Результаты анализов — вопрос №1695251

Question

Результаты анализов — вопрос №1695251

Аллия, Санкт-Петербург

2268 просмотров

18 ноября 2023

Здравствуйте, может ли быть ОАК, биохимия, а также анализ на онкомаркер РЭА в норме при раке желудка T4N3M1? Какие диагностические мероприятия проводят, чтобы установить рак данной степени? Что должно быть указано в заключении КТ при наличии рака желудка?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

анализ

биохимия

кта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Аллия, 18 ноября 2023

Клиент

Виктория Сергеевна, прикрепила заключение, почему не пишут ни слова о размерах опухоли?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 18 ноября 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

сейчас расскажу, как складывается анализ.
опухоль имеет размер в полость+ она прорастает в ткани.
Т4 - Опухоль захватывает серозную оболочку (висцеральная брюшина) или соседние структуры
N3 Поражение ≥ 7 регионарных лимфатических узлов
M1 Наличие отдаленных метастазов или наличие опухолевых клеток в смывах / биоптатах с брюшины

при любом значении Т и N, при наличии M1-IV стадия

Пожаловаться

Аллия, 18 ноября 2023

Клиент

Поняла как складывается анализ. При проведении КТ с контрастом указывается размер опухоли? Какое лечение проводится при данном заключении?

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 18 ноября 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

размер чаще описывают по гастроскопии, по скт так же могут описать.
Химиотерапия, комбинация из нескольких препаратов.
например, схемы: FOLFIRI XELOX, mFOLFOX6

Пожаловаться

Аллия, 18 ноября 2023

Клиент

Какой прогноз при данном заключении?

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 18 ноября 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

не самый хороший, к сожалению
нужно смотреть каков ответ будет на лечение. Ремиссия возможна. Полного излечения не будет.

Пожаловаться

Аллия, 18 ноября 2023

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, если не брать во внимание гистологическое исследование (биоптат отдали на пересмотр) КТ заключение 100% указывает на наличие ЗНО?

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 19 ноября 2023

Онколог, Маммолог

100% ответ даёт только гистология, а КТ указывает на подозрение злокачественного процесса.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У ребёнка третий день температура 39,9. Результаты анализов

8 ответов

27 июля 2022

Анна, Сургут

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

1 ответ

26 марта 2023

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Тахикардия

5 ответов

29 июля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Анализы крови у ребенка в динамике

5 ответов

14 марта

Миа, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алексеева Виктория Сергеевна, 18 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-18T22:45:39+03:00

Здравствуйте
анализы крови в том числе онкормаркеры могут быть в норме.
на стадию влияет распространенность процесса - т.е. метастазы, их расположение + размер опухоли.
Если есть хоть один далекий метастаз - это уже 4 стадия.
проводится комплексное исследование организма:
-мрт\скт головного мозга
- скт легких
- скт или мрт брюшной полости и малого таза с контрастом

Accepted Answer · 2023-11-18T23:26:52+03:00

Здравствуйте!
может ли быть ОАК, биохимия, а также анализ на онкомаркер РЭА в норме при раке желудка T4N3M1?
Да , может. К сожалению по анализам в подавляющем большинстве случаев нельзя заподозрить ничего.

Какие диагностические мероприятия проводят, чтобы установить рак данной степени?
Для установления рака необходимо гистологическое исследование, которое судя по выписке проведено. Для установления степени распространения - КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастированием , МРТ малого таза с контрастированием. Учитывая наличие литического очага в позвонке, обязательно необходимо выполнение остеосцинтиграфии с последующим КТ зон накопления РПФ.

Что должно быть указано в заключении КТ при наличии рака желудка? Утолщение стенок, инфильтрация. Но преимущество перед КТ у ФГДС.

Лечение- системная противоопухолевая терапия + бисфосфонаты для костей.

Дополнительно необходимо определение экспрессии HER2 и PDL CPS, MSI в опухоли.

+ Анализы крови на СА 19-9 и СА 72-4 для динамического контроля на фоне лечения

Курбанов Рустам Гамирович, 19 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-19T09:00:39+03:00

Здравствуйте

может ли быть ОАК, биохимия, а также анализ на онкомаркер РЭА в норме при раке желудка T4N3M1? Да, все анализы могут быть в норме

Какие диагностические мероприятия проводят, чтобы установить рак данной степени? Кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастированием, мрт головного мозга и малого таза с контрастированием, сцинтиграфия костей скелета.

Что должно быть указано в заключении КТ при наличии рака желудка? Наличие образования, инфильтрация и утолщение стенок. В данном случае ФГДС является информативнее

Водолазский Владислав, 19 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-19T10:00:27+03:00

Здравствуйте
Даже при метастатических опухолях нередко все показатели ОАК и БАК бывают в норме. Онкомаркёры так же совершенно не показательны!
А вот КТ-картина говорит о многом - о метастатическом раке желудка, то есть о 4 стадии заболевания.
У Вас есть морфологическая верификация - обнаружена агрессивная форма рака желудка - перстневидноклеточная.
Нужно как можно скорее начинать противоопухолевую химиотерапию - идеальной схемой при перстнях является FLOT.
Так же крайне важно определить в опухолевой ткани экспрессию HER2-neu и статус MSI/PD-L