, еще забыл написать, что бабушка стала очень много спасть днем, спит почти весь день и ночь. И выражение лица временами похожее немного на слабоумного человека, а иногда нормального.

Пожаловаться

Илья, 16 ноября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, еще забыл написать, что бабушка стала очень много спасть днем, спит почти весь день и ночь. И выражение лица временами похожее немного на слабоумного человека, а иногда нормального.

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 16 ноября 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Может путать день и ночь, кроме того деменция прогрессирует. Для нее характерна такая симптоматика, то понимать может, то нет. Конечно нужен очный осмотр оценка психического статуса.

Пожаловаться

Илья, 16 ноября 2023

Клиент

Кирилл Валерьевич, еще забыл написать, что бабушка стала очень много спасть днем, спит почти весь день и ночь. И выражение лица временами похожее немного на слабоумного человека, а иногда нормального.

Пожаловаться

Шендеров Кирилл Валерьевич, 16 ноября 2023

Психиатр

с целом похоже на сосудистую деменцию. Вообще при деменциях часто видим дневную сонливость. Надо, чтобы психиатр очно ее посмотрел, но уже с результатами анализов.

Пожаловаться

Илья, 16 ноября 2023

Клиент

Кирилл Валерьевич, циннаризин можно давать

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 16 ноября 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте!
Похоже на нарушения поведения при деменции. В таких случаях назначается кветиапин 12,5-25 мг или хлорпротиксен 7,5-15 мг, но после осмотра врачом, препараты рецептурные.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мне кажется, что муж употребляет наркотики

1 ответ

14 апреля 2021

Ирина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Достаточно ли ЭКГ, чтобы обследовать сердце?

1 ответ

18 октября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Москвина Анжела Вильевна, 15 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-15T21:01:59+03:00

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 15 ноября 2023

Психиатр

Добрый вечер. А до перелома вы замечали ухудшение памяти, внимания у своей бабушки? Знала ли она сегодняшнее число, время года, узнавала ли вас ?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-11-15T21:14:16+03:00

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 15 ноября 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. Какие препараты принимает? Ранее нарушения памяти и внимания были?

Принятый ответ

Никишин Андрей Александрович, 15 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-15T22:24:43+03:00

Здравствуйте, у пожилых людей на фоне соматического неблагополучия происходят психические нарушения. Для того, чтобы их устранить необходимы лекарственные препараты, для этого необходимо организовать осмотр пациентки психиатром на дому

Accepted Answer · 2023-11-16T05:22:06+03:00

Здравствуйте. Ваши действия: написать заявление в ПНД по месту жительства, с просьбой осмотра на дому и описанием состояния. Врач посмотрит и назначит лечение в данном случае препараты рецептурные все. Она должна была принимать противодементные препараты, раз такой диагноз стоял ( акатинол), если нет тогда начать по схеме и нейролептик квентиакс начать с 12,5 мг за 1-2 ч до сна, постепенно увеличивать каждые 4 дня до необходимого эффекта.

Шендеров Кирилл Валерьевич, 16 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-16T12:53:17+03:00

1. фезам противопоказан, он дает спутанность и возбуждение. его надо срочно убрать
2. мемантин и ривастигмин - применимы, если есть деменция.
3. надо соматически стабилизировать пациентку (описываете сосудистую спутанность, т.е. органический сосудистый психоз): артериальное давление, сахара крови, посмотреть что в общем анализе мочи (есть вероятность инфекции, ее просто надо пролечить, например, монурал, канефрон), общий и б\х анализы крови. Уберете соматическую причину спутанности и "неадекватного поведения" - уйдет и симптоматика. Не допускать пролежней, любых инфекций, нагноений...
4. если принятые меры не помогают, то придется назначать на ночь нейролептик. Например, рисперидон жидкий 0,25-2 мл на ночь //// кветиапин до 50 мг на ночь, тералиджен до 10 мг на ночь, хлорпротиксен до 30-50 мг на ночь. Все по назначению очного психиатра