Что вас беспокоит?
Анализ крови у ребёнка
Здравствуйте. Дочери 7 месяцев. Позавчера начался небольшой насморк (у меня болеет мама), вчера видимо от насморка кашель. Поехали на скорую. Её послушали, ничего толком не сказали, кроме как делать ингаляцию с физраствором. Вечером поднялась температура 37.1. Сегодня поехали уже платно сдавать анализы и на прием. Подскажите пожалуйста, правильное ли лечение назначили, что означают повышенные показатели, и как помочь дочери избавиться от нескончаемого потока соплей?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови признаки вирусной инфекции, повышение моноцитов, лейкоциты и нейтрофилы в возрастной норме. Кашель вероятно связан с затеком слизи по задней стенки глотки, поэтому кашель может усиливаться после сна, или при активных движениях. В таком случае рекомендован туалет носа по необходимости, использование сосудосуживающих допустимо не более 5 дней,. Для облегчения кашля проводится дренажный массаж. Отхаркивающее и муколитики противопоказаны детям до 5 лет.
Пульмикорт назначается в случае приступов лаящего кашля , такого кашля нет у малыша ?
Наталья Юрьевна, здравствуйте. Кашель есть, особенно с утра сильный. Когда мы были на приеме, дочка кашляла
Кашель лаящий ?
Наталья Юрьевна, да, горло покраснело от того, как она кашляет
Поняла , в таком случае пульмикорт показан , после ингаляции обязательно попить воды и ополоснуть лицо. Антигистаминные препараты совместно принимать не нужно .
Наталья Юрьевна, а вообще сколько дети болеют? С 9 числа делаю ингаляции, будто соплей вообще меньше не стало
Вирусная инфекция может протекать 7-10 дней , если нет динамики нужен осмотр доктора
Наталья Юрьевна, ну вот сейчас, у нас 4 утра, она проснулась покушать, и периодически кашляет и кашляет, это за ночь скопившиеся сопельки?
Да это сопли которые скопились , в течении дня так же могут бвть покашливания от стекания слизи
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс нет. Гемоглобин и его фракции в нормальных значениях, анемии нет. Тромбоциты в норме. Снижение лейкоцитов, нейтрофилов свидетельствует о вирусном происхождении болезни, СОЭ до 15 норма.
Лечение в данном случае симптоматическое и антибактериальные препараты не показаны.
Вероятно причина кашля, это постназальный затек, стекание слизи из носа по задней стенке глотки, что провоцирует кашель по утрам после сна , в положении лёжа и после активности.
В таком случае рекомендуется санация носа, промываем морской водой или физраствором, часто в течение дня, особенно утром и перед сном. Аспирация слизи(убрать аспиратором). Также рекомендуется создать оптимальные климатические условия дома :температуры до 24 градусов , влажность 40-50%. Сон с приподнятым головным концом. Вибрационный массаж.
Муколитическией,отхаркивающие сиропы от кашля, не рекомендуется принимать детям до 5 лет, так у них слабый кашлевой рефлекс, и они не могут откашлять большое количество мокроты. Можно усугубить состояние и вызвать усиление кашля.
Ингаляции с пульмикортом обычно рекомендуют назначать при ларингите( осиплость голоса, лающий кашель ), сухой кашель не показание для приема этого препарата.
Светлана Михайловна, получается я могу класть дочь на детскую подушку?
Нет в таком возрасте нельзя класть на подушку, головной конец можно поднять с помощью повышения ножек у кровати со стороны головы подложить что-то для поднятия, или с дожить пеленку квадратиком несколько раз и положить с головного конца под матрас, тем самым подняв немного уровень головы, так же возможно в вашей кроватке можно поднять само дно головного конца в некоторых такое бывает.
Светлана Михайловна, здравствуйте. Сегодня доченьке лучше, как мне кажется. Сопливит, кашляет это понятно, но будто бодрее себя чувствует. Температуры нет. У нас завтра должно быть +3, мы можем на улицу выйти? И на сколько ?
Здравствуйте, опирайтесь на состояние здоровья ребенка, если чувствует себя хорошо можете спокойно гулять на улице, лучше начать с часа, главное не перемерзать в этот момент, но свежий воздух всегда полезен.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам ОАК повышены моноциты это признаки вирусной инфекции, признаков бакткриалтной инфекции нет, Воспалительных изменений нет.
