Консультация психотерапевта /

Миртазапин — вопрос №1690616

490 просмотров

С 22.10 принимаю миртазапин. Начала с 7.5 мг. Затем 10. На 15 мг вышла 12.11. Вчера, 15.11 появилась язва на внутренней стороны губы. Сегодня ещё. Сдала ОАК. Также сдавала ОАК 2.11. По результатам вижу изменения в сторону снижения нейтрофилов, лейкоцитов, тромбоцитов. Очень боюсь агранулоцитоза. врач ОАК от 16.11 не видел (не был готов), но сдавать не направил. сказал уменьшить дозировку до 10 мг и продолжать пить. Если не будет эффекта от лечения то будем решать вопрос о замене миртазапина.
Препарат помог. У меня тревожно депрессивное расстройство. И функциональная диспепсия.Триггер проблемы со здоровьем реальные были. Пропал аппетит полностью, тошнота, были атаки, но атаки постепенно сошли на нет. Мирт помог практически сразу. Не было побочки кроме сонливости. Я не хочу откат в то состояние, но и побочка не шуточная. Что мне делать? Если необходимо отменить препарат, могу ли я сразу выйти хотя бы на амитриптилин, или нельзя? Всё равно будет плохо? Анализ прикладываю.

Возраст: 29

Хронические болезни: Фд, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Добрый вечер. У вас же анализы в пределах нормальных величин, агранулоцитоз - это критическое снижение гранулоцитов.
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, если взять в любых моих состояниях мои анализы крови с июля месяца, количество нейтрофилов всегда было от 4.94 до 4.99 не больше. Я смотрю только абс значения. Плюс стоматит. В инструкции указано, что лихорадка, боль в горле, стоматит являются показанием к отмене и сдаче крови.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Так это все равно в пределах нормальных величин, агранулоцитоз это если менее 1. Боль в горле может быть не вызвана этим, а, допустим, какой-нибудь инфекцией. У стоматита также множество причин. Какая у вас температура?
Клиент
Анжела Вильевна, конечно в норме, я этого не отрицаю. Но ситуация может меняться, а тенденция к изменению есть, увы. Горло у меня не болит, у меня язвы на губе внутри.
Клиент
Анжела Вильевна, 36.7
Психиатр
Мне кажется вы зря переживаете, но вашему лечащему врачу виднее, он вас курирует
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, пролечите стоматит и через 3 недели вновь сдайте анализ крови в динамике , если будет идти снижение, то обсудите с врачом переход на азафен или амитриптилин.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо. Только вот страшно пить препарат. Снижение дозировки как-то поможет снизить риски?
Психиатр, Психотерапевт
Если бы у вас были максимальные дозы, то это имело бы смысл, а так - нет , у вас и так дозировка не большая. Важно принимать препарат в эффективной дозировке, иначе это трата времени .
Клиент
Екатерина Дмитриевна, тогда непонятно, почему врач предложил уйти обратно на 10мг
Клиент
Екатерина Дмитриевна, вообще 10мг эффективно? И можно ли будет сразу уйти на азафен/амитриптилин? Амитриптилин конечно не лучше мирта. Лучше уж азафен. Дело в том, что препарат назначил гастроэнтеролог. Много у меня вопросов. Может и вовсе лечение требует других препаратов. Тревога то осталась. Только тошноту удалось убрать и аппетит вернуть в почти прежнее состояние
Психиатр, Психотерапевт
Тревога осталась, потому что дозировки не эффективные и времени еще мало от лечения прошло, главное что у вас динамика положительная есть- это хорошо. С 10 мг миртазапина на азафен можно сразу перейти, азафен 12,5 мг утро/обед, через неделю коррекция дозировки.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, правильно понимаю, что я в любом случае буду вынуждена либо увеличивать дозу миртазапина, либо переходить на другой препарат? 10 мг это мало, несмотря на положительный ответ?
Психиатр, Психотерапевт
Думаю да
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Страх остановки сердца
2 часа назад
699.00 р.
Иванов, Самара
Мебикар ,паксил и атаракс
7 часов назад
700.00 р.
Виктория
Элицея, понижение давления
вчера, 15:54
800.00 р.
Марина
Эметофобия
9 часов назад
Ангелина
Дозировка золофт
11 часов назад
Вадим
Селектра и алкоголь
вчера, 20:17
Анонимный пользователь
Не переноше антидепрессанты. Что делать?
вчера, 12:08
1000.00 р.
Наталья, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Елена Викторовна Набокина
14 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Екатерина, очень внимательный и грамотный врач! Екатерина, насколько это было возможно по...
— Валерий, г. Владивосток