Узел на щитовидной железе , беременность 29 недель — вопрос №1688983

Question

Узел на щитовидной железе , беременность 29 недель — вопрос №1688983

Анастасия, Салаир

272 просмотра

16 ноября 2023

Здравствуйте, вчера была на узи, нашли узел 13*8 мм, фото прикрепляю. Узи раньше делала 3 года назад, всё было в норме. Только в 2020 году диагностирован был аит.
До этого сдавала кровь (2 недели назад)
ТТГ 4,06
Т4- 13,57
Ат тпо 382,02
Ферритин 5,9
Гемоглобин 111
Ттг был всегда практически на этом уровне, около 4-5.
В начале беременности был 3,5-3,8( сейчас 30 неделя).
У меня очный приём эндокринолога только через неделю, поэтому сейчас хочу узнать, начинать пить л тироксин? В какой дозе , если на 23 неделе на узи сердца диагностирован пролапс митрального клапана 1 степени, пролабирует на 2 мм. регургитация 1 степени. Пульс бывает очень высокий.
Пила раньше эутирокс, были приливы сильные, повышенная тревожность , после прекращения лучше.
Нужно ли пить дополнительно Йодомарин? Если пью Элевит, там есть в составе йод, пью всю беременность витамины.

Возраст: 23

Хронические болезни: Аит, пролапс митрального клапана 1 ст.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 16 ноября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
Последний ТТГ какой результат?

После родов, повторите узи ещё раз и если узел более 1см см так и останется, то нужна пункция, чтобы посмотреть из каких клеток состоит данное образование
Так же при любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин

Не нашла , сколько в элевит йода?

Пожаловаться

Анастасия, 16 ноября 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, здравствуйте, йода там 150 , сейчас посмотрела. Нужно ли сейчас пить л тироксин? Последний ттг 4,06 и высокие антитела ат тпо 386.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 16 ноября 2023

Эндокринолог

Спасибо
+ йод 100 мкг, рекомендуется 200-250 мкг на протяжении всей беременности и периода кормления грудью

Ттг немного повышен. Норма до 4
Проконтролируйте через 2 нед ещё раз ТТГ и Т4св

Пожаловаться

Анастасия, 16 ноября 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, хорошо, спасибо.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 16 ноября 2023

Эндокринолог

Ферритин больше не пересдавали?

Пожаловаться

Анастасия, 16 ноября 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, нет, две недели назад сдавала, был вот такой, пью железо Солгар, до этого ферретаб пила

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 16 ноября 2023

Эндокринолог

Хорошо , 2 мес принимаете и потом пересдайте Ферритин, потому что его дефицит может приводить к повышению ттг

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 16 ноября 2023

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте!
Начните принимать Тироксин 37,5 мкг утром натощак за 30 мин до завтрака
Йодомарин 100 мкг в дополнении к Элевиту до конца беременности
Ферритин очень низкий. Препарат железа принимаете?

Пожаловаться

Анастасия, 16 ноября 2023

Клиент

Гюльнар Видади кызы, здравствуйте, спасибо, буду принимать.

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 16 ноября 2023

Эндокринолог, Диетолог

Повторите УЗИ щитовидной железы через год
Сдайте кровь на кальцитонин( его все сдают при обнаружении узла)
Принимайте Сидерал форте по 1 капс 1 раз в день 2 месяца

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 16 ноября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, АТкТПО повышены, говорит о том, что есть аутоиммуный тиреоидит, т.е. повреждающий фактор для клеток щитовидной железы. ТТГ норма до 4.0, у Вас немного выше нормы,но при наличии антител рекомендуется принимать Л тироксин или Эутирокс. Начните принимать 25 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов.
Контроль ТТГ через 6 недель.
Ферритин низкий это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это может повышать потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ. Гемоглобин так же низкий , говорит о том, что есть анемия. Нужно принимать препараты железа Ферритаб или Тардиферон по 1 таб 1 раз в день в течение 2 месяцев .
Контроль общего анализа крови через 2 недели, ферритин через 1 месяц.
Йодомарин 100 мкг/с утром после завтрака всю беременность и весь период кормления грудью йод нужен малышу для поддержания работы своей щитовидной железы ( включая поливитамины, которые сейчас принимаете)

Пожаловаться

Анастасия, 16 ноября 2023

Клиент

Марина Сергеевна, здравствуйте, спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, принимала ферретаб комп, до 28 недели, теперь купила железо Солгар, подойдет такой препарат?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 16 ноября 2023

Эндокринолог

Можно Солгар, железо принмать или вечером или через 4 часа после приема Л тироксана или Эутирокс, чтобы препараты не замедляли всасывание друг друга

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 16 ноября 2023

Эндокринолог

По узи щитовидной железы объем органа не увеличен норма для женщины до 18 см3 у Вас 7.8 см3, в правой доле небольшой узелок, с анэхогенным жидкостным ободком, без усиления кровотока , он перинодулярный по периферии, без каких либо включений кальцинатов или кист, поэтому узи щитовидной железы в динамике через 6 месяцев.

Пожаловаться

Анастасия, 16 ноября 2023

Клиент

Марина Сергеевна, хорошо, спасибо большое за ответ, буду лечиться.

Пожаловаться

Анастасия, 16 ноября 2023

Клиент

Марина Сергеевна, спасибо , и Вы будьте здоровы!

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 16 ноября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте,
-по УЗИ: объем щитовидной железы в норме, узел 13*8 по категории TI-RADS 3 требует только наблюдения: УЗИ щитовидной железы через год.
-ТТГ повышен. Нужен Тироксин.
целевой уровень ТТГ в каждом триместре разный:
3 триместр – 0,3-3,0 мЕД/л.
Эутирокс - 25 мкг принимают внутрь утром натощак, за 30-60 минут до приема пищи.
-гемоглобин и ферритин (запас железа) снижен - это анемия легкой степени. Нужен курс препаратами железа. Обратите внимание, что Эутирокс и препараты железа надо пить в рзное время. Эутирокс утром. Железо в обед. Иначе хуже будет усваиваться.

Так же рекомендую:
Йодомарин 100 мкг в сутки всю беременность и при грудном вскармливании. Йод входит в состав гормонов щитовидной железы, они участвуют в развитии мозга, нервной системы плода. (в дополнении к вашим витаминам)

Пожаловаться

Анастасия, 16 ноября 2023

Клиент

Александра Александровна, здравствуйте, благодарю за ответ. Спасибо!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эутирокс и йодомарин натощак

3 ответа

37 мин. назад

800.00 р.

Шорэна

Ттг незапланированная беременность

2 ответа

38 мин. назад

700.00 р.

Екатерина, Нальчик

Сильный отек лица,на фоне лечения желудка и печени,которые сильно пострадали на фоне не правильного оттока желчи

1 ответ

44 мин. назад

800.00 р.

Елизавета

Вопрос закрыт

Отказ от медрола

1 ответ

57 мин. назад

700.00 р.

Татьяна, Егорьевск

Диабет 2 типа.

4 ответа

1 час назад

700.00 р.

Ольга

Высокий уровень ТТГ

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Ирина, Москва

Кисты, узлы, TI-RADS-2

5 ответов

1 час назад

799.00 р.

Юлия

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шитикова Марина Сергеевна, 16 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-16T07:21:52+03:00

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 16 ноября 2023

Эндокринолог

Будьте здоровы!

Принятый ответ