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Носик Очищать солевыми растворами (акмарис /аквалор). Например, аквмарис бэби по 1 капле до 3-4 раз в день, по необходимости можно чаще
При обильном насморка можно использовать аспиратор
При заложенности носа можно использовать називин бэби по 1 капле до 3 раз в день, но не более 5 дней
Проветривать помещение
Поддерживать влажность в помещении 40-60 %
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 10-15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 5-10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-4 раза в день. Препараты можно чередавать.
Противовирусные препараты в таких случаях не Считаются наиболее предпочтительными для достижения нужного эффекта. Вирусная инфекция это самопроходящее заболевание .
Кашель вероятно связан с постназальным затеком, утром и ночью он может быть намного сильнее, так как отходит слизь. А ночью и вовсе скапливается - постназальный затек.
При кашле можно делать ингаляции физ раствором 2 мл от 2 раз в день.
При влажном кашле для лучшего отхождения мокроты можно делать вибрационный массаж между лопатками
Муколитики не используем, так как у деток слабая грудная мускулатура, в связи с этим ребёнку тяжело будет откашлять большое количество мокроты, возможен эффект заболочивания и наслоения бактериальной инфекции.
Ингаляции с пульмикортом назначаются при лающем кашле, осиплости голоса и затруднение дыхания
Ирина Михайловна, здравствуйте. Сейчас дочь спит на ночь, насосалась молока, я ее положила спать дальше, она начала кашлять и получается с носа проглотила слизь. Потом ее стошнило, она опять втянула, стошнило молоком и слизью. Это нормально? В первый раз за три дня так
Здравствуйте. Вероятно это рефлекторная рвота - слизь спровоцировала рвотный рефлекс. Пару раз ничего страшного.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такие изменения в анализе крови характерны для вирусной инфекции
Кашель вероятно связан с постназальным затеком
У малышей анатомически узкие носовые ходы поэтому насморк может быть длительным.
При заложенности носа обычно рекомендуют Називин бэби 0.01% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин капельками Аквалор бэби капать по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в день и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора( бэби ВАК ) . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Алина Тиграновна, получается я ей капаю сосудосуживающие, а потом уже промывать и чистить нос?
Верно
Алина Тиграновна, а если я буду капать сосудосуживающие в сопельки то будет толк?
Будет
Алина Тиграновна, хорошо, попробуем
Алина Тиграновна, здравствуйте. Вот дочь проснулась в 5 утра, кашель был, но не такой как вчера, наверно из-за того что голова была приподнята во время сна, нос естественно забит. Сейчас ей капала, грушой пытаюсь убрать слизь, но она не сильно то даётся. Кричит, плачет, не любит нос чистить. Как могу убираю, но все равно слышу это хлюпанье. Скажите пожалуйста, какая норма, если она есть, этой слизи в период болезни? Надо ее всю убирать или что?
Убирать слизь по мере необходимости
Строгих норм нет
Алина Тиграновна, здравствуйте. Сегодня доченьке лучше, как мне кажется. Сопливит, кашляет это понятно, но будто бодрее себя чувствует. Температуры нет. У нас завтра должно быть +3, мы можем на улицу выйти? И на сколько ?
Да
Гулять и купаться можно
Строгих ограничений по времени прогулок нет
Ориентируемся на самочувствие ребёнка
Алина Тиграновна, а вообще сколько дети болеют? С 9 числа делаю ингаляции, будто соплей вообще меньше не стало
Все болеют по разному
В среднем 5-7 дней
Алина Тиграновна, ингаляции делаю, нос чищу, как даст, проветриваю. Сегодня третий день, не особо замечаю чтобы меньше стало. Но она бодрее, по сравнению с первым днём. Очень боюсь осложнений
В целом , все делаете верно
Принятый ответ
Здравствуйте. По предоставленным результатам анализа можно предположить течение вирусной инфекции, так как увеличение моноцитов и в абсолютных, и в относительных числах.
Основаное лечение симптоматическое :соблюдать параметры воздуха в помещении :-температура до 18-22 *С, влажность 40-60 %.-это важно, так как при сухом очень тёплом воздухе работа слизистой носа нарушается, заболевание может затягиваться.
- туалет носа обязателен солевыми растворами 3-5 раз в день можно физ раствором, так как слизь, попадая из носа в горло, части вызывает кашель.
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 202311 ответов
- 8 Декабря 20233 ответа
- 15 Апреля 20247 ответов
- 19 Марта 202524 ответа