Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1689264

Что вас беспокоит?

ТТГ и т4 повышен

Здравствуйте, с 2020 года наблюдаюсь у эндокринолога с диффузно токсическим зобом 2 ст. С этого времени два раза наступало рецидивирующее течение, в 2022 наступила беременность и анализы ТТГ и т4 были в норме. В настоящем момент сдала анализы 8 месяцев после родов прошло, т4 - 20.27, ТТГ - 0.0083, т3 - 8.0, антителак рецепторам ТТГ - 2.13) узи щ. з также по прежнему диффузное увеличение щ. з 1а степени, узел правой доли 2 типа) сейчас на грудном вскармливании, беспокоит учащённое сердцебиение, как лечится? До этого лечилась тирозолом по 5 мг и магний)) Подскажите пожалуйста какое лечение начать так как на прием попаду только через 2 недели??

Нет
38 лет
16 Ноября 2023·Просмотров: 203·Ксения

Принятый ответ

Здравствуйте, подскажите пожалуйста когда начинали лечение впервые какой был уровень антител к рттг?

Мадина Шамильевна, к сожалению такие данные у меня не сохранились, есть результаты от 11.06.2022 АТ к рец ТТГ - 1.61

Показатели АТ низкие, это говорит о том что рецидива нет тиреотоксикоза. Показатели т4 св сейчас не высокие, в настоящее время не нужно принимать никакие препараты, необходимо наблюдение только . Что касается тахикардии можно принимать таб Метопролол 25 мг 1 таб утром, он разрешен при ГВ

Принятый ответ

Здравствуйте. Вряд ли это рецидив, т.к. антитела невысокие. Вероятно это послеродовой тиреоидит.
На ГВ можно конечно тирозол принимать, но не вижу, что он необходим. Можно пока метапролол 2 р в день, он разрешен на ГВ. И контроль ТТГ, св.Т4 через месяц.

Принятый ответ

Здравствуйте !

Приложите узи щж какое есть. Антитела сомнительные

Софико Бежановна, приложила узи выше к своему вопросу)

Никакого описания узла нет,ни размера ни характеристики(может я конечно не вижу)

Сейчас тирозол не показан,тк антитела сомнительные

Повторите узи щж с нормальным описанием


Возможно так же и послеродовой тиреоидит(б.Грейвса крайне редко развивается после родов)


Так же смущает уровень Ат к рТТГ . Они когда либо у вас были высокие?

Софико Бежановна, от 11.06.22 антитела к рец ТТГ 1.61

Это не болезнь Грейвса,если антитела более 2 не были никогда

Нужно смотреть узи щж ,если образование большое,то сделать сцинтиграфию. Возможно у вас автономия узла,а лечат вас тирозолом

Принятый ответ

Здравствуйте! Для рецидива слишком низкий уровень антител. Сейчас не имеет смысла возобновлять прием тирозола, можно назначить препарат для снижения пульса. Контроль Т4 св., Т3 св. и ТТГ через 4-6 недель.

Принятый ответ

Здравствуйте. Напишите референсные значения т4св. Прикрепите узи. Повышение антител к рецепторам ттг незначительное, скорее всего послеродовый тиреоидит. Если т4св в норме то можно просто через месяц пересдать тг и т4св. От учащенного сердцебиения можно метопролол

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.