Гипертиреоз — вопрос №1292314

Question

Гипертиреоз — вопрос №1292314

Таня, Москва

494 просмотра

28 февраля 2023

Здравствуйте! Моя история началась год назад...Мне тогда назначили ЗГТ ( Эстрожель+Дюфастон)! Я перед этим сдавала ТТГ - была норма! Пила L- тироксин в дозировке 50/75 ( около 10 лет). Спустя год после назначения ЗГТ, сдаю снова ТТГ ( октябрь 2022) - 8,23...Обращаюсь к эндокринологу : она назначает мне дозировку - 100!!!!! Я после этого не могла попасть к врачу до настоящего времени ( прошло 4 месяца), и вот сдаю анализ и делаю УЗИ!!! Результат прикреплю! Я очень испугана описанием УЗИ....Скажите, пожалуйста, всё плохо? Это не онкология???

Возраст: 42

Хронические болезни: Аутоимунный тиреоидит

Вопрос закрыт

эндокринолог

норма

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Таня, 28 февраля 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, жалобы на приступы внезапной слабости, ломоту в теле, незначительное повышение температуры, раздражительность, плаксивость, иногда спазмы в кишечнике! А что это за образование?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 28 февраля 2023

Эндокринолог

Это узелок, как следствие дефицита йода. Переживать не стоит.
Ваши жалобы связаны со снижением гормонов щитовидной железы, тироксин снизите и самочувствие улучшится

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 28 февраля 2023

Эндокринолог

Проверьте ферритин и вит д, их дефицит может влиять на ТТГ и ваше самочувствие
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60

+кальций общий, альбумин , паратгормон , чтобы исключить патологию паращитовидных желёз

Пожаловаться

Таня, 28 февраля 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, а что такое может быть с паращитовидными железами?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 28 февраля 2023

Эндокринолог

Паращитовидные железа очень маленькие , и их трудно увидеть
Раз доктор их нашёл, то нужно проверить их функцию

Пожаловаться

Таня, 3 марта 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, здравствуйте, а дискомфорт в области шеи слева, как будто стянуто, связано с моим состоянием?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 3 марта 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
Может такое быть

Пожаловаться

Таня, 3 марта 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, ощущения какие- то поверхностные, гуляющие то вверх, то вниз, как будто стянуто, сдавленно...понять сложно...чем больше акцентируюсь, тем сильнее ощущение...делали узи, эндокринолог осматривал - если бы что-то было, не связанное с щитовидкой, это заметили бы???

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 3 марта 2023

Эндокринолог

Такие ощущения часто связаны с неврологией. Вы думаете об этом , поэтому и такие ощущения.

Пожаловаться

Таня, 3 марта 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, то есть получается, есть дискомфорт в шее из-за тиреотоксикоза, который я усиливаю своим повышенным вниманием к этому?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 3 марта 2023

Эндокринолог

Да

Пожаловаться

Таня, 3 марта 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, а можно еще вопросик....если лимфоузлы прощупываются , как маленькие горошинки ( на шее и над ключицами) - это норма? И как понять, что они увеличились и воспалены?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 3 марта 2023

Эндокринолог

Вообще не должны прощупываться , лучше чтобы врач посмотрел

Пожаловаться

Таня, 3 марта 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, я то могу нащупать, то не могу....может это вообще не лимфоузлы...Мне со страху кажется, что они все увеличены...узи щитовидки делали - лимфоузлы в норме...просто я прочитала недавно, что увеличенные узлы над и под ключицами - это непременно рак...и зациклилась....визуально всё норм....Не могу себе место найти...невроз прям...

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 3 марта 2023

Эндокринолог

Если сомневаетесь , то к доктору на осмотр
А так если вы переживаете, то вы можете все что угодно нащупать . Поэтому очно с врачом свои проблемы решить ?

Пожаловаться

Таня, 3 марта 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, а от гипертиреоза и аит могут увеличиваться надключичные л/у? Или это тотько онко?...

Простите меня за назойливость...сын воюет, а я места себе не нахожу, постоянно в стрессе...

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 3 марта 2023

Эндокринолог

Нет, гипотиреоз и вит не будут давать.
И с онкологией это не связано . Не волнуйтесь
При стрессе может быть. Вы не волнуйтесь и сходите на очный осмотр

Пожаловаться

Таня, 5 марта 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, посмотрите, пожалуйста, результат анализов! Значит паращитовидные увеличены и видны из-за низкого уровня вит.Д? Какая доза витаминаД безопасная, пока не знаешь уровень его в организме?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 5 марта 2023

Эндокринолог

Анализы хорошие,
Вит д в профилактической дозе можно принимать Аквадетрим или винантол 2000 ед 4 кап утром после еды

Пожаловаться

Таня, 28 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, жалобы на приступы внезапной слабости, ломоту в теле, незначительное повышение температуры, раздражительность, плаксивость, иногда спазмы в кишечнике! А тирадс зачем? Есть о чем волноваться?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 28 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Исключительно дефицит витамина Д и латентную железодефицитную анемию, сдав ферритин и оак. Оптимальный уровень ферритина не менее 40. При исключении этих состояний и сохранении симптоматики, рекомендую консультацию невролога

Сейчас врачи УЗИ дают описание по системе TIRADS, что бы было предварительно ясно с каким образованием имеем дело, нужно ли направлять на биопсию. Т.к у вас узлы менее 1см необходим только контрол раз в 6 мес

Пожаловаться

Таня, 3 марта 2023

Клиент

Софико Бежановна, здравствуйте, а дискомфорт в области шеи слева, как будто стянуто, связано с моим состоянием?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 3 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, нет, тк щж объём в норме, образования мелкие. С щж не связано

Пожаловаться

Таня, 5 марта 2023

Клиент

Софико Бежановна, посмотрите, пожалуйста, результат анализов! Значит паращитовидные увеличены и видны из-за низкого уровня вит.Д? Какая доза витаминаД безопасная, пока не знаешь уровень его в организме?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 5 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Анализы отличные, вигантол/аквадетрим можно в проф дозе 4 капли (2000 МЕ) ежедневно

Пожаловаться

Таня, 28 февраля 2023

Клиент

Гюльнар, а то, что гипоэхогенность, узелки, видны паращитовидные железы - это укладывается в картину АИТ и передозировку? Мне не нужно волноваться? Это обратимо?

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 28 февраля 2023

Эндокринолог, Диетолог

Не волнуйтесь, узист описывает что видит неизмененные околощитовидные железы, это норма
Можете проверить их функции сдав кровь на ПТГ, кальций общий, альбумин, 25 ОН вит Д

Пожаловаться

Таня, 3 марта 2023

Клиент

Гюльнар, здравствуйте, а дискомфорт в области шеи слева, как будто стянуто, связано с моим состоянием?

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 3 марта 2023

Эндокринолог, Диетолог

Нет, это скорее всего шейный остеохондроз

Пожаловаться

Таня, 5 марта 2023

Клиент

Гюльнар, посмотрите, пожалуйста, результат анализов! Значит паращитовидные увеличены и видны из-за низкого уровня вит.Д? Какая доза витаминаД безопасная, пока не знаешь уровень его в организме?

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 5 марта 2023

Эндокринолог, Диетолог

Гормон выделяющийся из паращитовидных желез( ПТГ) в норме, значит они не увеличены
Витамин Д можете принимать в дозе Аквадетрим( Вигантол) по 4 кап в день постоянно

Пожаловаться

Таня, 28 февраля 2023

Клиент

Светлана Михайловна, рост 165, вес 70-71...ничего, кроме этого не принимаю, только симптоматически.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 28 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

ваша доза на вес - 75 мкг

Пожаловаться

Таня, 3 марта 2023

Клиент

Светлана Михайловна, здравствуйте, а дискомфорт в области шеи слева, как будто стянуто, связано с моим состоянием?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 3 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Если только "шею стягивает" - это шейный остеохондроз, лечит невролог.

Пожаловаться

Таня, 3 марта 2023

Клиент

Светлана Михайловна, ощущения странные: под кожей, в области кадыка, есть болезненные точки, как на нерв нажимаешь; при сглатывании слюны тоже могут быть ощущение болезненности снаружи, не внутри, то наверху ,под подбородком, то внизу , около ключицы, при определенном наклоне головы, иногда кажется, что миндалина болит....Чем больше внимание акцентирую, тем больше ощущения...Ночью не чувствую, во время еды тоже никаких помех, даже забываю об этом...

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 3 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

это не связано с увеличение в Щж (она у вас не увеличена), это периферические нервы дают такие ощущения. Рекомендации прежние.

Пожаловаться

Таня, 3 марта 2023

Клиент

Светлана Михайловна, а если бы там было образование, узист , делая узи щитовидки, увидел бы?

Пожаловаться

Таня, 28 февраля 2023

Клиент

Дарья Александровна, значит есть все-таки подозрение на рак?

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 28 февраля 2023

Эндокринолог

Нет по УЗИ совершенно не похожа на пожалуйста Успокойтесь на этот счёт . Просто такой протокол, при любых образованиях даже не похожих на онкологию и меньше сантиметра нужно сдать кровь на кальцитонин, сдайте и Успокойтесь по крайней мере по поводу медулярного рака, кальцитонин исключает только один вид рака.

Пожаловаться

Таня, 3 марта 2023

Клиент

Дарья Александровна, здравствуйте, а дискомфорт в области шеи слева, как будто стянуто, связано с моим состоянием?

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 3 марта 2023

Эндокринолог

Нет. С щж судя по данным УЗИ не связано

Пожаловаться

Таня, 5 марта 2023

Клиент

Дарья Александровна, посмотрите, пожалуйста, результат анализов! Значит паращитовидные увеличены и видны из-за низкого уровня вит.Д? Какая доза витаминаД безопасная, пока не знаешь уровень его в организме?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 28 февраля 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Нет,к раку ваша узи картинка не имеет никакого отношения.У вас аутоимунный тиреоидит.При нем железа рубцуется.Вот эти рубцы узист и описывает как гипоэхогенные зоны.
А с тироксином немножко перебрали.
Пейте 88 мкг
Через месяц ТТГ и Т4 свободный повторить.
Ещё момент.На узи видны паращитовидные железы..Так бывает,когда дефицит витамина Д.
Есть смысл его сдать

Пожаловаться

Таня, 28 февраля 2023

Клиент

Елена Борисовна, скажите, а то, что паращитовидные железы визуализируются - это плохо? Они могут уменьшиться потом?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Низкий ттг означает что идёт передозировка, снижайте до 75 мкг и через 2 месяца повторите ттг
По узи есть небольшой узел, это не опасно узи щитовидной железы повторите через 6 месяцев.
В паращитовидных железах есть изменения. Нужно исключить первичный гиперпаратиреоз. Сдайте кровь на паратгормон, общий кальций, альбумин

Пожаловаться

Таня, 3 марта 2023

Клиент

Ленар, здравствуйте, а дискомфорт в области шеи слева, как будто стянуто, связано с моим состоянием?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 3 марта 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, это не связано с щитовидной железой

Пожаловаться

Таня, 5 марта 2023

Клиент

Ленар, посмотрите, пожалуйста, результат анализов! Значит паращитовидные увеличены и видны из-за низкого уровня вит.Д? Какая доза витаминаД безопасная, пока не знаешь уровень его в организме?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 5 марта 2023

Эндокринолог

Паратгормон и кальций не повышены что хорошо. Без анализа можно принимать аквадетрим 4 капли в день

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Микроплазменная пневмония

2 ответа

5 февраля 2023

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Сомневаюсь в назначении

4 ответа

27 июня 2024

Анастасия, Красноярск

Вопрос закрыт

Температура понижена после вируса

1 ответ

25 сентября 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Помощь эндокринолога нужна

1 ответ

30 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лямблии у ребенка 10 лет

3 ответа

9 ноября 2024

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 28 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-28T15:07:04+03:00

Здравствуйте
Вы 4 мес принимаете 100 мкг правильно ?
Какие жалобы на данный момент?

