Консультация дерматолога /

Высыпания по телу и зуд — вопрос №1697505

448 просмотров

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста что это может быть! Полтора года назад муж стриг траву амброзию и у него в тот же день появилась сильная сыпь на сгибах рук и зуд. Принимал и Диазолин, и Зодак, и Фенистил помогало совсем чуть чуть и соответственно меняли препараты, и не на долго, через пару месяцев небольшие высыпания опять появились. Пошёл к врачу при повторных высыпаниях через пол года, сказали мазать Комфодермом. И так уехал в командировку, длились месяца то пройдёт то появится опять, мазал Комфодерм и принимал Диазолин.. И вот больше года прошло, приехал с работы и весь чешется, расчесан живот, шея, руки, уши в ранках.. Что нам сдавать из анализов? Что это может быть? Как лечить, если возможен совет!! Какими средствами гигиены пользоваться! Помогите пожалуйста! К врачу его не затащить :(

Возраст: 42

Хронические болезни: В детстве и юности был сильный дерматит с мокнущими ранами под коленями итд..
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте, Олеся.
Учитывая, длительный период высыпаний, то скорее проявления атопического дерматита по типу экземы.
Рекомендую по лечению
Вм глюконат кальция 10 %-10мл вм раз или Внутрь Полисорб или энтеросгель на 5дней.
Внутрь Цетрин 1 т 1 р в день на 2-3нед.
Наружно использовать эмолиенты для кожи.
Бальзам Цикапласт с вит В 5 бауме 2 р в день на 3 мес.
Сейчас в период обострения Рекомендую
крем Акридерм 2 р в день 10дней.
Днем подмазывать крем Неотанин на месяц.
Проверить общий анализ крови, ферритин, витД, ттг, ат к тпо, хеликобактер IgG, лямблии и токсокары, IgE общий, биохимический анализ крови.
Пить достаточно воды 30мл на кг веса. В питание сократить приём сладкого и быстрых углеводов на время лечения.
Хб одежда, не синтетическое, чтобы не было раздражения кожи дополнительно.
Клиент
Татьяна Сергеевна, большое спасибо за ответ! Цетрин принимал, он ему вообще не помогал ( и дело в том что работа у него тяжёлая, строит метро, всегда работа в сырости в резиновых сапогах, в рабочей одежде, и с бетоном работает .. Диету соблюдать очень сложно, любит пить чай с печеньем! И вообще очень любит сладкое!
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Обязательно тогда проверить ферритин, гликированный гемоглобин, индекс Хома, IgE общий.
Сырость может поддерживать состоянии кожи.
Внутрь добавить Магний В6 1 таб 3 р в день на месяц.
А вечернее время зуд не сильнее?
Клиент
Татьяна Сергеевна, да вечером сильнее, но днём тоже чешет. Цетрин всё равно принимать.
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Цетрин продолжать.
Желательно очно показать дерматологу, бывает затяжная чесотка, вот ее необходимо исключить.
Или пройти профлечение по честоке, мазь бензилбензоат 20 % в 1 и 4 день.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Сергеевна, а ещё подскажите пожалуйста мёд можно? Что бы заменить сахар.. Или может сахарозаменитель в чай и кофе можно? И какие средства для гигиены посоветуете?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте. Судя по анамнезу это обострение атопического дерматита, учитывая длительное течение без ремиссии можно пройти лечение в условиях стационара. На амбулаторном этапе:
Необходимо постоянно, часто и в больших количествах использовать увлажняющие и смягчающие средства на тело (эмоленты). Для достижения клинического эффекта необходимо использовать достаточный объем смягчающих препаратов (у взрослого с распространенным поражением кожи расходуется до 600 граммов в неделю). (хорошие средства: липикар, биодерма атодерм бальзам, Авен Ксеракалм, мустела стелатопия) (не менее 3—4 раз в день) и после водных процедур по принципу «намочить-намазать» (после водных процедур кожу необходимо вытирать промокательными движениями, избегая трения). Наносите эмолент в течение 3 минут после контакта с водой на влажную кожу. Очень важно в случае сухости кожи оптимальная температура воздуха 20-22 и влажность 55-60%. Заменить мыло на очищающие средства из аптеки (масло для душа атодерм биодерма, липикар, мустелла Стелатопия, масло липобейз и т д) Наружно на высыпания крем акридерм ГК 2 раза в день на ночь 10 дней для снятия обострения далее такропик 0,1% крем (хранить в холодильнике) 2 раза в день в течение 3-4 недель,после снятия обострения можно использовать крем такропик для поддерживающей терапии, так как он безгормональный его можно использовать длительно, 2 раза в неделю (например, в понедельник и четверг) с нанесением на участки кожи, на которых наиболее часто возникают высыпания. Внутрь от зуда табл левоцетиризин (Супрастинекс, аллервей) по 1 на ночь 14 дней. Можно добавить табл атаракс от зуда 25 мг на ночь. Пищевая аллергия не всегда прослеживается, можно вести пищевой дневник и только в случае если видите явное обострение на конкретный продукт, то он исключается.
Выбирайте одежду без шерсти и синтетики, мужу вредно потеть. Пот вызывает пересыхание и раздражение кожи. Сразу после физ нагрузки нужно принимать душ и затем нанести увлажняющее средство (эмолент). Вещи при стирке ставить на дополнительное полоскание, обязательно, использовать жидкие средства для стирки. Очный осмотр очень желателен, встать на диспансерный учёт и при наличии сомнений в диагноза исключить чесотку.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Олеся
У него проявления атопического дерматита
Во взрослом состоянии - нейродермит
Обязательно пройдите обследования

