Повышенный ддимер,дефицит гемоглабина и витамина д

Ирина Супранович15 Ноября 2023

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.По анализам прзнаки железодефицитной анемии легкой степени,начните принимать тотема по 1 ампуле в день,очень низкий уровень витамина д,надо начать принимать аквадетрим в дозе 7000 ме/д на протяжении месяца споследующим контролем и переходом на профилактическую дозу 2000 ме,при повышении д-димеров надо попринимать эликвис 2.5 мг 2р/д.Обязательно обильное питье для снижения интоксикации и это тоже будет способствовать разжижению крови,при кашле-ренгалин по 1т 3р,обрабатывать горло можно мирамистином.При ковидной инфекции часто повышаются д-димеры,надо следить за сатурацией,надо,чтобы врач исключил пневмонию,по необходимости делать РОГК или КТ.УЗИ сосудов н/конечностей,коагулограмму.Сгущение крови происходит под воздействием курева

Димитрий Ухливанов15 Ноября 2023

3.1

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
Нужно дообследоваться
Сделать КТ органов грудной клетки
Сдать коагулограмму ( мно , ачтв, фибриноген, пти)

У него есть варикоз? Если да, то провести УЗИ сосудо нижних конечностей для исключения тромбоза
Пока принимайте эликвис 2.5 мг 2 раза в день далее к терапевту с анализами

Для освещения уровня гемоглобина тотема по1 доз 2 раза в день 1.5 мес ( общий анализ крови после лечения)
Что сейчас принимаете?

Анастасия Бусаркина15 Ноября 2023

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным общего анализа крови признаки железодефицитной анемии. Дополнительно сдайте кровь на ферритин, витамин В12, В9 для исключения смешанной анемии.
Принимайте тотема или ферлатум по 1 флакону в день, 2 месяца, затем контроль ОАК, ферритина.
Для восстановления дефицита витамина д, принимайте по 5000 ед в первые 2 месяца, затем по 2000 ед ежедневно.
По поводу повышения Д-димера. Возможно его повышение связано с воспалительными процессами в организме.
Рекомендую дополнительно сдать коагулограмму, фибриноген, д-димер повторно.
Пройти обследования- узи вен нижних конечностей, эхокардиографию, узи органов брюшной полости.
На сегодняшний день, как самочувствие?

Диана Хачирова15 Ноября 2023

3.0

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализам признаки железодефицитной анемии. Принимайте Сорбифер дурулес по 1 таб 2 р/д(1 месяц), далее перерыв неделя и сдать ОАК, ферритин, железо
Диета: говядину, шпинат, свежие фрукты и овощи, гранатовый сок.
Понижен Вит Д. Принимайте вит Д 5000 ме в сутки -1 месяц, далее поддерживающую дозировку 2000 ме. Летом можно делать перерыв.
По поводу Д- димер. Необходимо дообследование- КТ органов брюшной полости, выполнить УЗДГ вен нижних конечностей, сдать коагулограмму.
На сегодняшний день какие жалобы?

Оксана Андреева15 Ноября 2023

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Смотрю обследования

Оксана Андреева15 Ноября 2023

3.2

Терапевт

Здравствуйте. В ОАК признаки железодефицитной анемии, легкой степени. Рекомендую сдать кровь на ферритин, В12, В9. Для выявления причины анемии: ЭФГДС+ тест на НР, если мучает изжога, возможно есть эрозии или язва желудка.УЗИ ОБП, кал на скрытую кровь, ФКС. Можно начать прием Мальтофер 100 2р/сут-1мес, затем контроль ферритина. При положительной динамике продолжить прием еще 2 месяца. При дефиците витамина Д: Аквадетрим 10000МЕ 1р/сут-4нед, затем контроль анализа, при достижении 30, поддерживающая дозировка 2000МЕ 1р/сут утром. По поводу повышения Д димера рекомендую выполнить УЗИ вен нижних конечностей, сдать развернутую коагулограмму, КТ ОГК, до выяснения причины анемии, прием кроверазжижающих не рекомендую, так как если есть источник хронического кровотечения, это может усугубить анемию.