Если принимаете 100 мкг, тогда снизьте до 50 мкг, принимать строго утром натощак за 50 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через два месяца

По узи есть небольшое образование, требуется только контроль узи 2 р в год
Диффузные изменения говорят о йододефиците, поэтому принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Волноваться не стоит , это не онкология

Челидзе Софико Бежановна, 28 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-28T15:16:06+03:00

Здравствуйте!

Это не онкология :) есть какие жалобы у вас?

100 мкг тироксина большая дозировка для вас. Можно снизить до 75 мкг 1т утром натощак за 40 минут до завтрака. Контроль ттг, ст4 через 8-12 нед. Т.к дозировка 50/75 мкг вам была мала, а 100 мкг велика.

По описанию УЗИ у вас йоддефицит. Применяйте вместо обычной соли, йодированную. Солите непосредственно в тарелке. Можно увеличить в рационе морепродукты. Есть образования небольшие, требующие контроля в динамике. УЗИ щж 1 раз в н мес

Не увидела описание по системе тирадс, в следующий раз пройдите УЗИ в другом месте, где будет более грамотное описание протокола

Асланова Гюльнар Видади кызы, 28 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-28T15:17:31+03:00

Здравствуйте!
У Вас медикаментозный тиреотоксикоз, доза препарата для Вас большая
Принимайте 50 мкг утром натощак за 30 мин до завтрака, пересдайте ТТГ через 2 месяца
По УЗИ ничего страшного нет, грубая структура показывает аутоиммунный тиреоидит, не переживайте!

Фадеева Светлана Михайловна, 28 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-28T15:32:48+03:00

Здравствуйте!
У вас признаки дефицита йода, аутоимунного тиреоидита по узи и визуализируется паращитовидная железа, функцию которой нужно проверить. Данных за онкологию нет.
По ТТГ - медикаментозная передозировка, снизьте дозу Л-тироксина до 75 мкг и пересдайте на ТТГ, Т4св через 6 недель.
Сдайте кровь на кальций общий, ионизированный, альбумин, креатинин, паратгормон, витамин Д - для оценки работы параЩЖ.
Какой у вас рост и вес для расчета адекватной дозы Л-тироксина?
Препараты йода принимаете? Препараты от аритмии? (какие препараты принимаете/принимали кроме ЗГТ за последние 6 мес
Вес менялся за последние 4 мес?

Accepted Answer · 2023-02-28T16:00:37+03:00

Здравствуйте. У вас передозировка Тироксина Вам необходимо снизить дозу до 50 микрограмм в сутки,
Контроль ТТГ через месяц. Также рекомендую сдать ферритины витамин D их недостаток негативно влияет на щитовидную железу

По УЗИ у вас признаки АИТ. и небольшие узелки. Употребляйте в пищу йодированную соль этого будет достаточно для профилактики образования новых узлов щитовидной железе. При выявлении любых образований в щитовидной железе сдаётся маркер кальцитонин, это маркёр медулярного рака щитовидной железы. Это по стандарту так. У вас УЗИ достаточно спокойные узлы меньше сантиметра Это хорошо, пункция не требуется. У вас визуализируется паращитовидная железа что необычно поэтому вам нужно проверить на гиперпаратиреоз, сдайте кальция общий альбумин фосфор парад гормон и про витамин D я уже говорила.