Что вас беспокоит?
Нужна консультация
Здравствуйте можно узнать. Первичное УЗИ щитовидной железы. Обноружины узлы. Сказали нужно сделать пункцию узла. Но у нас в городе не возможно сделать пункцию из за сложности распространение узла. Сказали что тянуть с этим нельзя.
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста результат УЗИ
Гормоны щитовидной железы сдавали?
Гюльнар Видади кызы, прикрепила
При ТИРАДС 3 пункция проводится от 1,5 см, пока можно наблюдать, УЗИ контроль через 6 месяцев. Сдайте кальцитонин для исключения медуллярного рака( при обнаружении узла его все сдают)
Гормоны щитовидной железы в норме.
Имеется дефицит витамина Д, принимайте Аквадетрим по 14 кап в день 2 месяца, затем по 4 кап в день постоянно. Пересдайте 25 он Вит Д через 3 месяца. Перед сдачей за 3 дня временно отменить Аквадетрим
Здравствуйте! Размеры узлов еще небольшие, можно оставить на динамическое наблюдение: УЗИ контроль через 6 мес ,если динамики нет, то далее - через 12 мес.
Также сдайте кровь на онкомаркер- кальцитонин.
У Вас выявлен дефицит витамина Д, принимайте колекальциферол по 7 тыс МЕ в сутки 2 мес, далее по 2 тыс МЕ в сутки постоянно
Здравствуйте. Пунция вам не нужна , по описанию у вас узлы с риском злокачественности приближенным к 0. Сдайте кровь на гормоны ТТГ, св.Т4, кальцитонин.
Дарья Вячеславовна а можно узнать действительно узел с права расположен в сложной доступности для проведения пункции. Мне сказал доктор что у нас в Магадане никто не будет её делать надо ехать црс
По описанию нет, приложите снимок я посмотрю.
Дарья Вячеславовна, приложила
Ни какой сложной доступности нет. Обычные узлы. Пункцию бежать делать не надо, сделайте УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев. Доктора УЗИ попросите ,чтобы описал рядом расположенные лимфоузлы.
Здравствуйте. Биопсия пока не показана по новым рекомендациям. При Тирадс 3 пунктируют только узелки размерами более 2 см. Нужен контроль УЗИ через 6 месяцев.
И сдать кровь на кальцитонин.
Витамин Д крайне низкий. Начните принимать вигантол по 14 капель утром 2 месяца, далее контроль вит Д для подбора дозировки.
Наталия Владимировна, можно узнать действительно узел с права расположен в сложной доступности для проведения пункции. Мне сказал доктор что у нас в Магадане никто пункцию делать не будет надо ехать црс
Один узелок вполне доступен. второй (который возможно и не узел, а дополнительная долька железы) расположение глубокое, но если шея не толстая, то достать можно. место не труднодоступное, но зависит от того, насколько большой мышечный слой в области шеи. Нужно вас видеть. Для опытного доктора обычно не проблема.
Наталия Владимировна, а мне не сказали сдавать кальцитонин. Этот анализ обязательно надо сделать
да желательно сдать. это стандартный маркер
Наталия Владимировна, а можно узнать какая норма этого анализа
Референсы могут быть разные важно, чтобы показатель был ниже 50.
Дефицит витамина Д у вас есть, он может сказываться на щитовидную железу. Нужно лечение- витамин Д( Аквадетрим либо вигантол) по 7 тыс МЕ( 14 кап) в сутки 2 месяца, затем сделать контроль витамина Д вместе с кальцием
Здравствуйте, Олеся!
Обьем железы в норме. Образования не тревожные. При Тирадс 3 риск злокачествннности низкий 2-4 %.
Биопсия полагается при размере от 20 мм(хотя с категорией Тирадс 3 можно поспорить).
Замените обычную соль на йодированную +увеличьте в рационе морепродукты
Сдайте кальцитонин для исключения редкого медуллярного рака щж
Гормоны и антитела в норме. Общий т4 и т3 сдавать НЕ нужно.
Дефицит витамина Д. Принимайте вигантол или аквадетрим или фортедетрим 16 капель(8000ме) после завтрака 8 недель. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа, при уровне витамина Д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес
Дополнительно сдайте ферритин(норма не менее 45),оак,срб
Контроль узи щж через год
Софико Бежановна, росто доктор не назначил сдавать кальцитонин. Если я сдам его сама какие показатели должны быть
От 50 это серая зона-требует дообследование, от 100-медуллярный рак щж
Софико Бежановна, спасибо за информацию
Принятый ответ
Здоровья Вам ?
Добрый день
Вам не надо пунктировать узел.
Вообще.
Только наблюдение раз а полгода.
Витамин Д низкий
Пейте фортедетрим 10000МЕ одну капсулу в день с едой
Три месяца
Далее витамин Д сдать
Принятый ответ
Здравствуйте. По образованич тирадс 3, риск злокачественности низкий до 4 %, для исключения злокачественности делают пункцию когда узел больше 20 мм, у вас меньше пока можно подождать, узи щитовидной железы повторите через 6 месяцев
Сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака
Ттг в норме значит щитовидная железа работает хорошо
Есть дефицит витамина д принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца
Похожие вопросы по теме
- 8 Июля 202122 ответа
- 21 Ноября 202221 ответ
- 17 Октября 20231 ответ
- 16 Ноября 202316 ответов