Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1691347

Что вас беспокоит?

Вирус или бактерия

Здравствуйте. Ребёнок 2.11 г. С вечера сб поднимается температура 38-39. В пн температура около 37.5-38 . Во вторник и до вечера среды уже ее не было. Все эти дни самочувствие было хорошее у ребёнка. Но с вечера среды и весь день в четверг поднимается высокая температура под 40 каждые 5-6 часов..причём лихорадка белая,с ознобом и холодными руками и ногами. Лор днем осматривал, сказал уши чистые. Немного нос воспален, но не критично, сопли как водичка прозрачные льются. Во время сна храпит. Педиатр тоже послушала , ничего критично не увидела. Сдали в этот же день кровь из пальца и вот пришёл такой результат. Помогите пожалуйста разобраться вирусная она или бактериальная!спасибо

Нет
3 года
17 Ноября 2023·Просмотров: 112·nadi-spb@bk.ru, Санкт-Петербург

Здравствуйте.
По крови повышены монолиты что говорит о вирусной инфекции, плюс повышены нейтрофилы что говорит о присоединении бактериальной флоры. Плюс учитывая клиническую картину ухудшения состояния на фоне улучшение( вновь подъем температуры) необходимо подключить антибактериальную терапию.
Гемоглобин на фоне воспалительного процесса снижен, необходим контроль через 2-3 недели после выздоровления.
Анализ мочи сдавали ?

Дарья Александровна, здравствуйте. Да, мочу сдавали.она в порядке. Прикрепила ещё её

да с мочой все в норме.
Если тенденции к снижению в температуре не будет то без антибиотика не обойтись.

Дарья Александровна, спасибо за ответ ?а сколько ещё можно наблюдать? У нас все также , правда температура не через 5 часов род 40 поднимается, а уже через 6...

Принятый ответ

За выходные понаблюдайте, если динамика на улучшение то организм поборолся сам

Здравствуйте
По анализу крови нарастание нейтрофилов и снижение лимфоцитов говорит о бактериальной инфекции
Увеличение моноцитов говорит о вирусной инфекции

Необходимо досдать общий анализ мочи

Галина Александровна, здравствуйте. Анализ мочи сдавали
Там все хорошо
Прикрепила результаты

Принятый ответ

Понаблюдайте еще несколько дней , если температура будет сохраняться, необходимо начать антибактериальную терапию

Добрый день

ОАК имеет смешанную этиологию (и вирус и бактерия)
Гемоглобин немного снижен, но такое может быть при болезни, затем пересдать желательно после выздоровления, гемоглобин должен восстановиться

Желательно сдать СРБ и ОАМ(для искостерив инфекции мочевыводящих путей)

По поводу антибиотика , сейчас ориентируемся на самочувствие ребёнка, организм ребёнка может справиться самостоятельно, в динамике наблюдаем за ребёнком.

Виктория Витальевна, здравствуйте. Мочу сдавали. Но там все хорошо. Сейчас загрузила результаты.
Смущает ,что у ребенка очень сильный озноб.пыоаемся отогреться с тёплой бутылочкой воды

Принятый ответ

Да, верно, отогреваем, растираем ножки/ручки.
Теплые носочки можно надеть.
Этот тип белой лихорадит бывает у детей с ознобом, идет централизация кровообращения - то есть приток крови идет на поддержание функции и работы сердца, почек, головного мозга и так далее.

Виктория Витальевна, спасибо большое за ответ.подскажите пожалуйста сколько ещё можно наблюдать перед тем как начать аб давать?утром опять поднялась 39.5 , сейчас потихоньку опять поднимается температура ((

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.