Консультация педиатра /

Понос у малыша и плохо ест — вопрос №2638670

93 просмотра

После посещения бассейна у ребёнка в 3,5 месяца поднялась температура до 38.1 ,малыш стал плохо кушать на утро 37.8 больше не было ,врач назначил виферон ,после него понос и до сих пор плохо ест,смесь не меняли

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.

Наиболее вероятно в данной ситуации это вирусная инфекция.

Лечение в подобных ситуациях рекомендуют Симптоматическое:
Чаще прикладывайте к груди. Если ребёнок на ИВ, то давайте водичку 40 мг на кг
Орошайте носик аквмарис бэби по 1 капле до 3-4 раз в день
Проветривайте помещение
Поддерживайте влажность в помещении 40-60%

Противовирусные не имеет доказанной эффективности, поэтому не рекомендую (виферон и подобные).

Аппетит может быть снижен на фоне течения вирусной инфекции, просто предлагайте чаще кушать. Аппетит восстановится.

При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 8 часов 3-4 раза в день.

Пока что стоит наблюдать. При температуре выше 38,5 и более при отсутствии других симптомов, при отсутствии увеличения интервалов между подъемами температуры и отсутствия снижения температуры, нужно сдать ОАК и ОАМ для исключения бактериальной инфекции
Клиент
Ирина Михайловна, анализы прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По поводу стула это не понос. Стул вариант нормы. Частота стула может варьировать. Может быть и после каждого кормления. Вероятно это просто совпадения, что после свечки стул участился. Стул у деток может постоянно меняться. Комочки, вкрапления, слизь могут в нем присутствовать.

По ОАМ без Воспалительных изменений.

По ОАК признаки вирусной инфекции (значительно повышены лимфоциты).

Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет. Гемоглобин у детей до 6 месяцев должен быть не меньше 90.

Эритроциты в норме от 3

Тромбоциты в норме от 150 до 600

Эозинофилы в норме.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4 до 17)

Данных за бактериальную инфекцию нет. Анализ в целом хороший.

Лечение Симптоматическое выше написала
Клиент
Ирина Михайловна, стоит ли меня смесь ,очень плохо кушать стал ?
Педиатр
Нет, смесь менять не нужно. На фоне заболевания ребёнок может отказываться от смеси и это нормально.
Просто предлагайте чаще. Водичку обязательно тоже даём

Как ребёнок выздоровит аппетит восстановится, в среднем 7-10 дней.
Клиент
Ирина Михайловна, а сколько должен малыш съедать в день ,при весе 7 кг
Педиатр
Сколько месяцев ребёнку?
Клиент
Ирина Михайловна, 3,5 месяца
Педиатр
Объем питания в сутки не более 1000 мл. При 6 разовом кормление это 165 мл
При 7 разовом кормление это 140 мл
Клиент
Ирина Михайловна, а сейчас малыш съедает 600-800,что с этим делать?
Педиатр
Прибавка у вас хорошая в весе. Переживать не надо. Голодным ребёнок не будет.

Бывает, что малыши меньше едят, в целом ничего критичного нет. Предлагайте чаще. Пробуйте кормить вокруг снов- когда засыпает, когда только просыпается, но глаза ещё закрыты.
Клиент
Ирина Михайловна, посмотрите пожалуйста анализы кала прикрепила
Педиатр
По копрограмме Воспалительных изменений нет.
Есть признаки ферментативной недостаточности это возрастная норма.

Все хорошо.
Клиент
Ирина Михайловна, посмотрите пожалуйста еще анализ кала на вирусы прикрепила,какое лечение нужно?
Педиатр
Как сейчас ребёнок себя чувствует? Температура? Частота стула и консистенция?


Лечение вирусной инфекции Симптоматическое
Клиент
Ирина Михайловна, температуры нет,стул стал не жидкий ,кушает пока не очень
Педиатр
В принципе учитывая, что состояние улучшилось, то рекомендую:
Чаще прикладывать к груди
Пробиотик био гая 2 недели 5 капель 1 раз в день

При жидком стуле адиарин регидро комплекс, Энтеросгель
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Стул теперь такой постоянно как на фото?
И как часто?
Просто по фото не жидкий. Есть и сгустки и белый комочки молока и слизь и жидкая часть. Это не понос.

Сейчас у ребенка вирусная инфекция.
Виферон без доказанной эффективности , его можно не применять.
Водичку пьет малыш?
Клиент
Дарья Александровна, водичку тоже не много пьет отказывается,последние 4 дня такой стул 3-4 раза в дегь
Клиент
Дарья Александровна, а почему мало кушать стал ?обычно практически в 2 раза больше кушает
Педиатр
Сейчас идет воспалительный процесс в организме. Снижение аппетита это нормально. Как только малыш поправится аппетит восстановится. В любом случае вы предлагаете кушать как и раньше, но насильно не кормим. Сколько съел , значит столько сейчас было нужно.
Для лучшего снижения температуры необходимо почаще предлагать пить водичку.
Мониторить температуры и фиксировать, чтобы в динамике можно было отследить интервалы.
При повышение даем нурофен 10 мг на кг не более 3 раз в день с интервалом 8 часов или парацетамол 15 мг на кг не более 4 раз в день с интервалом 6 часов.
При неэффективности одного препарата можно дать другой в течение часа.
На время температуры обязательно раздеть ребенка и снять поднузник( он нарушает темплообмен и затрудняет снижение).
При появлении новых симптомов осмотр доктора в динамике. Так как малыш маленький.

Стул вариант нормы не переживайте.
На фоне температуры может быть учащение. Но это не понос. Понос - стул как вода, бывает что и полностью впитывается в подгузник. Если так будет то необходимо сдать копрограмму и осмотр доктора.


По анализам данные за вирусную инфекцию. Лечение систематическое: отпаивание и прием жаропонижающих по необходимости.
Антибактериальная терапия не нужна.

Анализ мочи в норме
Клиент
Дарья Александровна, температуры нет 2 дня уже ,а через сколько аппетит наладится?
Педиатр
В среднем вирусная инфекция длится 7 дней. К 5-7 дню наступает улучшение и начинает восстанавливаться аппетит.
Но все индивидуально.
Клиент
Дарья Александровна, подскажите 3,5 месяца кушал смесь норм,а сейчас плохо ,дело в смеси ,стоит менять?
Педиатр
Здравствуйте.
Смесь менять не нужно. Показаний на данный момент нет.
Клиент
Дарья Александровна, подскажите пожалуйста а сколько должен съедать малыш в 3,5 месяца ,вес 7 кг?
Клиент
Дарья Александровна, подскажите пожалуйста а сколько должен съедать малыш в 3,5 месяца ,вес 7 кг?
Педиатр
Суточный обьем не больше литра.
Разовый 125 мл при 8 разовом кормлении
140 мл при 7 разовом кормлении.
Но все эти подсчеты условны.
Ориентируемся всегда по потребностям малыша.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, а пока только 600-750 съедает ,что делать?
Педиатр
Здравствуйте! По результатам анализа крови:
- Эритроциты, эритроцитарные показатели, гемоглобин в пределах возрастной нормы,
признаков латентного железодефицита и железодефицитной анемии нет.

- Тромбоциты в норме (от 150 до 500).

- Признаков воспалительных изменений нет, лейкоциты в норме

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.


По фото хороший стул у малыша.

Виферон препарат без доказанной эффективности, не нужно использовать.

Учитывая повышение температуры, можно предположить, что ребенок перенес вирусную инфекцию, сниженный аппетит может присутствовать ближайшую 1—2 недели, организму нужно восстановиться.
Клиент
Алина Александровна, гулять и мыть ребёнка можно?
Клиент
Алина Александровна, стоит менять смесь если эту стал плохо кушать?
Клиент
Алина Александровна, подскажите пожалуйста сколько должен съедать малыш в день при весе 7 кг?
Педиатр
В данном возрасте при таком весе около 950 мл, но это индивидуально, смотрим по тому, как малыш насыщается
Педиатр
Нет, смесь однозначно сейчас менять не стоит, так как показаний нет, это лишний стресс для жкт, организм восстановится и к малышу должен вернуться аппетит??
Клиент
Алина Александровна, посмотрите пожалуйста анализ кала прикрепила
Педиатр
Добрый вечер! Копрограмма у слыша в абсолютной норме, без воспалительных изменений
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте,посмотрите пожалуйста еще анализ кала на вирус прикрепила,какое лечение нужно?
Педиатр
Здравствуйте, любые вирусы лечатся симптоматически
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Малыш 4, 5 месяца запор
26 апреля 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Гипертонус задней стенки матки
21 мая 2024
Ангелина
Вопрос закрыт
Малыш плохо ест смесь
17 июля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Сальмонеллез у грудничка
17 августа 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Педиатр, ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена