Консультация терапевта /

Боль в животе слева, повышен билирубин — вопрос №1689327

562 просмотра

Болит ребром слева.
По узи все в норме, анализ крови на биохимию, повышены билирубин, щелочная фосфатаза.
Боль возникает время от времени с 2021 года и вот сейчас опять.

Во время беременности ни чего не беспокоило, сейчас период лактации 10 месяцев.

Врач назначает прокапать ремаксол 5 дней, ферменты Креон 10000 - 3 раза в день, принимать и препарат Урсосан 1 т утром 2 в обед 2 вечером. 2 недели не меньше.

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Приложите пожалуйста анализы крови, данные узи, если есть
Какой у Вас вопрос?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, здравствуйте, фото прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
В биохимии повышен билирубин, сдайте билирубин по фракциям.
При повышении непрямой фракции возможно при синдроме Жильбера (наследственная гипербилирубинемия).
Если повышение прямой фракции билирубина, то чаще возникает при патологии желчевыводящих путей. У Вас есть небольшое повышение щелочной фосфатазы, что наблюдается при застое желчи.
Дополнительно рекомендую сдать
ОАК, билирубин по фракциям (прямой, непрямой), амилазу, липазу, эластазу, ггтп.
ПЦР тест крови на внекишечные гельминтозы (описторхии)
Для исключения обострения гастродуоденита- ФГДС
Терапевт
Анастасия, здравствуйте. Приложите, пожалуйста, данные анализов и УЗИ. Вы планируете сохранять грудное вскармливание?ФГДС делали?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, здравствуйте, ГВ планирую сохранить, на ближайшие пару месяцев еще.
Фгдс не делала в ближайшее время.
Года 2 назад было.
Терапевт
Анастасия, показатели завышены незначительно. Больше данных за нарушение оттока желчи. Рекомендую сделать ФГДС с осмотром дуоденального сосочка, сдать кал и кровь на лямблии, кровь на описторхоз. В идеале пройти дуоденальное зондирование. Эта процедура выявляет и лямблии и описторхов(если есть) и нарушения оттока связанные с нарушением тонуса желчного пузыря(механических причин по УЗИ у вас нет). Боль слева или желудок или поджелудочная железа могут давать. Кроме ФГДС рекомендую сдать кровь и мочу на амилазу (до начала приема креона), копрологию.
Т.к. вы планируете сохранять грудное вскармливание урсосан и ремаксол пока не рекомендую.
Вам можно Аллохол по 1 таблетке 4 раза в день после еды,1мес или Хофитол по 2т 3 раза в день за 30 мин до еды, 2-3 недели, свечи с папаверином ректально 2-3 раза в день, 7 дней. Обязательно соблюдение диеты с ограничением жирного, жареного, копчёного, алкоголя,выпечки,крепкого чая кофе, газировки.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, приложите пожалуйста результаты обследования, за счет какой фракции повышен билирубин?
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, здравствуйте, фото прикрепила
Терапевт
Добрый день !
Приложите пожалуйста все обследования
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, здравствуйте, прикрепила
Терапевт
Есть признаки застоя желчи , нарушения оттока , если планируете ГВ продолжить, советую пропить хофитол месяц - по 2 т 3 р в д.
Желательно сделать ФГДС, сдать кровь к лямблиям и описторхам.
Терапевт
Здравствуйте .смотрю анализы
У вас признаки застоя желчи.
Можно принимать хофитол 2 т 3 раза в день .боль слева может быть при заболеваниях желудка .сделайте фгдс.
От болей дротаверин 1 т при болях.
Для исключения проблем с поджелудочной ,сделайте копрологическое исследование кала.
Придерживайтесь диеты по Певзнеру стол N5
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
По результату б/ х признаки нарушения оттока желчи, боли может давать поджелудочная железа, так же желудок, рекомендую дополнительно выполнить ФГДС.
Для оценки функции поджелудочной железы сдается панкреатическая эластаза ( только не на фоне приема ферментов), либо копрологическое исследования кала, диастаза мочи.
- дополнительно рекомендую сдать кровь методом ИФА к лямблиям, описторхиям, гепатит С, В.
- при болях спазмолитик Мебеверин 200 мг 2 раза в день.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка общего анализа крови
14 августа 2020
Виктория
Вопрос закрыт
Анализ крови
7 сентября 2021
Елена, Омск
Вопрос закрыт
Результаты анализов
14 сентября 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Клинический анализ крови
1 декабря 2023
Мария
Вопрос закрыт
Аллергия у ребёнка 2 лет
25 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Температура 7 недель от 37.3 до 40.3
15 декабря 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Никита Игоревич Ногинов
28 отзывов
Терапевт
1994-2000гг, УрГМА , факу
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал