Что вас беспокоит?
Узел на щитовидной железе , беременность 29 недель
Здравствуйте, вчера была на узи, нашли узел 13*8 мм, фото прикрепляю. Узи раньше делала 3 года назад, всё было в норме. Только в 2020 году диагностирован был аит. До этого сдавала кровь (2 недели назад) ТТГ 4,06 Т4- 13,57 Ат тпо 382,02 Ферритин 5,9 Гемоглобин 111 Ттг был всегда практически на этом уровне, около 4-5. В начале беременности был 3,5-3,8( сейчас 30 неделя). У меня очный приём эндокринолога только через неделю, поэтому сейчас хочу узнать, начинать пить л тироксин? В какой дозе , если на 23 неделе на узи сердца диагностирован пролапс митрального клапана 1 степени, пролабирует на 2 мм. регургитация 1 степени. Пульс бывает очень высокий. Пила раньше эутирокс, были приливы сильные, повышенная тревожность , после прекращения лучше. Нужно ли пить дополнительно Йодомарин? Если пью Элевит, там есть в составе йод, пью всю беременность витамины.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Последний ТТГ какой результат?
После родов, повторите узи ещё раз и если узел более 1см см так и останется, то нужна пункция, чтобы посмотреть из каких клеток состоит данное образование
Так же при любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин
Не нашла , сколько в элевит йода?
Дарья Валерьевна, здравствуйте, йода там 150 , сейчас посмотрела. Нужно ли сейчас пить л тироксин? Последний ттг 4,06 и высокие антитела ат тпо 386.
Спасибо
+ йод 100 мкг, рекомендуется 200-250 мкг на протяжении всей беременности и периода кормления грудью
Ттг немного повышен. Норма до 4
Проконтролируйте через 2 нед ещё раз ТТГ и Т4св
Дарья Валерьевна, хорошо, спасибо.
Ферритин больше не пересдавали?
Дарья Валерьевна, нет, две недели назад сдавала, был вот такой, пью железо Солгар, до этого ферретаб пила
Хорошо , 2 мес принимаете и потом пересдайте Ферритин, потому что его дефицит может приводить к повышению ттг
Здравствуйте!
Начните принимать Тироксин 37,5 мкг утром натощак за 30 мин до завтрака
Йодомарин 100 мкг в дополнении к Элевиту до конца беременности
Ферритин очень низкий. Препарат железа принимаете?
Гюльнар Видади кызы, здравствуйте, спасибо, буду принимать.
Повторите УЗИ щитовидной железы через год
Сдайте кровь на кальцитонин( его все сдают при обнаружении узла)
Принимайте Сидерал форте по 1 капс 1 раз в день 2 месяца
Здравствуйте, АТкТПО повышены, говорит о том, что есть аутоиммуный тиреоидит, т.е. повреждающий фактор для клеток щитовидной железы. ТТГ норма до 4.0, у Вас немного выше нормы,но при наличии антител рекомендуется принимать Л тироксин или Эутирокс. Начните принимать 25 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов.
Контроль ТТГ через 6 недель.
Ферритин низкий это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это может повышать потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ. Гемоглобин так же низкий , говорит о том, что есть анемия. Нужно принимать препараты железа Ферритаб или Тардиферон по 1 таб 1 раз в день в течение 2 месяцев .
Контроль общего анализа крови через 2 недели, ферритин через 1 месяц.
Йодомарин 100 мкг/с утром после завтрака всю беременность и весь период кормления грудью йод нужен малышу для поддержания работы своей щитовидной железы ( включая поливитамины, которые сейчас принимаете)
Марина Сергеевна, здравствуйте, спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, принимала ферретаб комп, до 28 недели, теперь купила железо Солгар, подойдет такой препарат?
Можно Солгар, железо принмать или вечером или через 4 часа после приема Л тироксана или Эутирокс, чтобы препараты не замедляли всасывание друг друга
По узи щитовидной железы объем органа не увеличен норма для женщины до 18 см3 у Вас 7.8 см3, в правой доле небольшой узелок, с анэхогенным жидкостным ободком, без усиления кровотока , он перинодулярный по периферии, без каких либо включений кальцинатов или кист, поэтому узи щитовидной железы в динамике через 6 месяцев.
Марина Сергеевна, хорошо, спасибо большое за ответ, буду лечиться.
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Марина Сергеевна, спасибо , и Вы будьте здоровы!
Здравствуйте,
-по УЗИ: объем щитовидной железы в норме, узел 13*8 по категории TI-RADS 3 требует только наблюдения: УЗИ щитовидной железы через год.
-ТТГ повышен. Нужен Тироксин.
целевой уровень ТТГ в каждом триместре разный:
3 триместр – 0,3-3,0 мЕД/л.
Эутирокс - 25 мкг принимают внутрь утром натощак, за 30-60 минут до приема пищи.
-гемоглобин и ферритин (запас железа) снижен - это анемия легкой степени. Нужен курс препаратами железа. Обратите внимание, что Эутирокс и препараты железа надо пить в рзное время. Эутирокс утром. Железо в обед. Иначе хуже будет усваиваться.
Так же рекомендую:
Йодомарин 100 мкг в сутки всю беременность и при грудном вскармливании. Йод входит в состав гормонов щитовидной железы, они участвуют в развитии мозга, нервной системы плода. (в дополнении к вашим витаминам)
Александра Александровна, здравствуйте, благодарю за ответ. Спасибо!!!
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад8 ответов
- 12 часов назад11 ответов
- Вчера в 14:1811 ответов
- Вчера в 13:481 ответ