Сыпь на лице — вопрос №1461589

Question

Сыпь на лице — вопрос №1461589

Светлана

167 просмотров

16 июля 2023

Добрый день. Ребёнку 5 месяцев, замучали высыпания на щеках, логтях и икрах. С 2 месяцев началось. Присоединилась инфекция, ставили стремтодермию ( были жёлтые корки), пролечили прошло, потом опять вылезло, куча мазей толку нет. Мажем адвантаном проходит, как только перестаём опять всё вылазит. Были до 3 месяцев на грудном вскармливании, назначали диету без белка коровьего молока, потом у меня молоко пропало, сначала кушали смесь Нутрилон пепти аллергия, месяц поели толку нет, перешли на Нутрилон ГА. Общий анализ крови показл эозинофилы (19%) сейчас 7%, кровь на иммуноглобулин е, на кошек, казеин и белок коровьего молока отрицательные. УЗИ брюшной полости в норме, в кале на дизбак высеилась клебсиела и клостридии. Пили 3 дня бактериофаг ребёнку было плохо. После того как давала сильно плакал. Ставят атопический дерматит, не можем добиться ремиссии. На данный момент опять мажем адвантаном,сыпь около рта и на щеках. Уже не знаю что делать. Подскажите пожалуйста.

Возраст: 34

Хронические болезни: Атопический дерматит

Вопрос закрыт

сыпь

дерматит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Светлана, 16 июля 2023

Клиент

Он очень чешется, не знаю чем помочь. Может ему не подходит смесь? До этого были другие высыпания.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 16 июля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

На фото-Периоральный дерматит, из-за Адвантана

Лечение: на ночь негормональный Элидел крем. Утром Фуцидин крем 2 нед. Внутрь Зиртек в каплях 5 кап в сутки с едой. Контрольный осмотр через 14 дней

Никакие гормональные кремы и мази на кожу лица нельзя!! Только провоцируют и ухудшают заболевание

Пожаловаться

Светлана, 16 июля 2023

Клиент

Марина, так это назначают врачи а не я сама. Зиртек пили 5 дней. Элиделом тоже пользовались не помогает. Дерматолог сказала надо снять сильное воспаление а потом на элидел переходить.

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 17 июля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Зиртек давайте дольше, и переходите на Элидел

Пожаловаться

Светлана, 17 июля 2023

Клиент

Марина, элидел нам не помогает, то него хуже становится. И почему тогда на ручках и ножках вылазит?

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 17 июля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

На руках Вы не прикрепили фотографии
Вы должны понимать, что до 6 мес мы очень ограничены в лечении. Это ведь не взрослый, где арсенал огромный! У младенцев всего ничего разрешено к применению!! Поэтому используйте то, что разрешено!

Пожаловаться

Светлана, 17 июля 2023

Клиент

Марина, посоветуйте пожалуйста, что можно кроме элидела.

Пожаловаться

Светлана, 17 июля 2023

Клиент

Марина, не могу больше прикрепить фото не получается. На ручка и ножка тоже как сыпь в мелкую точку. Там уже прошло только на лице осталось

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 17 июля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Кроме Элидела ничего сильнее для 5 мес нет

С 2 лет можно Такропик

Xeracalm AD масло для ванн добавлять по колпачку в воду (ванна 1р/д 5-7 минут не больше) и Атодерм крем наносить на кожу после.

Пожаловаться

Светлана, 17 июля 2023

Клиент

Спасибо за консультацию

Пожаловаться

Светлана, 21 июля 2023

Клиент

Мария, спасибо большое за подробный ответ. Я беспрерывно использую эмолентами 4 раза стабильно. Для купания липобейз беби масло, топикрем гель для душа. А так же топикрем бальзам для очень сухой кожи. Не могу добиться ремиссии. В основном на высыпания сейчас на лице. Обильные слюни не дают зажить коже. Элидел сейчас наношу на ночь так как днём очень сложно намазать около рта крутится боюсь что попадёт в рот. Мажу только когда спит. Сама в младенчестве и подростковом возрасте мучалась с дерматитом, только раньше таких средств для ухода не было. Подскажите пожалуста как вводить правильно прикорм? С чего лучше начать и как увеличивать правильно порции?

Пожаловаться

Плехова Мария Михайловна, 21 июля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Молодец, что ухаживаете ежедневно.
Раз нет ремиссии, то нужно ещё поискать аллерген.
можно сдать панель специфических IgE "Ринит/астма детский профиль". Оптимальное, по-моему, сочетание цены и набора аллергенов. Эта панель содержит основные аллергены детского возраста. И выполняется она самым точным на сегодняшний день методом ImmunoCap.
Либо, как альтернативу - Атопическую панель Protia. В ней тоже достаточно хороший набор аллергенов.

По поводу прикорма:
Начинаете с безмолочных безглютеновых каш (гречневая, кукурузная или рисовая) и зелёных овощей (кабачое, цветная капуста, брокколи). Прикорм начинаете с 1/2 чайной ложки в первой половине дня, чтобы в течение дня наблюдать за реакцией кожи и стулом.
Если всё в порядке, то в течение недели увеличиваете объем порции до 50-60 грамм (количество прикорма считается по формуле "количество месяцев * 10). В следующую неделю начинаете новый продукт, а уже введённый остаётся.

Пожаловаться

Светлана, 21 июля 2023

Клиент

Мария, и ещё вопрос по поводу купания. Купать можно каждый день или лучше через день или два?

Пожаловаться

Плехова Мария Михайловна, 21 июля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Купать можно каждый день и добавлять в воду масло - у Липобейз есть, и у Ля рош позе，еще Авен Ксеракалм

Пожаловаться

Плехова Мария Михайловна, 21 июля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Вот хорошая статья про правила введения прикорма детям-аллергикам:
https://nutrilak-com.turbopages.org/turbo/nutrilak.com/s/article/kak-vvesti-prikorm-allergiku/

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 21 июля 2023

Клиент

Мария, спасибо вам большое за подробный и грамотный ответ!

Пожаловаться

Плехова Мария Михайловна, 21 июля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

На здоровье, Светлана!
Не опускайте руки, при постоянном уходе с возрастом дерматит будет более-менее лёгко протекать, а потом и совсем уйдёт, как и у вас самой произошло.
Это всё же наследственное заболевание.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сыпь , чешется, по всему телу

7 ответов

30 ноября 2022

Маргарита

Вопрос закрыт

Сыпь, температура, красные глаза в 10 месяцев

1 ответ

21 декабря 2023

Юлия

Вопрос закрыт

У ребенка сыпь через 2 часа после еды .

5 ответов

12 января 2024

Елена, Казань

Вопрос закрыт

Сыпь на груди , спине , плечах

6 ответов

11 июня 2024

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юдина Марина Михайловна, 16 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-16T22:32:58+03:00

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 16 июля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Добрый день! Прикрепите фотографии
Адвантан-гормональный крем. Младенцам, особенно на лицо, крайне не рекомендуется. Синдром отмены, атрофия кожи, стероидный дерматит-об этом несложно прочитать, информации очень много

Принятый ответ

Плехова Мария Михайловна, 21 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-21T20:37:16+03:00

Светлана, здравствуйте.
Поскольку атопический дерматит, это не только аллергия, а всё-таки кожное заболевание, то уход за кожей нужен постоянный, и на всей поверхности, даже если кожа кажется чистой. Главная проблема пациентов с атопическим дерматитом - выраженная сухость кожи. Из-за особенностей строения (нехватка липидного покрытия, которое защищает здоровую кожу) теряется очень много воды, кожа высыхает, раздражается, и возникают высыпания.Поэтому основная задача лечения - восстановить влажность кожи для профилактики новых высыпаний (не только на лице, а и на теле). Это нужно делать постоянно, ежедневно. Использовать эмоленты часто и в больших количествах (не менее 3–4 раз в день) как самостоятельно, так и после водных процедур. Разных фирм в продаже сейчас предостаточно - Эмолиум, Атопик, Липикар, Липобейз, Мустелла... Главное, подобрать подходящее и использовать ежедневно! Но время от времени полезно менять фирмы-производителя.
Элидел крем используйте 2 раза в день при обострении на очаги на лице, можно длительно, а адвантан на теле, но коротким курсом 3-5 дней, с последующим переходом на элидел.
Внутрь при зуде и обострении вместо зиртека можно давать эриус сироп (он с 6 месяцев, но ничего страшного), по 2 мл 1 раз в день.
Конечно, вам лучше бы найти одного доктора аллерголога или дерматолога, чтоб систематически наблюдаться только у него и отслеживать динамику.
Дерматит у ребёнка в нетяжёлой форме, поэтому есть высокая вероятность, что к 2-3 годам при грамотном уходе за кожей всё пройдёт.
Если на Нутрилон пепти аллергия не было улучшения, то это вряд ли аллергия на белок молока. Но можете попробовать поменять смесь на НАН гипоаллергенный, например, и в течение двух недель понаблюдать за кожей (уход продолжайте!)