Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1691016

Что вас беспокоит?

Плохо ест смесь, пищевая аллергия?

С рождения ребенок на СВ, С 3-х месяцев на ИВ и ребенок стал плохо есть Нутрилак премиум. Также появилась заложенность носа, сухие красные щеки и сухая кожа ножек. ( педиатр поставил атопический дерматит). Перед каждым кормлением истерика, как только видит бутылку. В день съедает 500-700 мл.( но с какими усилиями) все соски поменяны на 3+. За месяц набрал всего 300 гр. Сдавали копрограмму (реакция на белок положительная), на дисбактериоз - нет отклонений.

32 года
16 Ноября 2023·Просмотров: 197·Екатерина

Здравствуйте!
Прожилки крови в стуле были когда нибудь?
Кал на скрытую кровь смотрели?
Показывали уздечку стоматологу?
Обильно часто не срыгивает?

Камиля Ильдусовна, прожилок ниразу не было, кал на скрытую кровь- отрицательно.
Уздечка в норме
Срыгивает редко, по количеству 1 чайная ложка

Сейчас какой возраст? Какой вес был при рождении и сейчас?
Нутрилак премиум с рождения идет у вас?
Кожные изменения со скольки месяцев начались? Фото есть?

Камиля Ильдусовна, 4 мес. Фото прикрепила.
Вес при рождении 2900, сейчас 6500.
Щеки красные были иногда при СВ, последнюю неделю- каждое утро. Нутрилак с рождения

Поняла.
Пока не переходите на другую смесь.
Похоже на атопический дерматит, возможно связанный с недостаточным уходом за кожей.
Нужны эмоленты (липикар, авене, эмолиум, мустела, Адмера), наносить плотным слоем на сухие участки кожи, после впитывания повторно.
Купайте без трав, можно добавлять в воду смягчающие воду вещества (липикар АР). Не растирать эти места полотенцем, только промокать. Дома включайте увлажнитель на постоянной основе.
Если на фоне ухода за кожей не будет улучшений, то тогда уже можно думать об аллергической реакции. Чаще всего, это АБКМ. Для подтверждения ребёнка переводят на смесь гидролизат. Если на ней кожа очищается, то это АБКМ.
Смысла переходить на гипоаллергенную смесь, если мы подозреваем абкм, нет. Это та же молочная смесь.,

Камиля Ильдусовна, спасибо! Только как мне его накормить? Я только его кладу и он начинает плакать, при кормлении есть ощущение , что болит живот. Начало еще принимать адиарин по совету педиатра

Прочитала, что при Малютке стали щеки еще хуже. Это, конечно, еще один показатель возможной аллергии на БКМ.
Думаю, стоит перейти на смесь гидролизат. Попробуйте нутрилон пепти гастро. Если лучше не станет - на нутрилон аминокислоты. Смеси, конечно, по вкусу противные. Лучше вводить постепенно.

А адиарин зачем? У малыша же не диарея?

Камиля Ильдусовна, не могу сказать почему назначили адиарин, может как пробиотик. Получается Нутрилон пепти гастро это на постоянной основе нужно будет давать? А когда можно будет вводить прикорм?

Принятый ответ

Прикорм, как положено, с 4,5 до 6 месяцев можно начинать, в зависимости от пищевого интереса.
Пепти гастро вводится минимум на 6 икс (это если эффект будет, что подтвердит абкм).

Здравствуйте.
Кал на скрытую кровь нужно сдать.
Опишите характер стула.

Наталья Александровна, кашицеобращная консистенция иногда с белыми вкраплениями. Цвет желтый.

Я правильно понимаю у ребёнка смешанное вскармливание? Вы сначала даёте смесь затем грудь?

Наталья Александровна, нет последний месяц только смесь

Рекомендую поменять смесь на гипоаллергенную. Перевод делайте постепенный по 30 мл в 1 кормление. Водичкой допаивайте 30 мл на кг массы тела в сутки.

Наталья Александровна, какую смесь посоветуете?

Здравствуйте, Какая динамика веса у ребёнка? Стул пенистый? В подгузник впитывается? Если ребёнку не подходит питание, надо менять смесь.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, стул не пенистый. Вес набирал хорошо до 3 х месяцев. Родился 2900, 1 мес- 3750; 2,5 мес- 5600; 3 мес - 6200.
Какую смесь посоветуете? Начала переводить на Нэнни, но почитала, что от нее у деток бывают запоры

Нэнни качественная смесь, рекомендую

Здравствуйте. Есть вторая часть копрограммы, сколько лейкоцитов?
Какой характер стула у малыша?

Алина Александровна, прикрепила вторую часть копрограммы

Какой характер стула? Прожилок крови, запора\диареи не было?

Алина Александровна, кашицеобразный, иногда с есть немного слизи. Жидкий обычно если стул раз в 2 суток.

Вам сейчас нужен ежедневный уход с использованием эмолентов, жирным слоем, несколько раз в день на все тело и лицо.

Если положительной динамики при грамотном уходе не будет, тогда показана смесь с полным гидролизом белка (нутрилон пепти аллергия, нан антиаллергия, альфаре).

Здравствуйте, попробуйте поменять смесь. Всё фирмы готовят практически одинаковые смеси, но в них есть не большие отличия и дети эти отличия чувствуют, попробуйте более дешёвую смесь, высокая цена, ещё не значит, что она подойдёт ребёнку. Дешёвые смеси тоже качествегные

Ольга Игоревна, попробовала перейти на малютку, щеки стали еще хуже.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.