Консультация аллерголог-иммунолога /

Хронические боли в горле — вопрос №1692514

271 просмотр

Здравствуйте. Уже полтора года мучаюсь с болью в горле, стекает слизь, постоянное желание отхаркивать. Лор проверял всё эндоскопом, ставил диагноз хронический тонзиллит и ринит, нос чистый, дышится средне, но постоянно втягиваю сопли. Делал кт грудной клетки потому что есть зажимы, всё чисто, МРТ головы тоже чисто. Проходит МРТ всего позвоночника, ничего страшного но очень болят кости и суставы сильно хрустят. Кровь на всём протяжении нормальная. Единственные отклонения это завышенные лимфоциты и пониженные нейтрофилы. Был у множества врачей, ничего не помогает. Пью антидепрессанты. Помогите как то ожить а то какая-то слабость, Унесённые состояние и боли.

Возраст: 34

Хронические болезни: Остехандроз, тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация аллерголога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Мазки из зева на флору сдавали и на герпесы ?
Принятый ответ
Клиент
Рушана Магомедшарифовна, сдавал всё в норме. Герпес вирусную лечил, врач сказал, толку нет. Бар Эпштейн не активен. С миндален иногда поддавливаю жидкий гной

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Вот когда появляется гнойное отделяемое нужно сдать бак посев с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Также необходимо сдать асло срб рф. Если показатели будут повышены может понадобиться профилактическая бицилинотерапия
Клиент
Рушана Магомедшарифовна, собой, а слова и ревматоидный всё в норме, уже проверил
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите фото горла
Вы исключали респираторную аллергию? Сдавали какие то анализы?
КТ пазух носа проводили?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, аллергию не исключал. Кт пазух носа не делал. Анализы, так, биохимия, гармоны, собой, ревматоидный, мазки, проходил ФГДС, даже колоноскопию, в итоге по анализам я вроде здоров а по факту иначе. Не столько уже боль хроническая в горле беспокоит( привык )как ломата и слабость
Детский ЛОР, ЛОР
На фоне стекания слизи по носоглотке, раздражается задняя стенка глотки и развивается хроническое воспаление

Чтобы установить причину стекания слизи нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи
3) Также нужно сдать мазок из носа и зева на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогеной флоры

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек и уменьшить стекание
Клиент
Маргарита Александровна, лечение это я прохожу периодически, только капли дезренит,- не помогает, эндоскопию я проходил, останое попробую
Детский ЛОР, ЛОР
Дезринит нужно использовать минимум месяц, чтобы был эффект, это препарат накопительного действия
Клиент
Маргарита Александровна, как сбросить вам кт пазух носа
Детский ЛОР, ЛОР
У вас есть заключение?
Вы можете Записать КТ самостоятельно на видео и прикрепить ссылку через файлообменник
Клиент
Маргарита Александровна, https://disk.yandex.ru/d/shrGyHPrMMbFXQ
Детский ЛОР, ЛОР
Вы прикрепили ссылку на КТ или записали видео?
Я не смогу открыть КТ, у меня нет специальной программы на компьютере
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! Рекомендую провести полноценный аллергоскрининг:
1. Общий анализ крови (смотрим эозинофилы),
2. Общий IgE - отражает общий аллергофон (уровень аллергизациии )
3. Эозинофильный катионный белок - дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме)
4. Триптаза (есть не во всех лабораториях)

При повышении общего
IgЕ на втором этапе нужно его разложить на отдельные к аллергенам (сдать аллергопанели).

По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор):
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL)

С результатами обращайтесь вновь для расшифровки

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Принятый ответ
Клиент
Марина Михайловна, незнаю зачем мне ОАК если эозинофилы у меня в номе, отклонения в лимфоцицатах , описывал в начале
Клиент
Марина Михайловна, триптамин зачем? Анафилаксия разве у меня есть эти симптомы?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Олег, здравствуйте!

Прежде всего сделайте мазки из носа и зева на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам, мазок из носа на риноцитограмму для уточнения процесса на слизистой. Для исключения аллергии - общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок, респираторную аллергопанель методом PROTIA
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слабость, болезненное состояние.
6 июля 2022
Марина, Самара
Вопрос закрыт
Давление 230-240, что делать?
15 сентября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Соэ 55, кашель
14 ноября 2024
Николай
Вопрос закрыт
Помогите найти причину
20 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Алена Игоревна Касимова
80 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
ПГУ им. Т.Г. Шевченко мед
Опыт работы: 12 лет
Юлия  Гайсина
0 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2013-2021 Башкирский госу
Опыт работы: 5 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград