Нужна консультация — вопрос №1814982

Question

Нужна консультация — вопрос №1814982

Олеся, Магадан

188 просмотров

12 января 2024

Здравствуйте можно узнать. Первичное УЗИ щитовидной железы. Обноружины узлы. Сказали нужно сделать пункцию узла. Но у нас в городе не возможно сделать пункцию из за сложности распространение узла. Сказали что тянуть с этим нельзя.

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

пункция узла

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 12 января 2024

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста результат УЗИ
Гормоны щитовидной железы сдавали?

Пожаловаться

Олеся, 12 января 2024

Клиент

Гюльнар Видади кызы, прикрепила

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 12 января 2024

Эндокринолог, Диетолог

При ТИРАДС 3 пункция проводится от 1,5 см, пока можно наблюдать, УЗИ контроль через 6 месяцев. Сдайте кальцитонин для исключения медуллярного рака( при обнаружении узла его все сдают)
Гормоны щитовидной железы в норме.
Имеется дефицит витамина Д, принимайте Аквадетрим по 14 кап в день 2 месяца, затем по 4 кап в день постоянно. Пересдайте 25 он Вит Д через 3 месяца. Перед сдачей за 3 дня временно отменить Аквадетрим

Пожаловаться

Артеева Раиса Александровна, 12 января 2024

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте! Размеры узлов еще небольшие, можно оставить на динамическое наблюдение: УЗИ контроль через 6 мес ,если динамики нет, то далее - через 12 мес.
Также сдайте кровь на онкомаркер- кальцитонин.
У Вас выявлен дефицит витамина Д, принимайте колекальциферол по 7 тыс МЕ в сутки 2 мес, далее по 2 тыс МЕ в сутки постоянно

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 12 января 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте. Пунция вам не нужна , по описанию у вас узлы с риском злокачественности приближенным к 0. Сдайте кровь на гормоны ТТГ, св.Т4, кальцитонин.

Пожаловаться

Олеся, 12 января 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна а можно узнать действительно узел с права расположен в сложной доступности для проведения пункции. Мне сказал доктор что у нас в Магадане никто не будет её делать надо ехать црс

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 12 января 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

По описанию нет, приложите снимок я посмотрю.

Пожаловаться

Олеся, 12 января 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, приложила

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 12 января 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Ни какой сложной доступности нет. Обычные узлы. Пункцию бежать делать не надо, сделайте УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев. Доктора УЗИ попросите ,чтобы описал рядом расположенные лимфоузлы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 января 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Биопсия пока не показана по новым рекомендациям. При Тирадс 3 пунктируют только узелки размерами более 2 см. Нужен контроль УЗИ через 6 месяцев.
И сдать кровь на кальцитонин.
Витамин Д крайне низкий. Начните принимать вигантол по 14 капель утром 2 месяца, далее контроль вит Д для подбора дозировки.

Пожаловаться

Олеся, 12 января 2024

Клиент

Наталия Владимировна, можно узнать действительно узел с права расположен в сложной доступности для проведения пункции. Мне сказал доктор что у нас в Магадане никто пункцию делать не будет надо ехать црс

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 января 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Один узелок вполне доступен. второй (который возможно и не узел, а дополнительная долька железы) расположение глубокое, но если шея не толстая, то достать можно. место не труднодоступное, но зависит от того, насколько большой мышечный слой в области шеи. Нужно вас видеть. Для опытного доктора обычно не проблема.

Пожаловаться

Олеся, 12 января 2024

Клиент

Наталия Владимировна, а мне не сказали сдавать кальцитонин. Этот анализ обязательно надо сделать

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 января 2024

Эндокринолог, Сомнолог

да желательно сдать. это стандартный маркер

Пожаловаться

Олеся, 12 января 2024

Клиент

Наталия Владимировна, а можно узнать какая норма этого анализа

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 января 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Референсы могут быть разные важно, чтобы показатель был ниже 50.

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 12 января 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Дефицит витамина Д у вас есть, он может сказываться на щитовидную железу. Нужно лечение- витамин Д( Аквадетрим либо вигантол) по 7 тыс МЕ( 14 кап) в сутки 2 месяца, затем сделать контроль витамина Д вместе с кальцием

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 12 января 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Олеся!

Обьем железы в норме. Образования не тревожные. При Тирадс 3 риск злокачествннности низкий 2-4 %.

Биопсия полагается при размере от 20 мм(хотя с категорией Тирадс 3 можно поспорить).

Замените обычную соль на йодированную +увеличьте в рационе морепродукты

Сдайте кальцитонин для исключения редкого медуллярного рака щж

Гормоны и антитела в норме. Общий т4 и т3 сдавать НЕ нужно.

Дефицит витамина Д. Принимайте вигантол или аквадетрим или фортедетрим 16 капель(8000ме) после завтрака 8 недель. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа, при уровне витамина Д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес

Дополнительно сдайте ферритин(норма не менее 45),оак,срб

Контроль узи щж через год

Пожаловаться

Олеся, 13 января 2024

Клиент

Софико Бежановна, росто доктор не назначил сдавать кальцитонин. Если я сдам его сама какие показатели должны быть

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 13 января 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

От 50 это серая зона-требует дообследование, от 100-медуллярный рак щж

Пожаловаться

Олеся, 13 января 2024

Клиент

Софико Бежановна, спасибо за информацию

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 12 января 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Вам не надо пунктировать узел.
Вообще.
Только наблюдение раз а полгода.
Витамин Д низкий
Пейте фортедетрим 10000МЕ одну капсулу в день с едой
Три месяца
Далее витамин Д сдать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен ТТГ,ТГ

4 ответа

9 августа 2020

Екатерина, Кривой Рог

Вопрос закрыт

Пункция узла щитовидной железы, стоит ли делать

4 ответа

16 ноября 2023

Олеся

Вопрос закрыт

Пункция узла щитовидной железы Ti-Rads4

2 ответа

6 июня 2024

Вера, Орёл

Вопрос закрыт

Узловой не токсический зоб, эутериоз

3 ответа

10 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Результаты ТАПБ

2 ответа

20 января

Анна

Вопрос закрыт

После приема Л-тироксина 50 мкг сильная слабость и тахикардия

2 ответа

2 мая

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 13 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-13T13:30:00+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 13 января 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Здоровья Вам ?

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 12 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-12T17:39:06+03:00

Здравствуйте. По образованич тирадс 3, риск злокачественности низкий до 4 %, для исключения злокачественности делают пункцию когда узел больше 20 мм, у вас меньше пока можно подождать, узи щитовидной железы повторите через 6 месяцев
Сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака
Ттг в норме значит щитовидная железа работает хорошо
Есть дефицит витамина д принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца