Что вас беспокоит?
Дивертикулез
Здравствуйте! На колоноскопии обнаружили множественные неосложненные дивертикулы в сигмовидной кишке. Нужно ли медикаментозное лечение, в частности, антибиотики?. Или достаточно соблюдать диету? Как часто нужно делать колоноскопию?
Добрый день, именно антибиотики пропивать не нужно, я рекомендую Вам пропить курс противомикробных препаратов. Альфа нормикс 2 Таб 2 раза в день 7 дней. Этот препарат не всасывается в кишечнике, действует исключительно на патогенную флору, т.к. при дивертикулярной болезни в кишечнике имеет место быть синдром избыточного бактериального роста, что может в итоге привести к дивертиеулиту, т.е. воспалению дивертикулов. Курсы лечения противомикробными препаратами определяются доктором, в зависимости от клинических проявлений дивертиеулярной болезни. Уточните пожалуйста Ваши жалобы и прикрепите результат колоноскопии.
Елена Николаевна, здравствуйте! Жалобы: боли в животе в области пупка, метеоризм, вздутие, неустойчивый стул (то нормальный, то кашицеобразный, то запоры). Насчет препарата Альфа Нормикс. В инструкции написано, что это антибиотик, а я плохо переношу антибиотики (болит живот, диарея), и я боюсь его пить. Еще меня беспокоит темно-коричневый цвет кала (копрограмма прилагается). Раньше цвет был разный, а теперь все время темный. Анализ на скрытую кровь отрицательный. Спасибо за ответ.
Елена Николаевна, здравствуйте! Жалобы: боли в животе в области пупка, метеоризм, вздутие, неустойчивый стул (то нормальный, то кашицеобразный, то запоры). Насчет препарата Альфа Нормикс. В инструкции написано, что это антибиотик, а я плохо переношу антибиотики (болит живот, диарея), и я боюсь его пить. Еще меня беспокоит темно-коричневый цвет кала (копрограмма прилагается). Раньше цвет был разный, а теперь все время темный. Анализ на скрытую кровь отрицательный. Спасибо за ответ.
Это не антибиотик, при ваших симптомах, даже что то поэффективнее Вам порекомендовала бы, потому что Ваши симптомы связаны с избыточным бактериальным ростом в толстом кишечнике, Вам не справиться без этих препаратов, симптомы не купируются , пока не попьёте противомикробные препараты и не просанируйте свой кишечник. Поэтому исходя из Ваших симптомов я бы к альфанормиксу еще тинидазол Вам добавила бы 500 мг два раза в день (7 дней)
Принятый ответ
Так же подключите метеоспазмил к лечению 1 карс три раза в день (2 недели) уберет боли, уменьшит вздутия
Елена Николаевна,
Колоноскопию раз в пять лет. Анализ кала на скрытую кровь методом ИХА 1 раз в год.
Здравствуйте.
какие у Вас жалобы?
Нет ли проблем со стулом?
основная профилактика обострения дивертикулярной болезни-это проффилактика запоров.
У Вас каккой стул?
прикрепите колоноскопию
анализы не сдавали?
Стоит сдать
фекальный кальпроктектин-покажет есть ли воспаление.
также стоит сдать
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
периодически сдавать можно кал на скр. кровь методом иха и фекальный кальпротекин.
Колоноскопию при отсутствии жалоб выполняют с периодичностью 1 раз в 3 года. Если возникают боли и другие проявления болезни, обследование следует пройти в самые кратчайшие сроки. При частых периодичных рецидивах дивертикулита показаны регулярные противорецидивные курсы лечения(антибиотики-альфа-нормикс).
если будет беспокоить левый бок, то можно выполнить ирригоскпию-покажет стенки кишечнкиа и сами дивертикулы.
также дивертикулы видны на виртуальной колоноскопии-кт кишечника.
если жалоб вообще нет-то просто нормализация стула-либо диетой, либо со\албительные-фитомуцил , например.
если все-таки если периодически боли, вздутие, то стоит пролечится альфа-нормикосом 1-2 курса с интервалом в 1 месяц.
если же боли частые, есть диарея, температура, то лечение альфанормиксом(курсы по 7 дней 1 раз в месяц) продолжают до года .
часто при дивертикулезе есть сибр, который проявляется вздутием живота.
У Вас есть вздутие живота?
Мария Александровна, здравствуйте! Жалобы: боли в животе в области пупка, метеоризм, вздутие, неустойчивый стул (то нормальный, то кашицеобразный, то запоры). Насчет препарата Альфа Нормикс. В инструкции написано, что это антибиотик, а я плохо переношу антибиотики (болит живот, диарея), и я боюсь его пить. Еще меня беспокоит темно-коричневый цвет кала (копрограмма прилагается). Раньше цвет был разный, а теперь все время темный. Анализ на скрытую кровь отрицательный. Спасибо за ответ.
Принятый ответ
альфа-нормикс-это кишечный антисептик-он санирует кишечник.
как применяется при диарее и вздутии.
учитывая жалобы его стоит пропить как при сибр.
обсудите с очным врачом схему лечения
1)тримелат 200 мг 3 р\д-1 месяц.
2)Альфа-нормикс по 2 таб 3 рд-10 дней
3)энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд - 10 дней, далее пробиолог срк по 1 капсуле 1 рд-1 месяц.
при необходимости альфа-нормикс можно повотрить через 1 месяц, если жалобы возобновяться.
Здравствуйте. Чтобы точнее ответить на ваш вопрос, нужно прикрепить результат колоноскопии (нам важно не только заключение, но и описание процедуры). И если сдавали анализы, также прикрепите, пожалуйста.
По поводу диеты - зависит от стадии - обострение или ремиссия. Поэтому подскажите, что вас сейчас беспокоит?
Анна Андреевна, здравствуйте! Жалобы: боли в животе в области пупка, метеоризм, вздутие, неустойчивый стул (то нормальный, то кашицеобразный, то запоры). Насчет препарата Альфа Нормикс. В инструкции написано, что это антибиотик, а я плохо переношу антибиотики (болит живот, диарея), и я боюсь его пить. Еще меня беспокоит темно-коричневый цвет кала (копрограмма прилагается). Раньше цвет был разный, а теперь все время темный. Анализ на скрытую кровь отрицательный. Спасибо за ответ.
Принятый ответ
По результатам копрограммы есть йодофильная флора (дисбиоз), на колоноскопии, к сожалению, не описывают стадию дивертикулов (есть ли воспаление или нет). Учитывая характера жалоб, впервые выявленные дивертикулы и анализ копрограммы необходима санация кишечника. И тут мы подходим к этому препарату - Альфа-Нормикс. Который многих пугает, т.к. является антибиотиком. Но он существенно отличается от других антибиотиков - он действует только в просвете кишечника, в кровь не всасывается, "убирает" только плохую микрофлору, хорошую не трогает, поэтому никаких пробиотиков на его фоне принимать не нужно. Бояться его не нужно, он хорошо переносится и уберет все ваши симптомы. Дозировка по 2т. 3р/д 7 дней. И в принципе он принимается курсами 1 раз в 6 месяцев. Давайте сейчас возьмем половинную дозировку (по 1т. 3р/д независимо от еды 7 дней), чтобы вы морально привыкли к препарату. После окончания приема Альфа-Нормикс приступить к приему препарата Хилак-форте - он стимулирует рост нашей собственной микрофлоры. Его принимать по 40-60 капель 3р/д перед едой или во время еды, растворив в небольшом количестве воды, 1 месяц.
Также хочу обратить ваше внимание, что есть снижение тонуса толстого кишечника. По идее, нужно принимать Альфа-Нормикс+спазмолитик. Но опять же, чтобы не "мешать" все в одну кучу, давайте сначала пропьете курс Альфа-Нормикса, затем Хилак-форте + спазмолитик. Предпочтение для кишечника - препараты с действующим веществом Тримебутин (Тримедат, Необутин) по 1т. 3р/д за 15-20 мин. до еды 10 дней (или до 1 мес., зависит от самочувствия. Но в целом препарат может приниматься и до 3-х месяцев - это безопасно).
По питанию: исключить на период обострения вяжущие продукты и кислые (редька, редис, ананас, помидоры свежие, томат-паста), тяжелую пищу (копченое, жирное, жареное). В период ремиссии ограничений особых нет.
Колоноскопию достаточно проводить 1 раз в 5 лет. Кал на скрытую 1 раз в год. При подозрении на обострение дивертикулярной болезни альтернативой колоноскопии служит анализ - фекальный кальпротектин. Его повышение будет говорить о том, что есть воспаление и требуется санация кишечника (Альфа-Нормикс).
Желательно наблюдаться у гастроэнтеролога по месту жительства, и появляться у него 1 раз в 6 месяцев.
Анна Андреевна, здравствуйте! Спасибо за подробный и понятный ответ.
Здравствуйте .
Какие у вас жалобы?
По копрограмме косвенные признаки сибр .
По колоноскопии : дивертикулы , но не описаны есть ли воспаление в них
Ольга, здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, на сегодняшний день по кишечнику Вас беспокоят какие-либо симптомы?
Как у Вас со стулом? Кратность, консистенция?
Принятый ответ
Ольга, обычно при наличии дивертикулов и учитывая результаты Вашей копрограммы рекомендуется пропить кишечный антисептик (не антибиотик) Альфа-Нормикс.
Курс лечения:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
2. Как закончите - восстанавливаем хорошую кишечную микрофлору - Максилак по 1 капсуле 1 раз в день во время еды на 10 дней.
Колоноскопию необходимо проходить 1 раз в 5 лет.
Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом и кал на кальпротектин - сдавать 1 раз в год.
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20204 ответа
- 30 Ноября 20202 ответа
- 9 Июня 20217 ответов