Сдать комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный, копрограмма
Посетить гастроэнтеролога
- проверить дефицитные состояния: Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Общий анализ крови и биохимия скрининг
Коррекцией занимается терапевт
- аллервэй 1 т в день 10 дней
- наружно: неотанин утром
Вечером элидел ( наносите с холодильника)
14-20 дней
На то, что останется потом адвантан эмульсия 2 раза в день 7-10 дней
Увлажнение кожи: атодерм крем и линия, эмолиум крем и линия, липобейз, липикар
Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
Венеролог, Дерматолог, Детский
Олеся ,здравствуйте
На фото атопический дерматит ,рекомендую :
-аллервей 1 т 1р в день 10 дней
-крем акридерм 2 р в день 7-10 дней,далее крем элидел 2 р в день 14 дней,далее 1 р в день 14 дней ,затем 2 раза в неделю (например,вторник и пятница) 2 месяца на привычные места высыпаний
-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар/адмера ) 3-5р в день
-купание со специальными средствами для сухой кожи (эмолиум,атопик) не более 5-7 минут и желательно не более 2 раз в неделю
-хб одежда (свободная,не раздражающая )
-кожу не тереть ,сушить промокательными движениями
-гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием(ушастый нянь,био мио,синергетик,лучше использовать жидкую форму,они лучше выполаскиваются)
-диета с ограничением не только сладкого и цитрусовых,но и всего яркого,продуктов с наполнителями,красителями,Орехов,меда,морепродуктов и тд(ведение пищевого дневника)
-влажность воздуха поддерживать 50-60%(можно использовать увлажнитель воздуха или в каждой комнате ставить посуду с водой или мокрое полотенце)
Очень важен уход (увлажнение эмолентами)-это ваша база,которая поможет более длительно пребывать в ремиссии!
Исключить проблемы жкт (консультация гастроэнтеролога ),сдать общий и бх анализ крови
Клиент
Светлана Александровна, большое спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста, средства гигиены нам какие подобрать?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Олеся,если речь о средствах для купания,то использовать средства для сухой ,вторичной кожи (они обычно идут 2 в одном,для всего тела и головы)-это эмолиум,липобейз,атопик,так же АDC эмолентный увлажняющий гель,повторюсь ,их можно использовать для всего тела
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Это обострение атопического дерматита
Может повторяться
Наблюдение у дерматолога обязательно очно
Проверьте иммуноглобулин е в ремиссии,кровь на гельминтный комплекс,ферритин.вит д,биохимию
Наружно мазь акридерм 2р в день 10дн
Смягчение эмолентами в течение дня постоянно
Носите нераздражающую ткань свободнее
Увлажняйте воздух дома
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аденоиды сиалором
10 декабря 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Отёк от анастезии
6 сентября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Чешется все тело
2 октября 2024
Ризван
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Иноземцев
41 отзыв
Дерматолог, Венеролог
1991-1997, "Волгогра
Опыт работы: 25 лет
Наталья Петровна  Гербутова
91 отзыв
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Александр Сергеевич Жуков
52 отзыва
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Оксана Александровна Арзуманова
62 отзыва
Дерматолог, Косметолог
2008-2014,ГБОУ высшего пр
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Спасибо все объяснила что и как рекомендую данного специалиста На высшем уровне Рекомендую ...
— Мурат, г. Москва
фотография пользователя
Венерологу Оксана Пясецкая
Единственный врач, кто ответил на мой запрос (на который долго не отвечали) и тем более очень...
— Анна
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Юлия Юрьевна, написала схему. На вопрос ответ получен, очень грамотно. Консультация полезна Да...
— Елена