Консультация педиатра /

Сильный кашель — вопрос №1693989

178 просмотров

Добрый день . У ребенка через дня два после насморка начался сильный кашель , по звуку похож на влажный. Делали 4 дня ингаляции амбробене , но кашель как-будто усилился . Слышны сильные хрипы , после прокашливания хрипы уходят . Во сне сильно кашляет , если лежит на спине , на боку кашель успокаивается. Температуры нет , ребёнок активный, хорошо играет , кушает. Дело в том , что мы живём в селе , педиатр в отпуске, а у ближайшего хорошего платного педиатра ближайшая запись только на 29 ноября. Ребёнку 1, 5 . Имеется ВПС

Возраст: 15

Хронические болезни: Впс
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Амбробене стимулирует кашель, выделение мокроты, которая благоприятная среда для микробов и провоцирует синдром заболачивания, его рекомендую убрать. Детям до 4-5 лет не даём препараты отхаркивающие, так как они не умеют откашливать мокроту и она скапливается в нижних отделах. Получается что мокроты становится много, эпизоды кашля усиливаются и становятся чаще, выздоровление затягивается. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день , тогда ингаляции лучше убрать? Какую лучше выбрать тактику лечения,?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
ингаляции с физраствором, при сильном кашле с Пульмикортом. Если кашель есть во сне, то перед сном прием противокашлевых, например Синекод или Омнитус
Клиент
Михаил Николаевич, добрый вечер , сегодня уложила спать ребенка во сне сильно закашлялся и дошло до рвоты , лежал на боку . Температуры нет , насморка нет .
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
это возможно от постназального затёка, рекомендую давать пить тёплое питьё после каждого покашливания, по принципу: покашляли-попили. Посмотрите детские чаи Хипп: с Липой, Ромашкой, Малиной, Шиповником, Мелиссой - дети с удовольствием их пьют, вкусные и проявляют лечебное действие. Есть пакетированные, есть гранулированные.
Клиент
Михаил Николаевич, скажите , а не может это быть коклюш ? У ребенка периодически появляются хрипы , после того , как прокашляется , они уходят , сатурация 96-97 держится . Кроме кашля ничего не беспокоит . Активный , как обычно , аппетит хороший . Проветриваем каждые 2-3 часа . Вчера приступов кашля было меньше , чем сегодня
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
для точного ответа на этот вопрос надо сдать ПЦР мазок на Бордетелла, иммуноглобулины М.
Педиатр
Здравствуйте. Ни в коем случае нельзя использовать амбробене минимум до 5 лет, дети не умеют эффективно откашливать мокроту, и большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется

Ингаляции ухудшили ситуацию. Конечно, надо ребенка послушать, но вероятно, кашель из-за стекающей слизи по задней стенке глотки.

Укладывайте спать ребенка с приподнятым головным концом.
Промывайте носик аквамарисом или физ.раствором.

Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, добрый вечер , сегодня уложила спать ребенка во сне сильно закашлялся и дошло до рвоты , лежал на боку . Температуры нет , насморка нет .
Педиатр
Ребенок привит от коклюша?
Педиатр
Здравствуйте,Амбробене убрать от него ребенок ещё будет больше кашлять, сейчас лечение симптоматическое, обильное питье 40 мл на кг веса,нос промывайте аквалором или аквамарисом 3 -4раза в день,при заложенности Називин по1 к 3 раза 5 дней,Вит д3 по 1500 ме ежедневно, проветривайте и увлажняйте помещение,можно ингаляции с физ-р по 2 мл 3 раза в, обязательно делайте вибрационный массаж, простукивайте ребенка ребром ладони снизу вверх по спинке, при этом ребенок лежит у вас на коленях,и обязательно нужно ребенка послушать лёгкие.
Принятый ответ
Клиент
Анна Николаевна, хорошо , но делом в том , что насморка у нас нет , нос дышит хорошо, насморк прошёл, а после него начался кашель сильный
Клиент
Анна Николаевна, добрый вечер , сегодня уложила спать ребенка во сне сильно закашлялся и дошло до рвоты , лежал на боку . Температуры нет , насморка нет .
Педиатр
Сдайте ПЦР мазок на коклюш и паракоклюш,тогда,если нос дышит и слизь по задней стенке не течет.
Педиатр
Алина, здравствуйте!
Амбробене убрать, так как усиливает образование мокроты, но ребенок еще не умеет нормально ее откашливать.
Рекомендую ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день.
Промывать нос физ раствором или аквалором.
Вибрационный массаж по спинке.
Принятый ответ
Клиент
Владлена Юрьевна, добрый вечер , сегодня уложила спать ребенка во сне сильно закашлялся и дошло до рвоты , лежал на боку . Температуры нет , насморка нет .
Педиатр
При таком кашле необходимы ингаляции с пульмикортом.
Клиент
Владлена Юрьевна, скажите , а не может это быть коклюш ? У ребенка периодически появляются хрипы , после того , как прокашляется , они уходят , сатурация 96-97 держится . Кроме кашля ничего не беспокоит . Активный , как обычно , аппетит хороший . Проветриваем каждые 2-3 часа
Клиент
Владлена Юрьевна, вчера приступов кашля было меньше, чем сегодня
Педиатр
Необходимо сдать пцр на коклюш или IgM и IgG к коклюшу.
Высокий риск, так как вы не вакцинированы.
Педиатр
Здравствуйте. Поить из расчета 40мл/кг в сутки дробно.
Промывать нос физ.раствором или другим солевым раствором (например аквамарис,аквалор ) 3-4 раза в день. Нос промываем обязательно, кашель скорее всего из-за постназального затека начался. При заложенности можно капать Називин беби по 1 к/ 3 раза в день до 5 дней. ингаляции с физраствором. Препараты от кашля в этом возрасте вообще не показаны. Можно перкуссионный массаж на грудную клетку между кормлениями до 3 раз в день. Проветривание дома регулярно. Влажность воздуха до 60% для облегчения дыхания.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Геннадьевна, хорошо , но делом в том , что насморка у нас нет , нос дышит хорошо, насморк прошёл, а после него начался кашель сильный
Педиатр
Но насморка, как такового, может не быть, а слизь будет затекать. В таком случае можно проводить ингаляции с физ.раствором 3-4 раза в день для смягчения и увлажнения слизистой верхних дыхательных путей.
Клиент
Светлана Геннадьевна, добрый вечер , сегодня уложила спать ребенка во сне сильно закашлялся и дошло до рвоты , лежал на боку . Температуры нет , насморка нет .
Педиатр
Ребенок вакцинирован? В любом случае необходим очный осмотр педиатром: осмотреть ребенка, прослушать легкие. Только тогда с достоверностью можно говорить о конкретике. Сдать ОАК, посмотреть результат. А все, что можно сделать до осмотра врача, я писала выше.
Клиент
Светлана Геннадьевна, нет , у нас только от гепатита прививка, мед отвод у нас , от вакцинации
Педиатр
Если кашель больше ночью, выраженный до рвоты или позывов на рвоту, то необходимо будет исключить коклюш.
Клиент
Светлана Геннадьевна, нет , кашель большую часть днем ,ночью после засыпания первые 10-20 минут , ночью пару раз . До рвоты первый раз был
Педиатр
Нужен очный осмотр педиатра и чем быстрее, тем лучше.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Некончающийся кашель в течении 2-х лет
18 февраля 2020
Елена
Вопрос закрыт
Насморк и кашель у грудничка
19 марта 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Температура и кашель
5 февраля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Высокая температура до 39.6, кашель
14 февраля 2024
Сергей, Симферополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита