Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1690467

Что вас беспокоит?

Пункция узла щитовидной железы, стоит ли делать

Добрый вечер. Много лет увеличена щитовидная железа. Есть узлы. Сегодня на приеме врач сказал, что необходимо сделать пункцию узла, т.к. наблюдается незначительная отрицательна динамика в сравнении с мартом 2023. Гормоны от апреля 2023 в норме: Т3 - 3.38 (норма 2.38-4.37), Т4 свободный 1.15, ТТГ 1.120 Заключение узи: узловые образования обеих долей с диффузной гиперплазией ЩЖ до 1-2 степени по ВОЗ, асимметрией за счет увеличения правой доли. TO RADS справа 3-4 а, слева 2 Справа: в сегменте 2 по наружному контуру, с его невыраженной деформацией лоцировано умеренно пониженной эхогенности солидный узел с тонким неравномерным ободком по типу "хало", без признаков пенетрирующего роста, умеренно неоднородный, с вероятностью единичных микрокальцинатов, размерами 7.6*8.2*8.9 мм. В режиме ЦДК кровоток интенсивный, переферический, локусы кровотока интранадулярно. Насколько это критично и стоит ли немедленно делать пункцию данного узла?

Увеличена ЩЖ
40 лет
16 Ноября 2023·Просмотров: 5398·Олеся

Здравствуйте, Олеся!

Образование Тирадс 2-доброкачкственные

Образования Тирадс 3 даёт риск 2-4% ,биопсия показана при размере образования от 20 мм

Тирадс 4а риск злокачествннности до 10%. Биопсия показана при размере от 15 мм


Пока можно наблюдать,провести узи щж через 6 мес


Досдать кальцитонин если не сдавали

Софико Бежановна, добрый вечер.
Узел сейчас 7.7*6.9*8.8 мм. в конце марта 2023 он был 7.6*8.2*8.9 мм. Врача на узи сегодня насторожила его форма с нечетми краями. Насколько это отрицательная динамика по Вашему мнению?

Отрицательная динамика -это рост образования на более 1 см за год
Пару мм допускается за полгода

Делали узи у одного специалиста?

Софико Бежановна, да у одного специалиста делала

Рост есть,но повторюсь тревожный это на 1 см за год

Софико Бежановна, спасибо Вам большое!

Здравствуйте. Справа образование по описанию тирадс 4а риск злокачественности низкий, делают пункционную биопсию для исключения злокачественности когда узлы больше 10 мм, у вас не такой, можно пока просто наблюдать. Узи щитовидной железы через 6 месяцев. Сдайте кровь на кальцитонин если ранее не сдавали для исключения медуллярного рака.

Ленар Равилович, спасибо Вам большое!

Будьте здоровы. Обращайтесь если будут вопросы

Здравствуйте , вам увеличенная щитовидная железа никак не мешает ? Глотать, дышать , внешне может ?

Если есть узи от марта приложите и его, чтобы посмотреть динамику изменений.
Размеры ваших образований не превышают даже 1 см, и тирадс 2 и тирадс 3-4 требуют наблюдение только.
В динамике сделать Узи через 6 месяцев(желательно в том же месте у того же специалиста) для оценки изменений. Так же описывают загрудинный рост- оценить и эти изменения.
Гормоны в норме . Если не мешает никак , то наблюдение.

Анна Семеновна, добрый вечер. Узи от 30.03.2023 загрузила.
Нет, мне ничего не мешает, не давит и т.д.

Принятый ответ

Увидела. Отрицательной динамики по УЗИ , которая настораживала бы я не увидела. Контроль через 6 месяцев Узи. Сдайте так же антитела к ТПО , кальцитонин- если ранее не сдавали .

Анна Семеновна, спасибо Вам большое

Здравствуйте. Динамике нет практически никакой, по описанию узелок каким был, таким и остался. Биопсия не показана, контроль УЗИ через 6 месяцев желательно с эластометрией.

Наталия Владимировна, спасибо Вам большое!

Принятый ответ

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.